程春華

【摘要】目的 研究老年腦卒中患者高壓氧治療中人文關(guān)懷的應(yīng)用。方法 通過制訂具體的人文關(guān)懷計(jì)劃，在實(shí)施高壓氧治療前的隨訪、治療過程中的陪伴等來全面實(shí)施人文關(guān)懷措施，以此來提升患者的治療依從性。結(jié)果 通過護(hù)理，患者的護(hù)理滿意度由實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理前的78.95%（45/57）上升至98.25%（56/57）。結(jié)論 對老年腦卒中患者在展開高壓氧治療過程中實(shí)施人關(guān)懷策略能夠有效提升患者護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；老年腦卒中；高壓氧

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.04..02

腦卒中屬于一個(gè)意外的突發(fā)病癥，為此，大部分患者在患得此疾病時(shí)常常會(huì)產(chǎn)生十分強(qiáng)烈恐懼感，尤其是老年人，他們更加容易產(chǎn)生恐懼與緊張的情緒，這對于疾病的康復(fù)是極為不利的。在臨床上，腦卒中后的運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)以及認(rèn)知等功能的恢復(fù)工作可以通過高壓氧來進(jìn)行治療，效果顯著。在展開治療的過程中如果配備相應(yīng)的人文關(guān)懷才能有效幫助患者緩解心理的緊張情緒，讓其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，從而提升治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對象是2015年5月～2016年3月來本院治療腦卒中的老年患者57例，所有患者均符合第四屆全國腦血管仁義制訂的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究的患者排除昏迷失語、高熱癥、智能損害、幽閉綜合癥、抑郁病史、腦器質(zhì)性疾病，BP≥180/110MMHG等高壓氧治療禁忌癥。

1.2 方法

1.2.1 治療前隨訪

高壓氧艙在臨床上屬于一個(gè)特種設(shè)備，它的空間密閉狹小，在實(shí)施治療的過程中，患者通常會(huì)需要治療2 h左右，為此，對于首次進(jìn)行治療的患者容易出現(xiàn)焦慮與恐懼心理，特別是老年腦卒中患者，由于其日常生活活動(dòng)能力、心理狀態(tài)以及認(rèn)知能力都受到了一定的損害，要想適應(yīng)此治療環(huán)境還必須為其制定個(gè)性化的治療方案?；诖耍t(yī)護(hù)人員在治療之前必須對其進(jìn)行治療前隨訪，通過觀察、評估患者狀況、掌握患者的心理需求與反應(yīng)來對患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，將高壓氧艙的注意事項(xiàng)、治療環(huán)境、治療準(zhǔn)備工作等介紹給患者，為患者提供人文關(guān)懷，以此來降低以及消除患者的焦慮緊張心理。

1.2.2 改善人文環(huán)境

當(dāng)患者進(jìn)入候診室時(shí)就需要接受全程的人文服務(wù)，通過醫(yī)護(hù)人員對患者送上一杯水，并且運(yùn)用溫和、親切的語言來對高壓氧艙的環(huán)境加以介紹，對其講解管路以及呼吸面罩的使用方法，動(dòng)作輕柔地幫助患者更衣，防止強(qiáng)制性動(dòng)作以及命令口吻的出現(xiàn)，以此來避免患者心理負(fù)擔(dān)的加重。少數(shù)老年腦卒中患者因記憶力減退或者精神障礙常常會(huì)在無意間帶違禁品入艙，醫(yī)護(hù)人員必須過多的理解他們，語言上盡量多提醒、少責(zé)備，增加治療前的提示與檢查，創(chuàng)建愉悅輕松的治療氛圍。

1.2.3 高壓氧治療全程陪伴服務(wù)

老年患者在患得腦卒中疾病后常常因社會(huì)活動(dòng)以及溝通困難而產(chǎn)生孤獨(dú)感，為此，在進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員可以對其給予全程陪伴服務(wù)，然后根據(jù)患者的需求在艙內(nèi)播放輕喜劇與輕音樂，多與患者進(jìn)行語言溝通，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。對于心情比較沮喪的患者要積極與其家屬溝通交流，從而調(diào)動(dòng)家屬、親朋等社會(huì)的支持力量，一起給予患者體貼、關(guān)心以及照顧，從社會(huì)的支持的角度來為患者提供人文關(guān)懷，讓患者形成精神上的歸屬感，從而增加治療的信心與勇氣，確保心理舒適。

2 結(jié) 果

為了對展開高壓氧治療的老年腦卒中患者在實(shí)施心理護(hù)理、人文關(guān)懷過程中的基本效果加以評價(jià)，本院主要采取每月發(fā)放患者滿意度調(diào)查表的方式來征集患者的意見，通過護(hù)理，患者的護(hù)理滿意度由實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理前的78.95%（45/57）上升至98.25%（56/57）。患者通過治療與細(xì)致的人文關(guān)懷護(hù)理，其健康意識(shí)也得到了有效的增強(qiáng)，這對于疾病的轉(zhuǎn)歸帶來了一定的促進(jìn)作用，幫助患者提升生活質(zhì)量。

3 討 論

在醫(yī)療服務(wù)中，人與健康是治療的基本中心，強(qiáng)調(diào)人的需求與價(jià)值是醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，患者不僅需要獲得滿意的診療，同時(shí)其心理以及精神上也需要得到安慰，而人性化護(hù)理與人文關(guān)懷能有效實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)。大部分老年患者在展開高壓氧的治療時(shí)都欠缺對高壓氧知識(shí)的認(rèn)識(shí)，這些患者具有十分強(qiáng)烈康復(fù)愿望，但也因?yàn)槟吧a(chǎn)生恐懼心理。為此，對此類患者實(shí)施心理疏導(dǎo)以及人文關(guān)懷是有必要的，為患者及時(shí)答疑解惑，人性化的護(hù)理能更好的幫助患者樹立治愈的信心，消除緊張、恐懼情緒，并為患者提供一定的信念支持與精神鼓勵(lì)，這對于創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系有著良好的推動(dòng)作用，從而提升患者的治療依從性，降低后遺癥的產(chǎn)生率。

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本文編輯：吳宏艷endprint