劉新華　李天頌　黃碧梅　顧英翠

【摘要】 目的 探討過敏性紫癜患兒與肺炎支原體感染的相關(guān)性。方法 87例過敏性紫癜患兒， 按照是否為首次發(fā)作分為首次發(fā)病的觀察組A（50例）和非首次發(fā)病的觀察組B（37例）， 30例正常體檢兒童作為對照組， 對三組均進行血常規(guī)和尿常規(guī)的檢查， 在檢查三組的肝腎功能之后進行血清肺炎支原體抗體（MP-IgM）檢查， 對比和分析三組MP-IgM檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組B患兒MP-IgM陽性率51.4%顯著高于觀察組A的20.0%和對照組的3.3%， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組A患兒MP-IgM陽性率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肺炎支原體感染可能會導(dǎo)致嚴重肺炎的出現(xiàn)， 同時， 也可能導(dǎo)致過敏性紫癜疾病的發(fā)生， 在為過敏性紫癜患兒實施治療的過程中， 應(yīng)該及時的做好相關(guān)實驗室檢查， 找出患兒的實際致病原因， 并針對性的給予治療。

【關(guān)鍵詞】 過敏性紫癜；肺炎支原體感染；相關(guān)性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.030

過敏性紫癜又被稱為急性血管性紫癜， 主要是因為血管變應(yīng)性炎癥而引起的皮膚以及黏膜病變， 這一疾病為學(xué)齡兒童較為常見的一種疾病類型， 發(fā)病的原因多樣且復(fù)雜， 食物、感染以及藥物均可能導(dǎo)致這一疾病的出現(xiàn)[1-3]。有相關(guān)的實驗研究表明在導(dǎo)致過敏性紫癜發(fā)生的各種因素中感染占據(jù)著主要的位置， 由于肺炎支原體感染引起的過敏性紫癜患兒的病例越來越多， 在這樣的情況下就應(yīng)該對過敏性紫癜患兒與肺炎支原體感染的相關(guān)性進行探析[4， 5]。本文選取本院2015年10月～2016年10月收治的接受過敏性紫癜治療的患兒87例和同期在本院接受體檢的正常兒童30例作為實驗研究的對象， 對過敏性紫癜患兒與肺炎支原體感染的相關(guān)性進行了分析和研究， 為過敏性紫癜患兒的更好治療提供了基礎(chǔ)和保證， 現(xiàn)將實驗結(jié)果總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文選取本院2015年10月～2016年10月收治的接受過敏性紫癜治療的患兒87例和同期在本院接受體檢的正常兒童30例作為實驗研究的對象， 87例過敏性紫癜患兒按照是否為首次發(fā)作分為首次發(fā)病的觀察組A（50例）和非首次發(fā)病的觀察組B（37例）， 30例正常體檢兒童作為對照組。觀察組A中男30例， 女20例， 年齡3～8歲， 平均年齡（5.74±0.75）歲， 所有患兒均為首次發(fā)??；觀察組B中男22例， 女15例， 年齡2～8歲， 平均年齡（5.32±0.89）歲， 所有患兒均為二次或者是多次發(fā)作；對照組中男16例， 女14例， 年齡3～10歲， 平均年齡（5.98±1.34）歲。三組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 檢查方法 本次實驗研究中三組研究對象均進行血常規(guī)和尿常規(guī)的檢查， 在檢查三組的肝腎功能之后進行血清MP-IgM檢查， 檢查的試劑盒由深圳晶美生物公司提供。

1. 3 觀察指標 對比和分析三組MP-IgM檢查結(jié)果。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組B患兒MP-IgM陽性率51.4%顯著高于觀察組A的20.0%和對照組的3.3%， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組A患兒MP-IgM陽性率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

過敏性紫癜患兒的主要臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫癜， 這一疾病在發(fā)病之前可能會出現(xiàn)一定的臨床表現(xiàn)， 較為常見的有低熱、乏力以及全身不適和呼吸道感染等癥狀， 很多患兒的癥狀可能在數(shù)日后消退， 但是往往會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況， 對患兒的身心健康均造成了一定的影響， 嚴重的甚至?xí)?dǎo)致患兒出現(xiàn)出血性壞死[6， 7]。

肺炎支原體屬于人類支原體肺炎的病原體， 屬于一種介于病毒和細菌之間的微生物， 患兒在發(fā)生肺炎支原體感染之后一般會有2～3周的潛伏期， 在發(fā)病初期有頭痛、乏力以及發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退和惡心嘔吐等臨床癥狀， 部分患兒可能出現(xiàn)刺激性咳嗽， 對患兒的呼吸道黏膜造成了一定的損傷， 同時， 患兒在出現(xiàn)肺炎支原體感染之后， 可能會導(dǎo)致其出現(xiàn)機體免疫功能紊亂[8-10]。有相關(guān)的實驗研究表明， 肺炎支原體感染不僅會造成嚴重肺炎， 同時， 還可能導(dǎo)致過敏性紫癜的出現(xiàn)， 大多數(shù)過敏性紫癜患兒均伴有肺炎支原體感染的情況[5， 6]。在本次試驗研究中， 觀察組B患兒MP-IgM陽性率51.4%顯著高于觀察組A的20.0%和對照組的3.3%， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組A患兒MP-IgM陽性率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 肺炎支原體感染不僅可能會導(dǎo)致嚴重肺炎的出現(xiàn)， 同時也可能導(dǎo)致過敏性紫癜疾病的發(fā)生， 在為過敏性紫癜患兒實施治療的過程中， 應(yīng)該及時的做好相關(guān)實驗室檢查， 找出患兒的實際致病原因， 并針對性的給予治療。

參考文獻

[1] 胡蓉. 肺炎支原體感染致兒童過敏性紫癜20例臨床分析. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（4）：608， 610.

[2] 張陽輝. 過敏性紫癜的首次發(fā)作和多次發(fā)作與肺炎支原體感染的相關(guān)性探析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（1）：137-138.

[3] 張國輝， 吳福玲， 李曉梅， 等. 過敏性紫癜合并肺炎支原體感染兒童血Th17/Treg平衡性檢測. 臨床兒科雜志， 2014， 32（1）： 8-11.

[4] 夏群， 丁周志， 王亞明， 等. 過敏性紫癜并肺炎支原體感染患兒免疫球蛋白和補體的研究. 中國微生態(tài)學(xué)雜志， 2013， 25（9）：1036-1039.

[5] 田雨英， 秦曉宇， 肖韻. 過敏性紫癜合并肺炎支原體感染18例臨床分析. 中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志， 2013， 20（4）：51-52.

[6] 呂娟. 肺炎支原體感染致過敏性紫癜臨床探析. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（4）：53.

[7] 趙華峰. 過敏性紫癜患兒與肺炎支原體感染的相關(guān)性臨床研究. 中國醫(yī)藥指南， 2013（25）：137-138.

[8] 盧新翠. 肺炎支原體感染與兒童過敏性紫癜腎損害的相關(guān)性研究. 中國醫(yī)科大學(xué)， 2012.

[9] 施文潔. 肺炎支原體感染與過敏性紫癜的關(guān)系. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2010， 29（10）：62.

[10] 黃正國， 邵成良. 肺炎支原體感染與過敏性紫癜關(guān)系的臨床研究. 中國基層醫(yī)藥， 2008， 15（12）：1992-1993.

[收稿日期：2017-03-31]endprint