文/李具雙 河南中醫(yī)藥大學(xué) 副教授

從朱丹溪巧治相思說(shuō)“意療”

文/李具雙 河南中醫(yī)藥大學(xué) 副教授

“金元四大家”之一：朱丹溪

不少人對(duì)《儒林外史》中范進(jìn)中舉的故事都耳熟能詳，故事的高潮部分更是引人注目：范進(jìn)看了他中舉的報(bào)帖之后的欣喜若狂，于是他看了一遍，又念一遍，自己把兩手拍了一下，笑了一聲道：“噫！好了！我中了！”因喜極而發(fā)瘋了，他娘子哭哭啼啼，不知道該咋辦。這時(shí)，有人問(wèn)：“范老爺平日可有最怕的人？他只因歡喜狠了，痰涌上來(lái)，迷了心竅。如今只消他怕的這個(gè)人來(lái)打他一個(gè)嘴巴，說(shuō)：‘這報(bào)錄的話都是哄你，你并不曾中。’他吃這一嚇，把痰吐了出來(lái)，就明白了?！贝蠹叶贾?，范進(jìn)最怕他岳父胡老爹，最后胡屠戶兇神似的走到跟前，說(shuō)道：“該死的畜生！你中了甚么?”一個(gè)嘴巴打?qū)⑷ァ＝Y(jié)果范進(jìn)蘇醒了過(guò)來(lái)，不再“狂了”。從中醫(yī)學(xué)角度看，這是典型的“以恐勝喜”的情志療法。無(wú)獨(dú)有偶，我國(guó)金元四大家之一，滋陰派代表人物朱丹溪也運(yùn)用過(guò)這種療法，且治好了一位女子的相思病。

朱丹溪“以情勝情”醫(yī)案

“閨中少婦不知愁，春日凝妝上翠樓。忽見(jiàn)陌頭楊柳色，悔教夫婿覓封侯?！蓖醪g寫得《閨怨》是唐詩(shī)中描寫少婦相思的絕唱。關(guān)于相思，歷代醫(yī)案也有不少相關(guān)記載。譬如，元代學(xué)者戴良的《九靈山房集》就記錄了金元時(shí)期著名醫(yī)家朱丹溪（1281年-1358年）用“以情勝情”法巧治女子相思病的醫(yī)案：

一個(gè)女子許嫁定親了，但要嫁的男人到兩廣去了，一去五年不歸。這件事對(duì)那個(gè)女子打擊很大，自己的前途未卜，不免憂思成疾。心思沉重自然沒(méi)有食欲，積而為病，面壁不食半年，看過(guò)的郎中大都束手無(wú)策，病情久久未好轉(zhuǎn)。朱丹溪為當(dāng)時(shí)遠(yuǎn)近聞名的名醫(yī)，他給女子診脈后說(shuō)：女子相思成疾，氣郁結(jié)于脾，導(dǎo)致脾不運(yùn)化水谷，長(zhǎng)期不欲飲食傷了脾胃，造成肝脾兩傷。朱丹溪對(duì)其父說(shuō)：這個(gè)病只有讓她發(fā)怒，或許能治好。怒氣上沖，能消除郁結(jié)之氣。

朱丹溪掌摑其面而責(zé)備女子，從而觸怒她讓她發(fā)怒。女子大哭、發(fā)怒之后，憂思之情有所緩解，接著，朱丹溪安慰女子，說(shuō)她的未婚夫來(lái)過(guò)書信，很快就回來(lái)。幸運(yùn)的是，該女子的未婚夫果然在三月之后回來(lái)了，女子的相思病也徹底根除。

朱丹溪治療該女子的情志疾病采用的是“以情勝情”的情志療法。七情中某一種情緒過(guò)度，就采用與這種情緒相克、相制約的情緒去平衡、緩解。這則醫(yī)案用了以怒勝思和以喜解思辦法，終于讓該女子因思夫而抑郁不食的頑病治愈。中醫(yī)理論認(rèn)為，脾胃消化水谷，在志為思，思慮過(guò)度，導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)，使神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，消化液分泌減少，出現(xiàn)食欲不振、納呆食少、面容憔悴、氣短、神疲力乏、郁悶不舒、失眠多夢(mèng)等。該女子因思夫傷脾而不食，丹溪先以言語(yǔ)觸怒她，又掌摑其面激怒她，讓郁結(jié)之氣得以升發(fā)，接著以喜告慰，終于讓該女子痊愈。

移情可治“情志病”

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的心理疾?。ū热鐝?qiáng)迫癥、自閉癥、焦慮癥、恐懼癥等），中醫(yī)歸納為情志類疾病。其主要特征是：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種精神活動(dòng)狀態(tài)失常，比如敏感、煩躁、悲觀、憂愁、悲傷、易怒、心情沉重；緊張、驚慌、惶惶不可終日等，病因不外乎外部刺激和自身因素，這可導(dǎo)致氣血陰陽(yáng)的失衡，并造成臟腑功能的紊亂以致引發(fā)疾病。

情志疾病的治療方法，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱之為“意療”，治療大多采用移情，即轉(zhuǎn)移注意力等情志心理療法與藥物攻補(bǔ)療法，目的都是為了重建病人體內(nèi)氣血陰陽(yáng)的平衡，恢復(fù)臟腑經(jīng)絡(luò)的功能。如果七情過(guò)度，超越生理活動(dòng)所能調(diào)節(jié)的范圍，就會(huì)引起臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能紊亂，導(dǎo)致諸多疾病的發(fā)生。不少科學(xué)家甚至提出，有60%～80%的病，都是由于精神因素所引起。有學(xué)者指出：“在對(duì)人的一切不利影響中，最能使人短命夭亡的莫過(guò)于不好的情緒和惡劣的心境?！?/p>

那么，又怎樣治療因情志引起的疾病呢？歷代醫(yī)家一致認(rèn)為，情志之病，必以情治，針?biāo)庪y效。俗話說(shuō)：“心病還要心藥醫(yī)”，講的就是這個(gè)道理。所以，七情不僅是引起疾病的主要因素之一，而且還是治療和防止某些疾病的有效方法，這就是以情制情康復(fù)法?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“喜傷心，恐勝喜”，意思是說(shuō)，過(guò)度的喜傷心，用恐可以抑制喜。“憂傷肺，喜勝憂”。過(guò)分的憂愁傷害肺，用喜氣可以沖淡憂愁。七情互相制約的原則，為以情制情法奠定了理論基礎(chǔ)。

以恐抑喜，以喜消悲，用悲制怒，用怒解憂，深思定恐，這實(shí)際上都是在轉(zhuǎn)移人體的興奮點(diǎn)，扭轉(zhuǎn)人的各種極度情緒，使其整體歸于平衡、穩(wěn)定。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度說(shuō)，就是在大腦皮層中產(chǎn)生一個(gè)新的興奮灶去抵消或沖淡大腦皮層中原有的優(yōu)勢(shì)中心，并通過(guò)精神刺激來(lái)實(shí)現(xiàn)人體情緒的平衡。

“閨中少婦不知愁，春日凝妝上翠樓。忽見(jiàn)陌頭楊柳色，悔教夫婿覓封侯?！?/p>