劉靜馨，陳煉紅

（長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南 長沙 410100）

高職護理專業(yè)實踐教學(xué)質(zhì)量和影響因素分析

劉靜馨，陳煉紅

（長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南 長沙 410100）

目的 分析高職護理專業(yè)實踐教學(xué)質(zhì)量和影響因素。方法 選擇2015級高職護理專業(yè)563名學(xué)生進行技能抽查并發(fā)放調(diào)查問卷。結(jié)果 高職護理專業(yè)學(xué)生技能抽查成績?yōu)椋?5.57±6.52）分，學(xué)生對帶教教師的評價為（89.87±6.01）分，學(xué)生自評為（78.83±7.95）分。實踐教學(xué)質(zhì)量與帶教教師、課時數(shù)、考核方式、帶教教師正確指導(dǎo)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)主動性顯著相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論 學(xué)校應(yīng)加強師資隊伍建設(shè)，優(yōu)化課程體系，加強院校合作。

護理專業(yè)；實踐教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；影響因素

實踐教學(xué)是高職院校發(fā)展的“生命線”，其他任何教學(xué)形式都無法取代[1]。護理專業(yè)因其專業(yè)的特殊性，更加重視實踐教學(xué)。實踐教學(xué)對護理專業(yè)人才培養(yǎng)起到至關(guān)重要的作用。如何提高護理專業(yè)實踐教學(xué)質(zhì)量是護理教育者研究的焦點。本文對高職護理專業(yè)實踐教學(xué)質(zhì)量和影響因素進行分析。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇某職業(yè)院校2015級三年制高職護理專業(yè)563名學(xué)生作為研究對象。其中，男生22人，女生541人，年齡18～21歲，平均（19.23±0.66）歲。所有研究對象均已開始學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技術(shù)、內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理和兒科護理等專業(yè)課程。

1.2 研究工具

采用自制問卷進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生自評、實踐帶教質(zhì)量、實踐課時數(shù)、教學(xué)場地、教學(xué)設(shè)備、學(xué)生學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)主動性、考核方式、教學(xué)效果等。調(diào)查前請5名專家對問卷效度進行評價，內(nèi)容效度指數(shù)為0.91，Cronbachα系數(shù)為0.75。

1.3 調(diào)查方法

本研究屬于非實驗性研究，調(diào)查前向?qū)W生說明研究目的，當(dāng)場發(fā)放問卷，20分鐘后收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷563份，回收538份，回收率95.6%。

1.4 統(tǒng)計分析

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，進行Spearman秩和檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生技能抽查、自評和對帶教教師的評價得分比較（見表1）

表1 學(xué)生技能抽查、自評和對帶教教師的評分情況（n＝538）

2.2 臨床見習(xí)質(zhì)量的影響因素

57.1 %的學(xué)生認為是臨床見習(xí)課時偏少，41.6%的學(xué)生認為是醫(yī)院安排不恰當(dāng)，31.2%的學(xué)生認為與自己思想上不夠重視有關(guān)。

2.3 實驗教學(xué)質(zhì)量的影響因素

41.1 %的學(xué)生認為帶教教師在引導(dǎo)學(xué)生方面有所欠缺，35.9%的學(xué)生認為課時數(shù)偏少。40.3%的學(xué)生認為實訓(xùn)場地充足并能得到充分利用，42.4%的學(xué)生認為教學(xué)資源能得到充分利用，47.6%的學(xué)生認為目前的考核方式可以準(zhǔn)確評價學(xué)生實際情況，65.4%的學(xué)生認為帶教教師能及時指導(dǎo)操作，51.3%的學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)主動性表示滿意，60.6%的學(xué)生對自己在實驗課堂上的表現(xiàn)表示滿意。學(xué)生自評得分與其對帶教教師的評分、課時數(shù)、考核方式、教師正確指導(dǎo)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)主動性顯著相關(guān)（P＜0.05），學(xué)生對帶教教師的評分與實訓(xùn)場地、教學(xué)資源、考核方式、教師正確指導(dǎo)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)主動性顯著相關(guān)（P＜0.05），見表2、3。

表2 學(xué)生自評與對帶教教師的評分、課時數(shù)、考核方式等因素的相關(guān)性分析

表3 學(xué)生對帶教教師的評分與實訓(xùn)場地、教學(xué)資源等因素的相關(guān)性分析

2.4 實踐教學(xué)效果評價

47.6 %的學(xué)生認為實踐教學(xué)對專業(yè)知識和技能的掌握有促進作用，48.9%的學(xué)生認為實踐教學(xué)提高了其溝通能力，46.8%的學(xué)生認為實踐教學(xué)提高了其團隊合作能力，50.7%的學(xué)生認為實踐教學(xué)提高了其分析問題能力，50.4%的學(xué)生認為實踐教學(xué)提高了其解決問題能力，43.7%的學(xué)生認為實踐教學(xué)提高了其反思能力，37.0%的學(xué)生認為實踐教學(xué)提高了其創(chuàng)新能力。

3 討論

3.1 建設(shè)綜合能力較強的專業(yè)教師隊伍

學(xué)生對帶教教師的評分為（89.87±6.01）分，說明學(xué)生對教師總體滿意。學(xué)生自評得分和對帶教教師的評分顯著相關(guān)，說明實踐教學(xué)質(zhì)量受教師專業(yè)知識水平和帶教能力影響。41.1%的學(xué)生認為帶教教師在引導(dǎo)學(xué)生方面有所欠缺，說明學(xué)生對教師的教學(xué)能力有更高要求。應(yīng)加大“雙師型”教師培養(yǎng)力度，通過短期或長期教學(xué)醫(yī)院進修學(xué)習(xí)來提高教師實踐能力。帶教教師不僅要掌握扎實的理論知識，還要具備嫻熟的操作技能，能正確處理教學(xué)中可能出現(xiàn)的各種問題。學(xué)院可對中級及以上職稱臨床護士進行教學(xué)理論培訓(xùn)，聘請臨床業(yè)務(wù)精英作為帶教教師，建立一支專兼結(jié)合的教學(xué)團隊。

3.2 優(yōu)化課程體系

35.9 %的學(xué)生認為實踐課時偏少，47.6%的學(xué)生認為實踐考核方式可以準(zhǔn)確評價學(xué)生實際情況，學(xué)生自評得分和實踐課時、考核方式、教師正確指導(dǎo)、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)主動性顯著相關(guān)，說明課程結(jié)構(gòu)還有進一步優(yōu)化的空間。山東大學(xué)[2]對護理專業(yè)文化課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課時進行刪減，安排學(xué)生實習(xí)前兩個月在實驗室實訓(xùn)，加快學(xué)生從課堂向病房的過渡，使實驗室成為醫(yī)院病房的縮影。如何淡化學(xué)科界限，整合不同課程教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建全新的課程體系，是護理教育者需要思考的問題。教師一定要關(guān)注學(xué)生是否具備學(xué)習(xí)能力，而不僅僅只是教會學(xué)生多少知識。

3.3 加強院校合作

57.1 %的學(xué)生認為臨床見習(xí)課時偏少，41.6%的學(xué)生認為醫(yī)院安排不恰當(dāng)，表明學(xué)校和醫(yī)院還不夠重視臨床見習(xí)，沒有真正實現(xiàn)院校合作。醫(yī)院和學(xué)?？梢怨餐⒁惶着R床帶教教師選拔標(biāo)準(zhǔn)，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和集體備課，減少教學(xué)過程的盲目性、隨意性，確保臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量[3]。除此之外，對于學(xué)生評價好的教師應(yīng)給予一定經(jīng)濟獎勵或在職稱晉升、進修深造等方面有所傾斜[4]。

實踐教學(xué)是護理教育的核心，它提供了真實的工作環(huán)境，為學(xué)生即將到來的護理工作提前做好準(zhǔn)備[5]。培養(yǎng)合格的護理專業(yè)人才是我們的目標(biāo)，因此，要不斷探索和完善實踐教學(xué)評價體系，以期更好地指導(dǎo)學(xué)生實踐，提高實踐教學(xué)質(zhì)量。

[1]鮮耀.高職院校實踐教學(xué)全面質(zhì)量管理研究[D].成都：四川師范大學(xué)，2014.

[2]焦烽.基于實踐教學(xué)模式的護理課程改革應(yīng)用及效果評價[D].濟南：山東大學(xué)，2008.

[3]曾兢.護理碩士專業(yè)學(xué)位臨床實踐培養(yǎng)模式研究[D].重慶：第三軍醫(yī)大學(xué)，2014.

[4]陳莉軍.關(guān)于提高護理臨床實踐教學(xué)質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，19（4）：347-348.

[5]Robert Lovric，Silvija Piskorjanac，Vlasta Pekic，et al.Translation and validation of the clinical learning environment，supervision and nurse teacher scale in Croatian language[J].Nurseeducation in practice，2016（19）：48-53.

G420

：B

：1671-1246（2017）17-0088-02

注：本文系湖南省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題（XJK016CZY111）