劉 偉，貝家濤

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學校，河南 新鄉(xiāng) 453000）

微課嵌入案例教學法在中職護理基礎實驗教學中的應用

劉 偉，貝家濤

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學校，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 探討微課嵌入案例教學法在護理基礎實驗教學中的應用，提高學生創(chuàng)新能力。方法 以我校2015級護理9班（46人）為實驗班，采用微課嵌入案例教學法；10班（50人）為對照班，采用傳統(tǒng)教學法。比較兩班學生操作考核成績和提問成績，調(diào)查實驗班學生對微課嵌入案例教學法的評價。結(jié)果 實驗班學生對微課嵌入案例教學法的評價較高，操作考核成績高于對照班（P＜0.05）。結(jié)論 護理基礎實驗教學中應用微課嵌入案例教學法，有助于激發(fā)學生自主學習興趣，提高分析、解決問題能力。

微課；案例教學法；自主學習；創(chuàng)新能力

實驗課是護理專業(yè)學生將護理基礎理論與實踐相結(jié)合的關鍵環(huán)節(jié)。中職生文化基礎與專業(yè)基礎薄弱，學習熱情和持久性不夠，對知識點不甚理解，缺乏分析、解決問題能力。

案例教學法是在課堂教學中列舉與教學內(nèi)容相關的臨床案例，使抽象的理論變得具體、形象的一種教學方法。微課是指按照新課程標準及教學要求，以教學視頻為主要載體，反映教師在課堂教學過程中針對某一知識點或教學環(huán)節(jié)而開展的教與學活動的各種教學資源的有機整合[1]。微課嵌入案例教學法，可使微課與案例有機結(jié)合在一起，學生更容易進入案例情景，在教師引導下分析、解決問題，從而提高創(chuàng)新能力。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我校2015級護理9班（46人）為實驗班，10班（50人）為對照班。兩班均為三年制護理專業(yè)學生，一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照班采用傳統(tǒng)教師示教—學生練習—教師指導的授課方法，實驗班采用微課嵌入案例教學法。兩班均在第三學期開設護理基礎實驗課，教材相同，操作考核評分標準采用《臨床護理技術(shù)操作規(guī)范》，授課教師相同，教學內(nèi)容及課后練習時間均相同[2]。

1.2.1 實驗班教學方法（1）微課嵌入案例教學法。根據(jù)授課內(nèi)容設計微課，總結(jié)相關知識點，使學生進入案例情景；微課展示案例，激發(fā)學生好奇心，使其主動學習；將教師操作或者學生練習過程制成微課，在學生回示后或操作熟練后播放，學生自主分析問題并尋找解決方法。

（2）教學設計。查找與授課內(nèi)容相關的案例，例如，針對患者病情變化護士積極采取措施挽救患者生命或由于護士操作不當給患者造成不良后果等；教師通過QQ群、微信群上傳制作好的微課視頻，方便學生隨時觀看，自主學習[2]，并定期回答學生提問；有計劃地錄制教師、學生實驗操作視頻，要求學生分析錯誤動作[3]，尋找補救措施。

（3）結(jié)合任務驅(qū)動、角色扮演、模擬實踐、強化訓練教學法。將傳統(tǒng)的教師示教—學生練習—教師指導教學模式與任務驅(qū)動教學相結(jié)合，根據(jù)案例給出任務，學生帶著任務去練習，找到解決問題的方法；學生通過角色扮演、模擬實踐，體驗操作成功的喜悅，體會患者的痛苦，增強無菌觀念；師生互換身份，學生以小組為單位講解示教。

1.2.2 對照班教學方法 采用傳統(tǒng)教師示教—學生練習—教師指導的授課模式。

1.3 教學效果評價

1.3.1 操作考核 以有人床整理、生命體征監(jiān)測、無菌技術(shù)、女患者導尿、吸氧法作為考核項目。以《臨床護理技術(shù)操作規(guī)范》[4]作為評分標準，滿分100分。

1.3.2 提問 每項操作考核都設置一個問題，學生操作完畢，教師現(xiàn)場提問，學生提出處理方案，滿分10分。有人床整理：如果患者無變換臥位的能力，操作時怎樣保證患者安全？生命體征監(jiān)測：如果測血壓時沒有聽清第一聲，你將如何繼續(xù)操作？無菌技術(shù)：如果無菌持物鉗夾取的紗布數(shù)量多于要求，應怎樣處理？女患者導尿：如果導尿管誤入陰道，應怎樣處理以保證后續(xù)操作的無菌性？吸氧法：當你巡視病房發(fā)現(xiàn)患者氧流量變小，應該怎樣正確調(diào)節(jié)？

1.3.3 實驗班教學效果評價 自行設計問卷，包括提高學習興趣、提高學習效率、加深對知識的理解、培養(yǎng)創(chuàng)新能力、更有利于將來的護理工作、認同微課嵌入案例教學法[5]6個方面，選項為“是”或“否”。操作考核結(jié)束后對實驗班學生進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用描述性統(tǒng)計分析，兩獨立樣本進行t檢驗及方差分析。

2 結(jié)果

2.1 兩班學生操作考核和問答成績比較（見表1、2）

表1 兩班學生操作考核成績比較（±s，分）

表1 兩班學生操作考核成績比較（±s，分）

實驗班對照班46 50 t值P值班別 生命體征監(jiān)測91.72±6.01 88.83±3.75 2.85 0.005 n 有人床整理90.64±6.86 88.03±2.42 2.53 0.013無菌技術(shù)86.66±5.68 84.33±4.27 2.28 0.025女患者導尿83.97±4.23 80.86±3.36 4.00 0.000

表2 兩班學生問答成績比較（±s，分）

表2 兩班學生問答成績比較（±s，分）

實驗班對照班46 50 t值P值班別 生命體征監(jiān)測8.03±0.75 7.76±0.56 2.01 0.047 n 有人床整理8.66±0.42 7.93±0.32 9.62 0.000無菌技術(shù)8.83±0.69 8.26±0.33 5.23 0.000女患者導尿7.65±0.63 7.26±0.41 3.62 0.000

2.2 實驗班學生對微課嵌入案例教學法的評價（見表3）

表3 實驗班學生對微課嵌入案例教學法的評價[n（%）]

3 微課嵌入案例教學法的優(yōu)勢

3.1 使教學更接近臨床

微課嵌入案例教學法遵循“教師為主導，學生為主體”教學理念，通過信息技術(shù)的應用，構(gòu)建微學習生態(tài)系統(tǒng)，改變被動灌輸模式，使教學與臨床接軌，將抽象的知識具體化，以培養(yǎng)分析、解決問題能力為導向，提高學生職業(yè)能力。

3.2 有助于培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力

傳統(tǒng)教學法是“填鴨式”灌輸相關知識，教師示教，學生模仿，學生只“知其然而不知其所以然”。采用微課嵌入案例教學法，通過生動的案例使學生身臨其境，微課和案例的結(jié)合調(diào)動了其自主學習欲望，在熟練操作的同時還知道每一個步驟的含義，提高了應變能力以及分析、解決問題能力。

3.3 有助于提高教師業(yè)務能力

應用微課嵌入案例教學法，課前教師需要認真?zhèn)湔n，對教材和教學大綱進行深入研究，精準剖析，化繁為簡，尋找案例，研究案例切入點。此外，還要運用現(xiàn)代信息技術(shù)，制成簡單實用、形象直觀的微課[6]，這也提高了教師業(yè)務能力。

3.4 有助于促進師生交流

教師定期在QQ群、微信群答疑，師生圍繞某一問題暢所欲言，教師及時了解學生知識掌握程度，為課堂教學設計提供依據(jù)。

4 小結(jié)

中職生學習能力和將知識融會貫通的能力較差，這就需要教師采用適當?shù)?、靈活的教學方法，利用生動的課堂講授引導學生思考、應用。微課嵌入案例教學法應用于護理基礎實驗教學，提高了學習效率，取得了“人人皆學、處處皆學、時時皆學”的學習效果；改變了傳統(tǒng)教師演示、學生模仿的模式，使教學情景化、具體化，促進了學生對知識的掌握和理解，同時也提升了教師業(yè)務水平[7]?！笆谌艘贼~，不如授之以漁?！痹摻虒W模式一方面激發(fā)了學生自主學習興趣，使學生理解每個操作的意義；另一方面增進了師生交流，學生不再只是簡單模仿，對于突發(fā)情況還可以準確判斷和處理，培養(yǎng)了創(chuàng)新能力，提高了分析、解決問題能力。

[1]胡鐵生.“微課”區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢[J].電化教育研究，2011（10）：61-65.

[2]羅秋梅.微課結(jié)合傳統(tǒng)教學法在基礎護理學實驗教學中的應用[J].大家健康，2015（9）：37-39.

[3]井曉磊.微課在護理實驗教學中的應用[J].護理研究，2015（6）：2037-2038.

[4]宋葆云.臨床護理技術(shù)操作規(guī)范[M].鄭州：河南科學技術(shù)出版社，2015.

[5]趙蓉，鞏曉璐.微課教學法在護理學基礎教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（15）：67-68.

[6]王新宇.將微課引入護理專業(yè)課程教學的探索[J].職業(yè)技術(shù)，2014（8）：34-35.

[7]金陵.建構(gòu)中國特色的“微課程教學法”[J].中國信息技術(shù)教育，2013（12）：5-10.

G424.1

：B

：1671-1246（2017）17-0077-03