唐雅妮+劉亞萍+何紫荊+陳祉含

摘 要：制藥企業(yè)為企業(yè)發(fā)展需要，難以做到按需生產(chǎn)；藥店難以杜絕過量開藥和藥物浪費(fèi)；而消費(fèi)者和醫(yī)保制度的福利漏洞等諸多方面因素，使得過期藥品的出現(xiàn)著實(shí)難以避免。因此，家庭過期藥品如何回收，回收過程中存在哪些問題，是近幾年來民眾熱議的話題之一。通過在秦皇島地區(qū)的走訪調(diào)查，深入了解了目前家庭過期藥品的回收處理現(xiàn)狀。本篇論文將基于對問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，對回收處理中存在問題進(jìn)行具體分析，并從秦皇島地區(qū)的家庭居民、企業(yè)藥店以及回收機(jī)制三大方面內(nèi)容做詳細(xì)展示。

關(guān)鍵詞：家庭過期藥品；秦皇島；回收處理；問題

1居民處理家庭過期藥品的相關(guān)問題

1.1意識觀念層面

根據(jù)對秦皇島市居民的走訪調(diào)查，缺乏正確的購藥觀和回收過期藥品的環(huán)保意識不足是造成現(xiàn)階段居民處理家庭過期藥品存在諸多問題的根源。首先，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，85.5%的居民有存儲藥品的習(xí)慣，95.42%的居民存儲自主購買的普通疾病用藥，且49.62%的居民不控制購買量。由此可見，家庭過期藥品的產(chǎn)生，源于居民缺乏正確的“按需用藥”購藥觀，因而造成常用藥品的貯存數(shù)量多，藥品的剩余量大，藥品的過期和浪費(fèi)情況嚴(yán)重。第二，據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，相較于4.58%的居民選擇將過期藥品放入回收箱，93.13%的居民選擇以直接扔掉的方式處理家庭過期藥品；同時(shí)，在過期藥品有何危害（多選）方面，相較于90.08%的居民認(rèn)為其危害身體健康、65.65%的居民認(rèn)為其會再次流入市場、59.54%的居民認(rèn)為其容易被小孩或?qū)櫸镎`食，只有44.27%的居民擔(dān)憂過期藥品會對環(huán)境造成污染。這些數(shù)據(jù)充分反映出我國居民（秦皇島為例）缺乏過期藥品污染環(huán)境以及回收過期藥物利于環(huán)境的環(huán)保意識。

1.2參與度、行動力層面

根據(jù)調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，僅有6.11%的居民主動了解過秦皇島市的過期藥品回收政策、4.58%的居民參與過期藥品回收活動。這突出反映了我國居民對過期藥品的回收意識欠缺，行動積極性低的現(xiàn)狀。但過期藥品的處理效果與居民參與程度緊密相關(guān)，因此這無疑加大了過期藥品處理回收的工作難度。

2企業(yè)及藥店處理過期藥品的相關(guān)問題

2.1企業(yè)層面

企業(yè)參與度低及開展回收家庭過期藥品活動的方式單一是秦皇島市制藥企業(yè)在處理過期藥品方面存在的主要問題。首先，由于企業(yè)自發(fā)組織、參與或贊助回收過期藥品的初衷主要在于樹立醫(yī)藥行業(yè)良好形象和開展相關(guān)促銷活動，因此，企業(yè)自發(fā)組織的回收活動常具有時(shí)間限制、回收藥物種類限制等弊端。其次，制藥企業(yè)采取的回收方式僅僅是在其所供銷的下屬藥店對居民發(fā)放優(yōu)惠券和鼓勵(lì)居民“以舊換新”，因而難以收到實(shí)質(zhì)性的回收成果。綜合以上兩點(diǎn)，企業(yè)參與度低及開展回收家庭過期藥品活動的方式過于單一很大程度上影響了企業(yè)對家庭過期藥品的處理。

2.2藥店層面

根據(jù)對秦皇島市德信、民樂、廣仁堂、成大方圓、唐人藥房等多家藥店的走訪調(diào)查，藥品回收限制條件多、回收成本高、回收程序混亂是秦皇島市各大小藥房參與處理過期藥品的主要問題。其一，限制條件較多。各大小藥房自發(fā)舉辦或參與的回收活動中對居民參與回收活動的過期藥物有具體要求，使得回收藥物種類受到限制。另外，鑒于各區(qū)域、各藥店承辦回收活動能力差異，大多數(shù)過期藥品回收活動時(shí)間有限，甚至不同地區(qū)對過期藥品回收處理的宣傳和普及程度亦有限。根據(jù)問卷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，秦皇島市居民接受過期藥品回收的宣傳情況不容樂觀。76.34%的居民未曾接受過藥品回收相關(guān)知識的宣傳、19.85%的居民接受過課堂、書本、網(wǎng)絡(luò)媒體等媒介宣傳、僅有3.82%居民接受過秦皇島市相關(guān)部門的宣傳。通過街頭采訪，發(fā)現(xiàn)幾乎無人知曉秦皇島市藥品回收活動及回收站點(diǎn)。通過走訪各藥房和咨詢相關(guān)部門，僅得知秦皇島市成大方圓藥房和唐人藥房（港城店）兩處過期藥品回收站點(diǎn)。由此可知，回收過期藥品的知識普及和回收箱設(shè)置兩方面的宣傳工作著實(shí)不到位。其二，多數(shù)藥店所承擔(dān)回收活動和藥品銷毀的經(jīng)濟(jì)能力有限。各藥店承擔(dān)的資金壓力主要由以下三方面構(gòu)成：藥品回收活動的贊助經(jīng)費(fèi)，包括“以舊換新”活動的換購費(fèi)用以及“發(fā)放優(yōu)惠劵”、“有獎(jiǎng)回收”等活動的資金投入；回收站的建立及維護(hù)經(jīng)費(fèi)，包括建立回收站點(diǎn)和日常管理維護(hù)；藥品的銷毀經(jīng)費(fèi)，主要用于將已回收藥品運(yùn)送至銷毀地點(diǎn)的運(yùn)輸方面。由此可見，不論是建立和維護(hù)回收站點(diǎn)，亦或是自發(fā)參與相關(guān)活動，都需要大量的資金投入。其三，不同藥店的回收程序大相徑庭，既有配合當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)局參與“藥品回收月”活動，也有將近于過期日期的藥品直接返廠，或是將過期藥品定期送至藥監(jiān)局及相關(guān)部門統(tǒng)一回收并焚燒處理。截至目前為止，秦皇島市各藥房回收程序并未統(tǒng)一，而秦皇島市目前也無承擔(dān)過期藥品處理任務(wù)的主體部門。

3處理過期藥品回收機(jī)制的相關(guān)問題

3.1處理方式層面

目前對過期藥品回收后最主要的處理方式是露天焚燒。該處理方式的弊端主要為以下兩點(diǎn)：污染環(huán)境以及浪費(fèi)資源。第一，藥品焚燒后，產(chǎn)生的氣體污染空氣；留下的殘?jiān)籼盥駝t污染土壤，若做污水排放處理則污染水源。第二，大部分的過期藥品，其中的成分經(jīng)過提取、加工等工序后可再次利用于制造動物用藥，以提高利用率。因此，大量過期藥品若不加以回收，只做生活垃圾處理，是對資源的變相浪費(fèi)。

3.2立法層面

家庭過期藥品的回收處理中所暴露的問題反映出我國回收方面法規(guī)法制的欠缺。誠然如此，我國目前暫未制定過期藥物回收的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及進(jìn)行相關(guān)活動的長效機(jī)制，因此，居民處理過期藥品的行為難以得到規(guī)范，藥店或相關(guān)部門不具有強(qiáng)制回收和處理過期藥品的責(zé)任，家庭過期藥品的相關(guān)回收處理活動難以持續(xù)，過期藥品的處理及回收基本處于混亂的狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

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