楊玉敏

(許昌市中心醫(yī)院 河南 許昌 461000)

改良式助產(chǎn)法在分娩中的應(yīng)用效果觀察

楊玉敏

(許昌市中心醫(yī)院 河南 許昌 461000)

目的探析改良式助產(chǎn)法在分娩中的應(yīng)用效果。方法選取2014年11月至2015年11月許昌市中心醫(yī)院收治的產(chǎn)婦206例，依照其入院?jiǎn)坞p次序分為對(duì)照組和觀察組，各103例。給予對(duì)照組傳統(tǒng)助產(chǎn)，給予觀察組改良式助產(chǎn)。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組產(chǎn)婦及新生兒的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率1.84%低于對(duì)照組14.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率2.91%低于對(duì)照組15.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論改良式助產(chǎn)法應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩中可降低產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，改善分娩結(jié)局，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

改良式助產(chǎn)法；分娩；新生兒；產(chǎn)婦；并發(fā)癥

在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中給予其優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)干預(yù)可確保胎兒的順利娩出，改善分娩結(jié)局[1]。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有關(guān)分娩助產(chǎn)的方式在不斷革新，鑒于傳統(tǒng)助產(chǎn)法在應(yīng)用上的缺陷，改良助產(chǎn)法應(yīng)運(yùn)而生[2]。相較于傳統(tǒng)助產(chǎn)，改良助產(chǎn)法所需的分娩時(shí)間縮短，且極少出現(xiàn)并發(fā)癥，受到患者的廣泛認(rèn)可。本研究選取許昌市中心醫(yī)院收治的產(chǎn)婦206例，探析改良式助產(chǎn)法在分娩中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2014年11月至2015年11月許昌市中心醫(yī)院收治的產(chǎn)婦206例，依照其入院?jiǎn)坞p次序分為對(duì)照組和觀察組，各103例。對(duì)照組：年齡為22～35歲，平均(28.4±4.1)歲；孕周為37～42周，平均(39.7±2.1)周；其中初產(chǎn)婦71例，經(jīng)產(chǎn)婦32例。觀察組：年齡為22～36歲，平均(28.9±4.2)歲；孕周為37～42周，平均(39.3±1.9)周；其中初產(chǎn)婦68例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2助產(chǎn)方法給予對(duì)照組傳統(tǒng)助產(chǎn)。助產(chǎn)人員立于產(chǎn)婦的右側(cè)，將其會(huì)陰及肛門(mén)托起，在產(chǎn)婦將胎兒的頭部娩出時(shí)，協(xié)助推其后肩，將胎兒的下肢并攏抓住，清除其呼吸道的羊水，協(xié)助將胎兒娩出。胎兒娩出后，仔細(xì)檢查產(chǎn)婦的產(chǎn)道，確保無(wú)異常后縫合會(huì)陰。給予觀察組改良式助產(chǎn)。以膀胱截石位分娩，將其雙腳放在腳架上，囑產(chǎn)婦在分娩期間緊握床側(cè)把手。若產(chǎn)婦宮縮跡象過(guò)于明顯，及時(shí)安撫產(chǎn)婦，指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸，提升腰腹壓力。在其宮縮間歇期，幫助其放松肌肉，確保能有充足的休息時(shí)間應(yīng)對(duì)接下來(lái)的分娩。消毒會(huì)陰墊，將其放置在產(chǎn)婦的臀部下方，幫助產(chǎn)婦將其會(huì)陰及肛門(mén)部位托起，并隨其臀部移動(dòng)。在產(chǎn)婦將胎兒頭部娩出時(shí)，助產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)將后肩內(nèi)推，以右手將胎兒的雙下肢托起，將胎兒置于頭低臀高的形態(tài)，幫助其清除呼吸道內(nèi)羊水。分娩成功后，檢查產(chǎn)婦產(chǎn)道，確保無(wú)異常后縫合其會(huì)陰。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析兩組產(chǎn)婦與新生兒的并發(fā)癥發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率1.84%低于對(duì)照組14.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率2.91%低于對(duì)照組15.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n，%)

表2 兩組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n，%)

3 討論

在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，助產(chǎn)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，通過(guò)為產(chǎn)婦實(shí)施科學(xué)合理的助產(chǎn)方式，能減少產(chǎn)婦的分娩時(shí)間，確保分娩順利、母嬰平安[3]。近些年，隨著臨床分娩實(shí)踐的增多，傳統(tǒng)助產(chǎn)方法在產(chǎn)婦分娩中的弊端日漸凸顯，因此醫(yī)護(hù)人員要以產(chǎn)婦及新生兒的安全為中心，對(duì)傳統(tǒng)助產(chǎn)方式加以改良，改善臨床分娩的效果。改良式助產(chǎn)法受到了產(chǎn)婦及其家屬的廣泛認(rèn)可，并獲得較好的臨床推廣[4]。改良式助產(chǎn)法的重點(diǎn)在于加強(qiáng)分娩過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)，該助產(chǎn)方式要求婦產(chǎn)科室在產(chǎn)婦入院之初便為其配備專門(mén)的助產(chǎn)人員，以便為其實(shí)施一對(duì)一助產(chǎn)護(hù)理。經(jīng)驗(yàn)豐富且善于交談的助產(chǎn)人員優(yōu)先考慮，要求助產(chǎn)人員在產(chǎn)婦入院后便為其介紹有關(guān)分娩的健康教育知識(shí)，告知其在分娩前、中所需注意的事項(xiàng)，以免其對(duì)分娩過(guò)于恐慌和焦慮[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦及新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，提示改良式助產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率起降低作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜上所述，改良式助產(chǎn)法應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩中可降低產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，改善分娩結(jié)局，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[1] 莊君.改良式分娩對(duì)初產(chǎn)婦分娩的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):171-173.

[2] 閔輝.改良式助產(chǎn)手法在低危初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理,2016,16(1):18-20.

[3] 焦俊麗.改良式助產(chǎn)手法在低危初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(8):101-102.

[4] 曾金,晏紅清.改良式助產(chǎn)法在分娩中的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(5):1155.

[5] 張美芳.農(nóng)村產(chǎn)婦分娩中改良式助產(chǎn)法的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(27):13.

R 717doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.120

2016-12-16)