梁美健

廣東省新興中藥學校，廣東云浮 527400

P B L教學法在中職內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用效果研究

梁美健

廣東省新興中藥學校，廣東云浮 527400

目的 分析PBL教學法在中職內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用效果。方法 2014年10月—2017年1月期間，隨機選取120名中職護生，采用數(shù)字抽簽的形式，分為實驗組與傳統(tǒng)組，各60名。內(nèi)科護理教學中，傳統(tǒng)組，采用傳統(tǒng)教學模式，實驗組，采用PBL教學方法，對比分析教學效果。結(jié)果對比分析兩組護生學習興趣，實驗組興趣高所占比例顯著高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對比中職護生學習成績，實驗組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對比護生對教學的滿意程度，實驗組滿意度為95.0%，傳統(tǒng)組為81.7%，實驗組明顯高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 中職內(nèi)科護理教學中，采用PBL教學法，效果顯著，具有推廣價值。

PBL教學法；中職；內(nèi)科護理；教學；應(yīng)用效果

以問題為導(dǎo)向的教學方法（Problem-Based Learning，PBL），是美國神經(jīng)病學教授Barrows創(chuàng)立的，是一種以學生為中心的教學模式，強調(diào)利用問題，引導(dǎo)學生探索知識，分析知識并解決相應(yīng)的問題，激發(fā)學生潛在學習動機，實現(xiàn)教學目標。PBL教學法，不僅可調(diào)動學生的學習積極性，而且可提高學生自我解決問題的能力，培養(yǎng)學生思維能力[1]。相較于傳統(tǒng)灌輸式教學方法，無論是在教學成果上，亦或是實際操作上，PBL教學方法均顯示出特有的優(yōu)勢?；诖?，該文該研究將以120名中職護生為對象，隨機分為實驗組與傳統(tǒng)組，分別采用PBL教學方法與傳統(tǒng)教學方法，旨在分析PBL教學法在中職內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年10月—2017年1月期間，選取同級120名中職護生，采用數(shù)字抽簽的形式，分為實驗組與傳統(tǒng)組，各60名。所有護生對該次研究知情，并簽署有知情同意書。傳統(tǒng)組，男7名，女53名，年齡為18～21歲，（20.1±0.63）歲為平均年齡。實驗組，男6名，女54名，年齡為18～23 歲，（20.5±0.34）歲為平均年齡。 對比分析兩組中職護生的一般資料，包括性別、年齡、成績等，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)組 傳統(tǒng)組，采用傳統(tǒng)教學模式，以教學教材要求為指導(dǎo)，進行課堂教學，并考核學生學習效果。傳統(tǒng)教學模式，課堂上，以老師的思想為主線，要求死記硬背，學生按部就班，缺乏創(chuàng)新精神，無法激發(fā)學生的學習興趣，難以達到理想教學效果。

1.2.2 實驗組 實驗組，采用PBL教學方法，具體而言，如下所示：堅持自愿的原則，將本組成員分為2個小組，課前，教師設(shè)計案例，分為3幕，分3次完成，其中，每1案例并非局限于某一種疾病。在此基礎(chǔ)上，學生認真、仔細閱讀案例，尋找恰當?shù)年P(guān)鍵詞，并提出相應(yīng)的問題，教師，在課堂上，扮演引導(dǎo)者的角色，引導(dǎo)學生以學習目的為出發(fā)點，精簡關(guān)鍵問題。隨后，通過分工的形式，學生在課后通過收集、查閱相關(guān)資料、教材或多媒體等，并歸納總結(jié)，在下次課上，進行集中討論，分析存在的問題，尋找切實可行的解決方法，達到探索新知識的目的。在此期間，教師僅僅作為引導(dǎo)者，適時給予學生指導(dǎo)，引導(dǎo)學生自我整合知識，樹立綜合分析意識。最后，在學生間相互評價后，教師進行綜合性點評，肯定表現(xiàn)優(yōu)異的方面，提出存在的問題。

1.3 觀察指標

1.3.1 學習興趣 通過自設(shè)問卷，評價學生學習興趣，包括3個指標，即興趣非常高、有興趣和沒興趣。

1.3.2 學習成績 采用難易程度一致的題目，評估學生學習成績，包括理論知識與內(nèi)科護理操作技能。

1.3.3 滿意度 采用自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查中職護生對教學的滿意度，其中，100分為滿分，90～100分，為非常滿意，60～89分，為一般滿意，低于60分，為不滿意。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

在Excel表格中，錄入該次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，用百分比（%）對計數(shù)資料進行表示，予以 χ2檢驗，用（±s）對計量資料進行表示，予以t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 學習興趣

對比兩組中職護生學習興趣，實驗組興趣高所占比例明顯高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 對比分析兩組護生的學習興趣[n（%）]

2.2 學習成績

實驗組與傳統(tǒng)組，采用不同的教學方式，結(jié)果，實驗組理論與操作技能考核成績均優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2所示。

表2 對比分析兩組護生考核成績[（±s），分]

表2 對比分析兩組護生考核成績[（±s），分]

組別 理論考核 操作技能考核實驗組（n=60）傳統(tǒng)組（n=60）tP 89.4±5.47 73.5±6.08 15.059 0.000 93.5±4.91 82.9±5.02 11.692 0.000

2.3 滿意度

經(jīng)不同方式開展內(nèi)科護理教學活動，對比分析護生對教學的滿意度，實驗組明顯高于傳統(tǒng)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表3所示。

表3 對比分析兩組護生對教學的滿意度[n（%）]

3 討論

以問題為導(dǎo)向的教學方法，即PBL教學法，又稱問題式學習，是基于現(xiàn)實世界以學生為中心的教育方式，最早源于20世紀50年代的醫(yī)學教育，課前提出問題—學生查找資料—分組討論—教師總結(jié)是該教學模式的基本思路[2]。與傳統(tǒng)教學模式不同，PBL教學法強調(diào)的重點是學生的主動學習，并非教師講授，PBL連接學習與問題，引導(dǎo)學生投入至問題中，要求學生自主探究，并通過合作解決問題，探索問題背后的科學知識，培養(yǎng)學生解決問題的能力與自主學習的能力[3]。

PBL教學法，是教學的延伸，拓寬了教學內(nèi)容，學習過程中，學生占據(jù)著主體地位，掌握著主動權(quán)，不僅可提高學生自我解決問題的能力，提升學生分析問題的綜合能力，而且可保障學習效果，提高學生理論成績與實踐操作能力，達到教學目的[4]。

傳統(tǒng)教學模式，是一種典型的灌輸式教學方法，以教師為課堂的主體，教師以教案為依據(jù)，傳授知識，學生通過死記硬背，掌握知識點，未體現(xiàn)學生的主體地位，不利于學生自主精神、創(chuàng)新精神以及探索精神的發(fā)展，降低學生的學習興趣。PBL教學法，則是一種以學生為主體的教學模式，課堂上，教師是引導(dǎo)者，真正體現(xiàn)學生的主體地位，有助于激發(fā)學生的學習興趣[5]。該次研究中，以2014年10月—2017年1月期間的120名中職護生為研究對象，通過數(shù)字抽簽的形式，分為實驗組與傳統(tǒng)組，各60名。其中，傳統(tǒng)組，采用傳統(tǒng)教學模式，實驗組，采用PBL教學法教學模式。實驗組，興趣高、有興趣與無興趣所占比例分別為63.4%、31.6%、5.0%，高于傳統(tǒng)組的為48.3%、35.0%、16.7%。

傳統(tǒng)教學模式下，學生處于被動學習狀態(tài)，教師與學生間缺乏交流、溝通，過分追求分數(shù)，大大增加了學生的壓力，影響學習效果。PBL教學法，以問題為導(dǎo)向，鼓勵學生自主學習，獨立思考，充分調(diào)動學生的學習積極性與主動性，培養(yǎng)學生的自主意識與探索精神，提高學生的綜合能力，實現(xiàn)教學目標[6]。該次研究中，實驗組理論考核與操作技能考核成績分別為（89.4±5.47）分、（93.5±4.91）分，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組的（73.5±6.08）分、（82.9±5.02）分。

PBL教學法，不僅可激發(fā)學生的學習興趣，強化學生學習動力，而且可提高教學效果。PBL教學法，打破傳統(tǒng)灌輸式教學方式，為學生營造一個活躍、輕松的課堂氛圍，課堂上，學生可自由發(fā)表言論，闡述自己的觀點，促使每位學生積極發(fā)言，達到提升學生綜合能力的目的[7]。該次研究中，實驗組滿意度為95.0%，明顯高于傳統(tǒng)組的81.7%（P<0.05）。

近幾年，醫(yī)療改革不斷推進，“生物—心理—社會“醫(yī)療模式不斷踐行，強化了人們的健康意識，對臨床護理質(zhì)量提出了更高的要求，促使臨床護理面臨新的問題，使得護生教學面臨新的挑戰(zhàn)。在此背景下，護生不僅需要掌握豐富的理論知識，而且需熟練掌握護理操作技能，朝著綜合型人才方向，培養(yǎng)護生，以滿足新形勢下對護生的要求，契合時代發(fā)展需求。如今，PBL教學法在內(nèi)科護理教學中，得到廣泛應(yīng)用，且其的優(yōu)勢逐漸凸顯。

①有助于激發(fā)學生學習積極性與興趣。好奇心是產(chǎn)生興趣的前提條件。內(nèi)科護理教學中，采用PBL教學法，以臨床實際案例為基礎(chǔ)，教師加以修改，利用案例，引起學生腦力激蕩，激發(fā)學生學習興趣，調(diào)動學生學習主動性與積極性，引導(dǎo)學生自我探索知識，并發(fā)現(xiàn)問題，以發(fā)現(xiàn)的問題為出發(fā)點，通過查閱資料，尋求問題的答案，進而解決問題，使得學生萌發(fā)學習動機，并進行主動學習活動，將注意力集中在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題上，達到教學目的。

②有助于加強護生間的交流、溝通。PBL教學期間，每位護生在發(fā)現(xiàn)問題基礎(chǔ)上，查閱資料，解決問題，并進行總結(jié)歸納，并在課堂上，各抒己見，闡述自己的觀念，整個過程中，老師僅僅以引導(dǎo)的身份，引導(dǎo)學生發(fā)現(xiàn)問題，敢于發(fā)言，發(fā)表自己的見解，課堂上，學生是主體，而學生間的交流與溝通，是課堂的主要內(nèi)容，不僅可培養(yǎng)學生的語言表達能力，提升學生溝通技巧，而且可培養(yǎng)學生的集體觀念。

③強化學生團隊協(xié)作意識，提高學生的分析能力。PBL教學法，堅持以學生為主體，采用小組討論的形式，以案例為基礎(chǔ)，以問題為中心，在獨立查閱資料、分析問題的基礎(chǔ)上，與小組成員合作、探討，一同解決問題，促使學生的團隊協(xié)作精神得到強化，提升了學生的自我分析能力。

綜上所述，如今，基于醫(yī)療改革的新形勢下，臨床護理得到各大醫(yī)院的重視與關(guān)注，進而對臨床護理質(zhì)量提出了更高的要求。在此前提下，內(nèi)科護理教學中，應(yīng)科學采用PBL教學法，充分調(diào)動護生的學習積極性與主動性，培養(yǎng)護生獨立分析能力與團隊合作精神，提高學生語言表達能力，要求護生掌握溝通技巧，增強護生自信心，培養(yǎng)出符合時代發(fā)展需求的實用型護理人才，為臨床護理的進一步發(fā)展奠定基礎(chǔ)，值得廣泛推廣。

[1]張海霞,周娟仙.CBL融合PBL在中職內(nèi)科護理課堂應(yīng)用的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(2):146-147.

[2]李麗.PBL教學模式在中職護理專業(yè)內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用初探[J].職業(yè)教育,2013(6下旬):60-61,64.

[3]胡臘梅.PBL教學法在呼吸內(nèi)科護理教學應(yīng)用中的體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(39):7813.

[4]孔祥福.探究PBL教學法在中專內(nèi)科護理學教學中的局部應(yīng)用[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(3):158-159.

[5]錢冰.PBL教學法在內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(5):915-916.

[6]李麗,石景洋.案例式PBL教學法在內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用[J].佳木斯教育學院學報,2014(2):147-148.

[7]孟凡麗.PBL教學法在內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用效果研究[J].中醫(yī)臨床研究,2015(7):133-134.

R47-4

A

1672-5654（2017）06（c）-0073-03

2017-03-28）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.073

梁美健(1988-)，女，廣東羅定人，本科，助理講師，主要從事內(nèi)科護理教學工作。