李妍辰

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

李妍辰

目的 探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病的臨床治療效果。方法 選擇我院2015年11月—2016年11月收入的高血壓合并冠心病患者120例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組60例，給予對(duì)照組氨氯地平治療，給予研究組氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，觀察比較兩組血壓及血脂水平變化、不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，研究組血壓、血脂指標(biāo)水平均低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片可有效控制血壓、降低血脂。

高血壓；冠心??；氨氯地平；阿托伐他汀鈣片

高血壓合并冠心病是急性心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一[1-2]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是臨床常用的降血壓藥物，其為氨氯地平與阿托伐他汀鈣片的復(fù)合制劑[3]，為進(jìn)一步研究氨氯地平阿托伐他汀片對(duì)于高血壓合并冠心病的臨床應(yīng)用價(jià)值，本研究觀察分析氨氯地平阿托伐他汀片對(duì)于患者的臨床治療效果及安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年11月—2016年11月收入的高血壓合并冠心病患者120例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組60例。研究組中，男37例，女23例，年齡40～73歲，平均年齡（58.10±7.26）歲，病程0.5～19.0年，平均病程（10.56±5.78）年；對(duì)照組中，男38例，女22例，年齡41～74歲，平均年齡（58.31±7.01）歲，病程1.0～20.0年，平均病程（11.21±5.92）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者口服氨氯地平片（生產(chǎn)單位：蘇州東瑞制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020390；商品名：安內(nèi)真；規(guī)格：5 mg/片），5 mg/次，每日1次，于晚餐后服用；給予研究組患者氨氯地平阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)單位：德國(guó) Pfizer Inc.；注冊(cè)證號(hào)：H20130045；規(guī)格：5 mg/片）口服，5～10 mg/次，每日1次。連續(xù)服用1個(gè)月為1個(gè)療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 血壓

治療后，研究組血壓低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 血脂

研究組治療后的血脂指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3 心電圖變化

研究組治療后心電圖變化總有效為51例（85.00%），大于對(duì)照組的38例（63.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

2.4 不良反應(yīng)

全部患者未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，少量患者出現(xiàn)輕微頭暈惡心癥狀，未進(jìn)行針對(duì)治療便自行消失。

3 討論

經(jīng)過(guò)臨床上對(duì)高血壓作用機(jī)制以及治療手段的深入研究，有相關(guān)數(shù)據(jù)指出，因高血壓死亡的患者，其直接致死因素并非高血壓，而是高血壓所引發(fā)的各種并發(fā)疾病，例如腎損害[4]、冠心病等[5-7]。復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片是氨氯地平與阿托伐他汀鈣片的復(fù)合制劑，且二藥協(xié)同作用，臨床證實(shí)其療效與單獨(dú)應(yīng)用的療效相同，甚至更為優(yōu)秀，可有效延長(zhǎng)藥效，且臨床應(yīng)用方便[8-10]。本研究結(jié)果表明與阿托伐他汀鈣片相比，氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)于高血壓合并冠心病的臨床治療效果更為優(yōu)秀，且對(duì)血壓以及血脂的控制、改善效果更好。結(jié)果顯示兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，表明氨氯地平阿托伐他汀鈣片副作用小，臨床應(yīng)用安全。

綜上所述，復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片可有效控制血壓、降低血脂，具有明顯改善心肌缺血癥狀，不良反應(yīng)少，臨床應(yīng)用方便等特點(diǎn)。

[1] 李軍社，王寶煒． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病患者中的應(yīng)用體會(huì)[J]． 微量元素與健康研究，2017，34（1）：87，91．

[2] 邢慶盛． 半夏白術(shù)天麻湯合血府逐瘀湯加減治療高血壓合并高脂血癥臨床觀察[J]． 實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2017，33（2）：125-126．

表1 研究組、對(duì)照組治療前后血壓水平變化對(duì)比

表1 研究組、對(duì)照組治療前后血壓水平變化對(duì)比

舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=60） 154．81±11．04 122．02±9．10 99．63±6．12 82．64±4．08對(duì)照組（n=60） 154．79±11．09 138．57±10．04 100．03±6．28 90．67±4．29 t值 0．010 9．461 0．353 10．506 P值 ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05組別 收縮壓

表2 研究組、對(duì)照組相關(guān)血脂指標(biāo)水平變化對(duì)比

表2 研究組、對(duì)照組相關(guān)血脂指標(biāo)水平變化對(duì)比

組別 TG TC LDL-C HDL-C治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=60） 2．46±0．45 1．73±0．33 5．51±0．75 3．34±0．51 2．79±0．40 1．61±0．34 1．26±0．31 1．03±0．33對(duì)照組（n=60） 2．44±0．42 2．04±0．37 5．52±0．68 4．01±0．59 2．78±0．43 2．10±0．39 1．24±0．29 1．32±0．33 t值 0．252 4．843 0．077 6．655 0．132 7．336 0．365 4．813 P值 ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05

表3 研究組、對(duì)照組心電圖變化對(duì)比[n（%）]

[3] 劉俊燕，栗娜． 苯磺酸氨氯地平聯(lián)合賴(lài)諾普利氫氯噻嗪與阿托伐他汀治療重度原發(fā)性高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床觀察[J]．中國(guó)藥房，2017，28（9）：1207-1210．

[4] 王宗帥． 阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療冠心病合并腦梗死的療效及對(duì)血脂水平的影響[J]． 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（3）：89-91．

[5] 余盛龍，陳次濱． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]． 廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（18）：2458-2460．

[6] 熊瑛，羅丹，李?。?氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效[J]． 中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（22）：5030-5031．

[7] 楊尚磊，侯月梅． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值分析[J]．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（26）：97-98．

[8] 謝玉霞，武剛． 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J]． 重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（6）：640-641，644．

[9] 趙海燕． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（11）：118-119．

[10] 劉鈺華． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效[J]．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（19）：3614-3615．

The Curative Effect of Amlodipine and Atorvastatin Calcium Tablets in the Treatment of Hypertension Combined With Coronary Heart Disease

LI Yanchen
Department of Cardiology, The Eighth Hospital of Baotou, Baotou Inner Mongolia 014040, China

ObjectiveTo investigate the clinical therapeutic effect of amlodipine and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension combined with coronary heart disease.Methods120 cases of hypertension with coronary heart disease in our hospital from November 2015 to November 2016 were randomly divided into study group and control group, 60 cases in each group. The control group was given amlodipine for treatment, and the study group was given amlodipine and atorvastatin calcium tablets for treatment, the changes of the levels of blood pressure and blood lipid as well as the adverse reactions were compared.ResultsAfter treatment, the levels of blood pressure and serum lipid parameter of the study group were significantly lower than those of the control group (P ＜ 0.05).ConclusionAmlodipine and atorvastatin calcium tablets can effectively control blood pressure, decrease blood lipid.

hypertension; coronary heart disease; amlodipine; atorvastatin calcium tablets

R544

A

1674-9316（2017）17-0071-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．038

包頭市第八醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040