包智華

左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征療效分析

包智華

目的 探究左甲狀腺素鈉應(yīng)用在老年甲狀腺功能減退綜合征患者治療中的臨床效果。方法 隨機(jī)選取2015年1月—2017年1月我院收治的84例老年甲狀腺功能減退綜合征患者作為觀察對(duì)象，全部患者依照治療方法的不同隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組有42例患者。其中，對(duì)照組選擇甲狀腺片治療，觀察組選擇左甲狀腺素鈉治療。結(jié)果 對(duì)照組的臨床治療總有效率為76．19%，而觀察組的臨床治療總有效率為95．24%，觀察組患者的臨床治療效果比對(duì)照組高（P＜0．05）。結(jié)論 左甲狀腺素鈉應(yīng)用在老年甲狀腺功能減退綜合征患者治療中療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床治療效果。

左甲狀腺素鈉；老年甲狀腺功能減退綜合征；臨床療效

甲狀腺功能減退綜合征是一種臨床中常見與多發(fā)的內(nèi)分泌疾病，臨床表現(xiàn)主要是輕度的記憶力減退、認(rèn)知損傷、疲乏以及嗜睡等，此疾病的臨床發(fā)病原因主要是由于患者甲狀腺病變而促使血清甲狀腺激素下降引發(fā)促甲狀腺激素提高[1]。在臨床中，甲狀腺功能減退綜合征往往會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥，對(duì)患者器官產(chǎn)生了嚴(yán)重的損害。因此，臨床中及時(shí)采取有效措施治療老年甲狀腺功能減退綜合征患者具有至關(guān)重要的作用[2]。為了探究左甲狀腺素鈉應(yīng)用在老年甲狀腺功能減退綜合征患者治療中的臨床效果，隨機(jī)選取2015年1月—2017年1月我院收治的84例老年甲狀腺功能減退綜合征患者作為觀察對(duì)象，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年1月—2017年1月我院收治的84例老年甲狀腺功能減退綜合征患者作為觀察對(duì)象，全部患者滿足老年甲狀腺功能減退綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，依照治療方法的不同隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組有42例患者。觀察組中，有24例女性，18例男性，患者年齡為61～80歲，平均年齡為（69.7±4.3）歲。而對(duì)照組中，有23例女性，19例男性，患者年齡為62～78歲，平均年齡為（69.9±4.5）歲。兩組患者的年齡與性別等一般資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇甲狀腺片治療，其中初始使用劑量為每天20 mg，依照患者病情調(diào)整劑量，但是最大使用劑量不得超過160 mg，每天1次，每個(gè)療程為1周，堅(jiān)持治療4個(gè)療程。而觀察組選擇左甲狀腺素鈉治療，其中初始使用劑量為每天25 μg，依照患者病情調(diào)整劑量，但是最大使用劑量不得超過200 μg，每天1次，每個(gè)療程為1周，堅(jiān)持治療4個(gè)療程[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組老年甲狀腺功能減退綜合征患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估，分為顯效、有效與無效3個(gè)等級(jí)。顯效：患者記憶力減退、認(rèn)知損傷、疲乏以及嗜睡等臨床癥狀完全消失，且促甲狀腺激素水平、血清游離三碘甲腺原氨酸水平以及游離甲狀腺素水平都恢復(fù)至正常；有效：患者記憶力減退、認(rèn)知損傷、疲乏以及嗜睡等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且促甲狀腺激素水平、血清游離三碘甲腺原氨酸水平以及游離甲狀腺素水平都基本恢復(fù)正常；無效：患者記憶力減退、認(rèn)知損傷、疲乏以及嗜睡等臨床癥狀無明顯變化或者加重[4]?？傆行实扔谟行逝c顯效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過臨床治療后，對(duì)兩組老年甲狀腺功能減退綜合征患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組的臨床治療總有效率為76.19%，而觀察組的臨床治療總有效率為95.24%，觀察組患者的臨床治療效果比對(duì)照組高（P＜0.05）。如表1所示。

3 討論

甲狀腺功能減退綜合征是臨床中常見與多發(fā)的慢性疾病，常見于老年人群體。有關(guān)資料顯示，年齡超過45歲的人群中發(fā)生甲狀腺功能減退綜合征的概率已經(jīng)達(dá)到了5%左右，且大多數(shù)為老年女性[5]?，F(xiàn)階段，臨床中發(fā)生甲狀腺功能減退綜合征的原因主要是甲狀腺激素分泌不足而導(dǎo)致患者機(jī)體代謝活動(dòng)下降，臨床表現(xiàn)主要包含疲乏、眩暈、四肢無力、記憶力衰退、呼吸異常、低血壓及體型異常等，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響[6]。因此，臨床中盡早采取有效措施對(duì)甲狀腺功能減退綜合征患者進(jìn)行診治具有至關(guān)重要的作用。現(xiàn)階段，臨床中往往選擇左甲狀腺素鈉與甲狀腺片等藥物治療甲狀腺功能減退綜合征。其中，甲狀腺素鈉片是人工合成的藥物，具有血藥濃度穩(wěn)定、無抗原性等特點(diǎn)，可及時(shí)的對(duì)患者體內(nèi)血清游離三碘甲腺原氨酸以及游離甲狀腺素濃度進(jìn)行補(bǔ)充，且促使促甲狀腺激素濃度恢復(fù)到正常水平。相關(guān)研究證實(shí)[7-8]，左甲狀腺素鈉應(yīng)用在老年甲狀腺功能減退綜合征患者治療中療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床治療效果。

研究結(jié)果顯示：患者經(jīng)過臨床治療后，對(duì)照組的臨床治療總有效率為76.19%，而觀察組的臨床治療總有效率為95.24%，其中觀察組患者的臨床治療效果比對(duì)照組高（P＜0.05）。

表1 對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果[n（%）]

總而言之，左甲狀腺素鈉應(yīng)用在老年甲狀腺功能減退綜合征患者治療中療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床治療效果。

[1] 任衛(wèi)東，史麗，王俊明，等． 甲狀腺功能減退癥患者的左甲狀腺素鈉替代治療劑量研究[J]． 山東醫(yī)藥，2012，52（32）：74-75．

[2] 徐華，高燕燕，關(guān)建民，等． 原發(fā)性甲減患者左旋甲狀腺素治療后血脂、心肌酶譜及體成分的變化[J]． 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2005，21（2）：110-113．

[3] 李大連，楊傳瑞，陳緒軍，等． 冠心病合并甲狀腺功能減退癥的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)治療[J]． 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（8）：803-804．

[4] 羅建平，高麗萍，李博慧，等． 左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征效果分析及安全性探討[J]． 中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（3）：169-170．

[5] 張志剛，任靜，沈海濤，等． 成功救治一例重癥胰腺炎導(dǎo)致甲狀腺功能減退患者報(bào)道[A]．《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第九屆組稿會(huì)暨第二屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇全國急危重癥與救援醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班論文匯編[C]． 2010：67-68．

[6] 全毅紅，余志紅． 左甲狀腺素鈉及锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽結(jié)合自擬消癭方治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的臨床研究[J]． 中國生化藥物雜志，2012，33（6）：846-848．

[7] 王應(yīng)菊． 左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征療效觀察及安全性研究[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（32）：84-85．

[8] 靳京美,張寶順． 左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退癥的效果研究[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（5）：73-74．

Clinical Analysis of Levothyroxine Sodium in the Treatment of Senile Hypothyroidism Syndrome

BAO Zhihua
Western Medicine Department of Endocrinology, Inner Mongolia International Mongolian Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010010, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of levothyroxine sodium in the treatment of senile hypothyroidism syndrome.Methods84 elderly patients with hypothyroidism were selected in our hospital as the subjects from January 2015 to January 2017. All patients according to the different treatment methods were randomly divided into observation group and control group, 42 patients in each group. Among them, the control group was treated with thyroid tablets, and the observation group was treated with levothyroxine.ResultsThe total effective rate of the control group was 76.19%, while the total effective rate of the observation group was 95.24%. The clinical treatment effect of the observation group was higher than that of the control group (P ＜ 0.05).ConclusionApplication of levothyroxine sodium in elderly hypothyroidism syndrome patients with obvious curative effect, can effectively improve the clinical symptoms ofpatients, reduce the incidence of adverse reactions, improve the clinical treatment effect.

levothyroxine sodium; senile hypothyroidism syndrome; clinical curative effect

R581

A

1674-9316（2017）17-0067-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．036

內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古 呼和浩特010010