趙貴文

（大連市金州區(qū)第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

抑郁癥采用度洛西汀與阿戈美拉汀治療的效果分析

趙貴文

（大連市金州區(qū)第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

目的探討抑郁癥采用度洛西汀與阿戈美拉汀治療的效果。方法選擇我院2015年5月至2016年12月期間收治的80例抑郁癥患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組運用度洛西汀治療，觀察組運用阿戈美拉汀治療，分析兩組患者治療后療效、不良反應(yīng)情況差異。結(jié)果在治療有效率上，觀察組為90%，對照組為67.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；在HAMD治療前后評分上，觀察組治療后顯著低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；治療不良反應(yīng)率上，觀察組為22.5%，對照組為47.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論抑郁癥采用阿戈美拉汀治療可以有效的提升治療療效，降低治療不良反應(yīng)，治療效果與安全更有保證。

抑郁癥；度洛西??；阿戈美拉??；治療效果

抑郁癥屬于臨床常見心理障礙性疾病，發(fā)病率為3%～5%[1]，該疾病急性期一般在6～8周，一般以控制病發(fā)癥狀為主要原則。阿戈美拉汀屬于新型抗抑郁藥物，是5-羥色胺（5-HT）2C受體及抗擊與褪黑激素受體激動劑[2]，有效的調(diào)整患者睡眠，控制不良反應(yīng)，同時不會引發(fā)性功能障礙，逐步受到臨床推廣認(rèn)可。本文通過選擇我院2015年5月至2016年12月期間收治的80例抑郁癥患者，分析運用度洛西汀與阿戈美拉汀治療后的療效與不良反應(yīng)情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年5月至2016年12月期間收治的80例抑郁癥患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組男性16例，女性24例；年齡為23～72歲，平均年齡為（64.6±3.9）歲；病程時長為1～10年，平均時長為（6.7±2.1）年；觀察組男性17例，女性23例；年齡為23～72歲，平均年齡為（64.6±3.9）歲；病程時長為1～10年，平均時長為（6.7±2.1）年；所有患者均同意治療與研究工作的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病程等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組運用度洛西汀治療，起始劑量為每天20～40 mg，而后依據(jù)情況可以提升到每天40～80 mg，分為早晚口服兩次用藥；觀察組運用阿戈美拉汀治療，起始劑量為每天25 mg，而后逐步可以依據(jù)情況提升到每天50 mg，均在睡前口服用藥。持續(xù)8周用藥，而后觀察治療效果。

1.3 評估觀察：觀察兩組患者治療療效、治療前后HAMD評分，以及治療不良反應(yīng)情況。治療療效主要依據(jù)HAMD評分來評判療效，分為顯效、有效與無效，顯效為HAMD評分降幅在75%及以上，有效為

HAMD評分降幅在25%～75%，無效為HAMD評分降幅在25%及以內(nèi)，甚至嚴(yán)重化。治療有效率=顯效率+有效率。治療不良反應(yīng)集中在頭暈頭痛、靜坐不能、失眠、肝功能異常、嗜睡、視力模糊、惡心嘔吐、肝功能異常與直立性低血壓等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將治療有關(guān)數(shù)據(jù)通過SPSS17.0分析，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后HAMD評分與不良反應(yīng)率情況：見表1所示，在HAMD治療前后評分上，觀察組治療后顯著低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；治療不良反應(yīng)率上，觀察組為22.5%，對照組為47.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表1 治療前后HAMD評分與不良反應(yīng)率情況

表1 治療前后HAMD評分與不良反應(yīng)率情況

注：兩組對比，P＜0.05

分組HAMD評分不良反應(yīng)率治療前治療后觀察組(n=40)30.21±4.048.28±1.799(22.50)對照組(n=40)29.76±3.4513.01±2.5219(47.50)

2.2 兩組患者用藥后治療療效情況：見表2，在治療有效率上，觀察組為90%，對照組為67.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表2 兩組患者用藥后治療療效情況對比[n（%）]

3 討 論

抑郁癥發(fā)病主要是由于NE、5-HT與有關(guān)受體功能嚴(yán)重下滑所致。阿戈美拉汀可以有效的作用在下丘腦褪黑素受體拮抗與激動活性，可以與M1與M2受體做有效結(jié)合，同時阻斷5-HTC[3]。其中可以表現(xiàn)出高度選擇性作用藥效，治療安全性與準(zhǔn)確度更高?；颊卟“l(fā)后會表現(xiàn)為性功能障礙與睡眠障礙等情況，而阿戈美拉汀可以有效的調(diào)整睡眠，提升睡眠時間，控制睡眠中覺醒頻次，由此優(yōu)化睡眠整體質(zhì)量。同時在用藥后性功能障礙的可能性上要顯著少于使用SSRI類藥物的狀況。從本研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，阿戈美拉汀用藥可以有效的提升治療療效，降低HAMD評分指數(shù)，同時減少不良反應(yīng)率。尤其是患者會因為不良反應(yīng)少而保持更高的治療依從性，避免治療不適感導(dǎo)致患者停藥或者排斥用藥情況，治療體驗更好?；颊吲浜隙雀叩那闆r下，藥效發(fā)揮更理想，疾病改善控制情況更好。本研究研究量相對較少，可以進一步對嚴(yán)重性疾病患者做深度分析，更加完善該藥物使用效果的評價，以及其他藥物反應(yīng)情況的觀察，拓展該藥物使用的研究深度與廣度。綜上所述，抑郁癥采用阿戈美拉汀治療可以有效的提升治療療效，降低治療不良反應(yīng)，治療效果與安全更有保證。

[1] 楊志,遲強,欒中山,等.阿戈美拉汀與文拉法辛治療抑郁癥的臨床對照研究[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2015,10(4):356-357.

[2] 劉曉華,江開達.阿戈美拉汀治療抑郁癥臨床療效與安全性的循證證據(jù)[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2015,41(5):312-317.

[3] 劉文,田甜.阿戈美拉汀與舍曲林治療抑郁癥的對照研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(1):53-53.

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