代 兵

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

老年骨質(zhì)疏松性骨折（股骨）患者接受不同護(hù)理模式的應(yīng)用效果比較

代 兵

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的探討老年骨質(zhì)疏松性骨折（股骨）患者接受不同護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法選取我院近2年收治的100例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者，兩組患者治療方式相同，但是護(hù)理模式不同，由此分為護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組，每組患者50例，對(duì)比兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果經(jīng)過相關(guān)研究，結(jié)果顯示護(hù)理干預(yù)組患者骨折愈合理想，關(guān)節(jié)功能明顯恢復(fù)，治療及格率明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）； 護(hù)理干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）；護(hù)理干預(yù)組患者住院時(shí)間短，護(hù)理滿意度高，均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。結(jié)論老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)模式，可提高臨床效果，減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

老年；骨質(zhì)疏松性骨折（股骨）；不同護(hù)理模式

骨質(zhì)疏松性股骨骨折是骨科一種常見臨床病癥，最近幾年，隨著人口老齡化趨勢(shì)發(fā)展，老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者逐年增多。臨床對(duì)該病多采取手術(shù)治療，同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)，以保證治療效果，促使病情恢復(fù)[1]。但是采取何種護(hù)理模式，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)[2]，本研究抽選我院過去一段時(shí)間所收治的100例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者，依據(jù)不同護(hù)理模式，進(jìn)行分組調(diào)研，對(duì)比護(hù)理研究，以更加充分了解老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折的臨床特點(diǎn)，為臨床提供有效的護(hù)理參考，進(jìn)一步提高治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院近2年收治的100例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者，兩組患者治療方式相同，但是護(hù)理模式不同，由此分為護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組，每組患者50例，兩組患者在性別、年齡、骨折部位等自然資料見表1，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著（P＞0.05），故可比。

1.2 方法：兩組患者均采取相同的治療方法，在此基礎(chǔ)上，常規(guī)護(hù)理組行常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境、休息、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面護(hù)理；護(hù)理干預(yù)組行綜合性護(hù)理干預(yù)，分析患者實(shí)際情況，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，制定整體護(hù)理干預(yù)方案，按計(jì)劃實(shí)施干預(yù)。

1.2.1 心理干預(yù)：結(jié)合患者實(shí)際情況，實(shí)施個(gè)性化交流，全面了解患者的病情，在整個(gè)治療過程中，尊重患者隱私，維護(hù)患者尊嚴(yán)，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任度。向患者詳細(xì)介紹病情，多介紹治療成功病例，增強(qiáng)患者的安全感，排解患者的不良情緒，提高患者治療信心。

1.2.2 飲食干預(yù)：針對(duì)每位患者實(shí)際情況，制定針對(duì)性飲食方案，保證飲食合理性，盡可能多食富含纖維素、蛋白質(zhì)、熱量的食物，少食含糖量高、脂肪高的食物，堅(jiān)持少食多餐，保證機(jī)體營養(yǎng)均衡性。

1.2.3 呼吸道護(hù)理：定期開窗通風(fēng)，保持空氣清新，每天利用消毒水擦拭地板，有效控制病房溫度及濕度，改善病室空氣清潔度；指導(dǎo)患者正確咳嗽，及時(shí)排盡呼吸道痰液，必要時(shí)，可采取霧化吸入方式排痰。

1.2.4 壓瘡護(hù)理：每天定期輔助患者翻身，按摩受壓皮膚，定期用溫水擦拭皮膚，保持皮膚清潔；注意觀察皮膚，如果出現(xiàn)褥瘡，需及時(shí)通知醫(yī)師采取有效措施進(jìn)行處理。

1.2.5 健康指導(dǎo)：結(jié)合患者個(gè)體性差異，實(shí)施健康指導(dǎo)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病了解，說明治療過程中注意事項(xiàng)；指導(dǎo)患者早期適當(dāng)功能鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律休息、規(guī)律飲食，促使骨折部位愈合。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：①根據(jù)文獻(xiàn)相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，骨折線完全消失，則歸為優(yōu)良；骨折愈合理想，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)明顯，骨折線未完全消失，則歸為良好；骨折愈合不理想，關(guān)節(jié)功能未恢復(fù)，骨折線清晰，則歸為差。②觀察、統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括關(guān)節(jié)僵硬、股骨頭壞死、褥瘡、骨折不愈等。③統(tǒng)計(jì)兩組患者平均住院時(shí)間及護(hù)理滿意度，并進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組患者一般資料對(duì)比

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比：經(jīng)過相關(guān)研究，結(jié)果顯示護(hù)理干預(yù)組患者骨折愈合理想，關(guān)節(jié)功能明顯恢復(fù)，治療及格率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)差異，P＜0.05，說明具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者具體的治療效果見表2。

表2 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比：護(hù)理干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低，相比于常規(guī)護(hù)理組，差異值P＜0.05，兩組患者具體并發(fā)癥發(fā)生情況見表3。

2.3 兩組患者住院時(shí)間及護(hù)理滿意度對(duì)比：護(hù)理干預(yù)組患者住院時(shí)間短，護(hù)理滿意度高，均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），具體情況見表4。

表4 兩組患者住院時(shí)間及護(hù)理滿意度對(duì)比

表4 兩組患者住院時(shí)間及護(hù)理滿意度對(duì)比

組別例數(shù)住院時(shí)間(d)護(hù)理滿意度(分)護(hù)理干預(yù)組5027.8±2.998.9±1.2常規(guī)護(hù)理組5015.2±2.686.9±3.4P-＜0.05＜0.05

3 討 論

目前，我國人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，骨質(zhì)疏松發(fā)病率也隨之上升[4]。骨質(zhì)疏松是一種常見骨科疾病，患者因骨組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，骨量減少，骨脆性增加，骨韌性減少，容易骨折，再加上老年骨質(zhì)疏松患者年齡高，修復(fù)能力弱，再生能力低，術(shù)后恢復(fù)慢，嚴(yán)重影響患者正常生活，降低患者的生活質(zhì)量。臨床上對(duì)該病首選手術(shù)治療方案，而在患者整個(gè)圍手術(shù)期內(nèi)采取綜合性護(hù)理干預(yù)是提升療效的關(guān)鍵[5]。

最近幾年，人民生活水平日益提高，社會(huì)不斷進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求也隨之升高。綜合護(hù)理干預(yù)從患者心理、生理及社會(huì)等方面分析，依據(jù)科學(xué)理論，結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定整體護(hù)理方案，促進(jìn)患者心理舒適、生理舒適及社會(huì)舒適，最大程度減少疾病給患者帶來的負(fù)面影響，最大限度滿足患者的需求，促使患者身心保持最佳狀態(tài)，提高患者治療依從性，以更好配合治療，減少并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者病情康復(fù)，由此形成一個(gè)良性循環(huán)，規(guī)避了常規(guī)護(hù)理模式的主觀性及盲目性，為患者提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使得護(hù)理工作更加科學(xué)合理，保證護(hù)理效果，提高臨床效果[6]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)患者骨折愈合理想，治療效果優(yōu)勢(shì)明顯，由此肯定了護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松股骨骨折患者的輔助效果；護(hù)理干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，由此提示護(hù)理干預(yù)可降低老年骨質(zhì)疏松股骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有助于骨折愈合。另外，從兩組患者的住院時(shí)間及護(hù)理滿意度上看，護(hù)理干預(yù)還可以提高病房整體護(hù)理質(zhì)量，降低患者自身不適度，放松精神，融洽護(hù)患關(guān)系，縮短患者的住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度。

據(jù)上述所述，同時(shí)結(jié)合本次研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)老年骨質(zhì)疏松股骨骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可促使骨折部位快速愈合，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床上進(jìn)一步推廣。

[1] 趙娟,王德玲.人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨的護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(1):13.

[2] 谷淑勤.老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折行球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的護(hù)理方法探討[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(4):524.

[3] 吳泳銳,陳秀芹.老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(2):310-312.

[4] 田開峰,劉凡凡.護(hù)理干預(yù)在老年股骨粗隆間骨折抗旋股骨近端髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)后患肢康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015, 31(23):2174-2175.

[5] 戴嬌,胡紅飛,吳清.基于老年綜合評(píng)估實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量的效果分析[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(12):893-895.

[6] 曾祥華,汪玲,李梅,鮑瑞芝.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)PFNA內(nèi)固術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,19(35):121-122.

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