李桂珍

（沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院（沈陽市第十一人民醫(yī)院），遼寧 沈陽 110101）

循證護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后疼痛護(hù)理的效果分析

李桂珍

（沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院（沈陽市第十一人民醫(yī)院），遼寧 沈陽 110101）

目的探討對膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施疼痛護(hù)理過程中，分析循證護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院2014年1月至2016年1月收治的膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者72例作為研究對象。根據(jù)不同的疼痛護(hù)理方法，展開所有膽囊結(jié)石手術(shù)患者的分組研究。對36例對照組膽囊結(jié)石患者選擇常規(guī)疼痛護(hù)理的方法；對36例觀察組膽囊結(jié)石患者疼痛護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理；觀察對比疼痛誘因以及疼痛持續(xù)時(shí)間。結(jié)果在疼痛誘因方面，兩組膽囊結(jié)石患者無明顯差異（P＞0.05）；在疼痛持續(xù)時(shí)間方面，觀察組明顯少于對照組膽囊結(jié)石患者（P＜0.05）。結(jié)論臨床對膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者在實(shí)施疼痛護(hù)理過程中，有效應(yīng)用循證護(hù)理，可以將患者的疼痛持續(xù)時(shí)間顯著縮短，將患者術(shù)后疼痛程度顯著緩解，顯著提高膽囊結(jié)石患者的生活質(zhì)量。

循證護(hù)理；膽囊結(jié)石；腹腔鏡手術(shù)；疼痛護(hù)理

臨床在護(hù)理過程中應(yīng)用循證護(hù)理，針對臨床護(hù)理要求可以有效滿足，針對醫(yī)學(xué)模式的改變可以有效適應(yīng)，最終確?；颊咦o(hù)理的最優(yōu)化以及全新化。在實(shí)施循證護(hù)理過程中，主要提倡以患者為中心，針對患者的疾病情況以及患者的臨床癥狀，選擇有效方法對患者給予護(hù)理干預(yù)，最終獲得滿意護(hù)理效果，將患者治療效果成功提高[1]。為了探討循證護(hù)理對膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)的臨床價(jià)值，本文主要將我院2014年1月至2016年1月收治的膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者72例作為研究對象，對分組后的36例觀察組膽囊結(jié)石患者在實(shí)施疼痛護(hù)理過程中，有效應(yīng)用循證護(hù)理，效果理想，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月至2016年1月收治的膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者72例作為研究對象。根據(jù)不同的疼痛護(hù)理方法，展開所有膽囊結(jié)石手術(shù)患者的分組研究。對照組（36例）：男20例，女16例；年齡為31～71歲，平均年齡為（47.5±8.2）歲；觀察組（36例）：男21例，女15例；年齡為32～73歲，平均年齡為（47.6±8.3）歲；兩組膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者在性別與年齡方面，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法：對于對照組膽囊結(jié)石患者，臨床完成腹腔鏡手術(shù)后，按照常規(guī)給予護(hù)理干預(yù)，主要包括對患者實(shí)施呼吸道護(hù)理、對患者實(shí)施穿刺孔護(hù)理以及對患者實(shí)施引流管護(hù)理，對患者實(shí)施高流量吸氧，完成手術(shù)后對患者實(shí)施上肢按摩活動(dòng)以及實(shí)施下肢按摩活動(dòng)[2]。

1.2.2 觀察組方法：對于觀察組膽囊結(jié)石患者，在對照組基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理干預(yù)，具體為：①完成手術(shù)后，針對患者的疼痛情況，選擇視覺評分法對患者進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為5 d，并且做好相關(guān)的記錄工作，完成手術(shù)后針對患者的疼痛程度以及疼痛時(shí)間進(jìn)行觀察對比[3]。②依據(jù)對患者完成手術(shù)后患者發(fā)生疼痛的位置、疼痛程度以及疼痛持續(xù)的時(shí)間進(jìn)行分析，進(jìn)而針對導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛的原因進(jìn)行分析。③針對患者的臨床癥狀進(jìn)行分析，有效進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)的查閱，創(chuàng)建有效的護(hù)理方法，對患者講解相關(guān)的注意事項(xiàng)。④在對患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)過程中，針對患者的臨床表現(xiàn)加以認(rèn)真觀察，對患者的護(hù)理效果進(jìn)行準(zhǔn)確評價(jià)，對患者完成手術(shù)后，針對患者進(jìn)行必要的護(hù)理調(diào)整。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0展開所有膽囊結(jié)石患者的臨床數(shù)據(jù)分析，患者的疼痛誘因選擇χ2檢驗(yàn)以%形式表示，患者的疼痛持續(xù)時(shí)間采用t檢驗(yàn)以 表示，當(dāng)P＜0.05為存在明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛誘因：兩組膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者在疼痛誘因方面，無明顯差異（P＞0.05），具體見表1。

表2 觀察組與對照組膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者疼痛持續(xù)時(shí)間臨床對比 [n（%）]

2.2 疼痛持續(xù)時(shí)間：兩組膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者在疼痛持續(xù)時(shí)間方面，觀察組明顯少于對照組膽囊結(jié)石患者（P＜0.05），具體見表2。

3 討 論

針對膽囊結(jié)石患者，臨床完成腹腔鏡手術(shù)后，因?yàn)楫a(chǎn)生的疼痛癥狀，最終會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量呈現(xiàn)下降趨勢。在對患者實(shí)施循證護(hù)理的過程中，針對3方面需要密切注意。①需要積極尋找問題，并且合理提出相關(guān)的問題。因?yàn)榛颊吲c患者之間會表現(xiàn)出個(gè)體差異，對此針對疼痛敏感程度以及疼痛耐受程度也有所不同。針對系列問題需要加以認(rèn)真研究分析。②針對有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真分析。有效創(chuàng)建具體的循證護(hù)理方案，針對患者的疾病情況加以觀察，有效完成有關(guān)文獻(xiàn)的查閱，針對患者進(jìn)行按摩，將注意力成功轉(zhuǎn)移，對患者實(shí)施腹帶加壓包扎，將患者吸氧時(shí)間增加，選擇鎮(zhèn)痛劑進(jìn)行干預(yù)等。③針對護(hù)理人員的循證護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)。

對本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果加以觀察發(fā)現(xiàn)，在疼痛誘因方面，兩組膽囊結(jié)石患者無明顯差異（P＞0.05）；在疼痛持續(xù)時(shí)間方面，觀察組明顯少于對照組膽囊結(jié)石患者（P＜0.05）。有效證明對膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施疼痛護(hù)理過程中，循證護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。綜上所述，針對膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者臨床給予循證護(hù)理干預(yù)，可以將患者的疼痛持續(xù)時(shí)間顯著縮短，最終顯著提高膽囊結(jié)石患者的生活質(zhì)量。

[1] 魏錦香.對行腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者實(shí)施疼痛及并發(fā)癥護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,5(3):78-79.

[2] 李燕莉.探討護(hù)理干預(yù)對降低腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者負(fù)性心理的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(18):1709-1711.

[3] 彭璐.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石43例圍術(shù)期護(hù)理[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(5):1179-1180.

表1 觀察組與對照組膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者疼痛誘因臨床對比[n（%）]

R473.6

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：1671-8194（2017）21-0268-02