王春赟漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究

王春赟
漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

目的：研究總結(jié)在神經(jīng)內(nèi)科針對腦卒中患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理后的臨床效果。方法：實(shí)驗(yàn)抽取自2015年9月-2017年1月期間前來我院治療的腦卒中患者122例，隨后按照入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和實(shí)驗(yàn)組，每組有61例患者。兩組患者采用不同的護(hù)理方式，其中對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用神經(jīng)內(nèi)科的康復(fù)護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后對比分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果：護(hù)理治療結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的有效護(hù)理情況，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：在腦卒中的住院護(hù)理中采用神經(jīng)內(nèi)科的康復(fù)護(hù)理能夠明顯提高患者的康復(fù)情況，顯著改善患者的臨床癥狀，深受廣大患者及家屬的喜愛，應(yīng)加強(qiáng)其在臨床的推廣力度。

腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科；康復(fù)護(hù)理；護(hù)理效果

腦卒中（cerebralstroke）是指因血管阻塞使得機(jī)體腦組織產(chǎn)生損傷的危急性腦血管疾病，臨床上又將其稱之為中風(fēng)[1]；通常疾病持續(xù)時(shí)間大于24h，大腦出現(xiàn)局部性的功能障礙，且病情發(fā)展迅速。該疾病的患病人群集中于中年男性群體，發(fā)病后通常表現(xiàn)為半身不遂、臉部癱瘓、手腳無力、舌強(qiáng)語塞、神情低迷以及協(xié)調(diào)能力減弱等一系列身體損傷情況[2]。臨床上根據(jù)患病的嚴(yán)重程度將腦卒中主要分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，情況嚴(yán)重的甚至直接死亡?；谏鲜銮闆r考慮，為提高腦卒中患者的康復(fù)率，改善其臨床癥狀，提升其生活品質(zhì)，本院對122例腦卒中患者進(jìn)行了分組試驗(yàn)，考察在不同的護(hù)理干預(yù)下患者的臨床療效之間的差異，現(xiàn)就具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料實(shí)驗(yàn)對象抽取自2015年9月-2017年1月期間前來我院進(jìn)行治療的腦卒中患者122例，所選患者中有男性患者79例，女性患者43例；患者年齡在43-72周歲，平均年齡為（58.36± 4.19）周歲。隨后按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和實(shí)驗(yàn)組，每組61例患者。兩組患者在性別、年齡和病情等臨床資料上沒有明顯差異（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。所有患者均經(jīng)腦部CT和核磁共振確診，且均為首次發(fā)病。入選患者的臉部、手臂和腿部均表現(xiàn)出不同程度上的麻木、僵硬，患者神志不清晰、表述不清楚。

1.2 方法針對以上兩組患者分別采用不同的護(hù)理干預(yù)模式，其中對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容：醫(yī)護(hù)人員需要為患者細(xì)致認(rèn)真的講解有關(guān)腦卒中的病理知識，告知患者保持良好心態(tài)并積極配合護(hù)理治療，努力消除不良的心理情緒；于此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需要加強(qiáng)與患者之間的溝通，多于患者交流，減少患者的孤獨(dú)感；在住院治療期間，努力為患者營造一個(gè)溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，保持病房的干凈整潔，做到定期為患者更換床單、被褥等生活物品；在上述基礎(chǔ)上還應(yīng)該為患者提供專業(yè)的藥物護(hù)理，并對其生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并解決意外情況。

實(shí)驗(yàn)組則是在上述護(hù)理的基礎(chǔ)之上聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理對患者進(jìn)行治療，主要包括以下幾個(gè)方面：第一，醫(yī)護(hù)人員需與患者講解有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識，使患者充分了解施以神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理的重要性，并依據(jù)患者的自身情況制定專屬性的護(hù)理康復(fù)計(jì)劃。第二，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行肢體按摩、功能訓(xùn)練以及康復(fù)教育為主要內(nèi)容的康復(fù)護(hù)理，其中功能訓(xùn)練又包含站、坐、臥等各種姿勢的功能訓(xùn)練、床上訓(xùn)練和生活自理能力訓(xùn)練。第三，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)給予患者心理康復(fù)護(hù)理，針對患者的心理特點(diǎn)對其進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)，消除患者孤單、恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念、信心。第四，醫(yī)護(hù)人員需對患者進(jìn)行針灸治療以刺激患者的觸覺、痛覺以及神經(jīng)系統(tǒng)功能，除此之外，還需對患者的穴位進(jìn)行按摩護(hù)理，以促進(jìn)其手臂、腿部等機(jī)體部位的血液循環(huán)，從而提高機(jī)體的活動率。

1.3 評價(jià)指標(biāo)康復(fù)護(hù)理結(jié)束后，考察兩組患者在各自的護(hù)理治療后治療效果差異，臨床效果評價(jià)指標(biāo)主要分為康復(fù)、好轉(zhuǎn)和無效三個(gè)方面，并依據(jù)下列公式計(jì)算患者的治療有效率。

治療有效率=（康復(fù)例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 數(shù)據(jù)分析所得數(shù)據(jù)分析采用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為判斷標(biāo)準(zhǔn)，說明數(shù)據(jù)間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理治療結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的有效護(hù)理情況，兩組患者表現(xiàn)出截然不同的臨床療效，就患者的康復(fù)情況來看，實(shí)驗(yàn)組中康復(fù)的患者例數(shù)要明顯多于對照組，且兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著（P＜0.05）；就患者的無效情況來看，實(shí)驗(yàn)組中治療無效的人數(shù)要顯著小于對照組，且兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著（P＜0.05）；就總體治療效果來看，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異（P＜0.05）。兩組患者的具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者具體護(hù)理情況[n（%）]

注：*表示與對照組相比，數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

近年來，由于經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，使得患者不單單滿足于疾病治療，而是越發(fā)注重醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量，這就造成了現(xiàn)階段內(nèi)醫(yī)患關(guān)系的不斷緊張化。社會人口的老齡化以及老年人自身的活動量減少，使得腦卒中的發(fā)病幾率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，不僅嚴(yán)重危害著患者的身體健康同時(shí)加重了患者及家屬的經(jīng)濟(jì)壓力和精神負(fù)擔(dān)[3]。

通過對我院收治的122例腦卒中患者進(jìn)行分組研究后，在住院期間采用神經(jīng)內(nèi)科的康復(fù)護(hù)理能夠明顯提高患者的康復(fù)情況，顯著改善患者的臨床癥狀，深受廣大患者及家屬的喜愛，應(yīng)加強(qiáng)其在臨床的推廣力度。

[1]黃建群.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2016,16（4）：217-219.

[2]徐春香.神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者的護(hù)理體會和臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13（21）：283.

[3]孔淑珍.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13（18）：267-268.