班千袆+任留柱

摘 要：隨著人們對(duì)健康的重視，對(duì)醫(yī)療環(huán)境也提出更高的要求。本文從康復(fù)花園理念出發(fā)，簡要分析康復(fù)花園的概念、功能與設(shè)計(jì)方法，總結(jié)歸納醫(yī)療戶外景觀的設(shè)計(jì)準(zhǔn)則與景觀設(shè)計(jì)要素，并以喬爾·沙佩爾紀(jì)念花園和長老會(huì)醫(yī)療服務(wù)中心為案例進(jìn)行分析總結(jié)，希望能為今后醫(yī)療戶外景觀設(shè)計(jì)的研究提供參考。

關(guān)鍵詞：康復(fù)花園；醫(yī)療景觀；設(shè)計(jì)策略

城市化的快速發(fā)展導(dǎo)致許多社會(huì)問題，人類身心健康面臨威脅。在這一背景下，越來越多的學(xué)者研究環(huán)境與人的關(guān)系，將景觀和健康聯(lián)系起來，研究康復(fù)花園的理念與設(shè)計(jì)手法，試圖通過環(huán)境改善人類身心健康。

一、康復(fù)花園的概念、功能與設(shè)計(jì)方法

（一）概念

康復(fù)花園興起于美國等西方國家，近些年不少學(xué)者對(duì)其進(jìn)行研究并定義，馬克·愛普斯坦認(rèn)為“康復(fù)花園是通過提供園林區(qū)域，來輔助治療特殊身體或精神疾病的場(chǎng)所或設(shè)施，也是在醫(yī)院、療養(yǎng)院、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)中心、以及養(yǎng)老院中為病患及探訪者提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)的花園。[1]”楊歡等認(rèn)為“康復(fù)花園應(yīng)包括自然景觀與人文景觀，可以減輕使用者壓力，改善生理與心理狀況，從而使其更早恢復(fù)健康。[2]”

綜上，康復(fù)花園可以歸納為：以自然與人文景觀為主，具有輔助治療身體或精神疾病，促進(jìn)人類身心健康等功能的新型園林形式。

（二）功能

康復(fù)花園為使用者提供緩解壓力，舒緩心情的場(chǎng)所，主要具有安撫人的情緒、使人恢復(fù)精神、心理與生理健康的功能?？祻?fù)花園的功能主要通過空間營造與植物配置等方式體現(xiàn)。在功能空間的布置中，通過設(shè)置活動(dòng)區(qū)、冥想?yún)^(qū)、靜思區(qū)等滿足使用者不同需求；植物的配置，通過植物和花卉不同的色彩、形狀、有益身體的香味、果實(shí)等有效刺激使用者的感官。

（三）基本設(shè)計(jì)要點(diǎn)

Clare Cooper Marcus[3]通過對(duì)全球 100 多處康復(fù)花園研究后，提出發(fā)揮康復(fù)花園最大效益，需考慮以下設(shè)計(jì)要點(diǎn)：可知性、可親近性、親和性、私密性、探索性、安靜性、舒適性、藝術(shù)性、目標(biāo)性等[4]。同時(shí)需通過科學(xué)的數(shù)據(jù)與手段、實(shí)地調(diào)查分析進(jìn)行方案的設(shè)計(jì)。

二、醫(yī)療戶外景觀設(shè)計(jì)策略與案例分析

（一）設(shè)計(jì)準(zhǔn)則

在進(jìn)行醫(yī)療戶外景觀設(shè)計(jì)中，要充分考慮不同使用者的需求及喜好。醫(yī)療戶外空間應(yīng)為病患提供活動(dòng)、鍛煉、社交、休閑、休息等使用功能，同時(shí)也要為醫(yī)護(hù)人員提供休閑與放松的場(chǎng)所，因此，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)遵循以下準(zhǔn)則：

1.安全性，病患的身心都非常脆弱的，因此，醫(yī)療戶外景觀的設(shè)計(jì)首先保證安全性，給予病患安全感，如一些區(qū)域應(yīng)設(shè)置扶手與緩沖區(qū)來避免病人活動(dòng)不便；夜間應(yīng)有柔和光照；禁止尖銳鋒利的設(shè)施、有毒植物，刺激燈光等。

2.可達(dá)性與可知性，花園的位置最好設(shè)置在入口一眼可以看到的地方或在病房樓內(nèi)可以觀望到的地方，并設(shè)置有效并易見的指示牌來方便病人辨識(shí)花園的位置和不同的功能區(qū)域等信息。

3.功能多樣性，花園功能區(qū)域的設(shè)置需要針對(duì)不同的使用者，滿足其不同的需求，如針對(duì)不同病患設(shè)置不同的鍛煉和恢復(fù)區(qū)域，讓病患在自己身體允許的情況下多加運(yùn)動(dòng)；針對(duì)老年病患者、腿腳障礙患者等，應(yīng)考慮設(shè)置交通便利、方便可達(dá)、無障礙的休閑空間等；花園中應(yīng)為皮膚病人以及對(duì)光照敏感的患者設(shè)置遮陰區(qū)域，同時(shí)應(yīng)有半遮陰區(qū)和過渡區(qū)域滿足使用者對(duì)不同光照程度的需求；針對(duì)兒童病患，應(yīng)為其提供既安全又親近自然的娛樂空間，同時(shí)設(shè)置方便看護(hù)人交流休息的區(qū)域；無論對(duì)于病患還是醫(yī)護(hù)人員，花園都應(yīng)提供私密的休息區(qū)域與可以和家人交流的私密或半開敞空間，同時(shí)需考慮設(shè)置觀景長廊或平臺(tái)，讓使用者通過觀看自然景色放松心情等。

4.可親近性，由于醫(yī)院對(duì)于病患是較為陌生的區(qū)域，容易產(chǎn)生心理壓力。因此，花園設(shè)計(jì)時(shí)需重視其可親近性，能讓心情壓抑的病患在花園中尋求舒適和愉快。同時(shí)，工作繁忙的醫(yī)護(hù)人員也可以在花園中得到放松與精神撫慰。Clare Cooper Marcus提出對(duì)絕癥和老年癡呆癥患者來說“不同使用者的審美情趣植根于各自的文化傳統(tǒng)，收集相關(guān)的資料，應(yīng)用到花園空間布局中，這種空間以個(gè)人或一個(gè)家庭為尺度，用他們感到親切熟悉的形式，配置植物設(shè)置小品，這一設(shè)計(jì)要點(diǎn)特別重要。[5]”

5.生態(tài)與可持續(xù)性

醫(yī)療戶外景觀應(yīng)強(qiáng)調(diào)自然的生態(tài)作用，如通過自然做功保持水土平衡，遮避風(fēng)沙日曬、保持環(huán)境和空氣清新，調(diào)節(jié)微氣候等作用。優(yōu)美的自然生態(tài)環(huán)境讓使用者身心愉悅，利于使用者的康復(fù)和心理健康。同時(shí)，設(shè)計(jì)者在進(jìn)行設(shè)計(jì)中需考慮可持續(xù)性，對(duì)有限資源進(jìn)行合理運(yùn)用，如充分利用叢生野草減少人工草坪的鋪設(shè)，采用低耗水植物和原生植被可以減少人工維護(hù)與人工降水量；可以采用太陽能燈替換室外部分照明設(shè)置以節(jié)省能源消耗。

綜上所述，醫(yī)療戶外景觀設(shè)計(jì)要遵循以上設(shè)計(jì)原則才能發(fā)揮其最大的輔助康復(fù)效益。除此之外，設(shè)計(jì)中還需注意其地域文化性、互動(dòng)性、自然性、美觀性等設(shè)計(jì)要點(diǎn)。

（二）景觀設(shè)計(jì)要素

1.植物，植物是設(shè)計(jì)中十分重要的要素，它具有美化環(huán)境、分隔空間、打造微氣候、輔助治療和減少污染等作用。在植物的選擇與配置方面，以地域性植物為主，遵循生態(tài)和可持續(xù)性原則，優(yōu)先種植需水量少，耐氣候變化的植物，同時(shí)要注重植物的美觀性、安全性等。高大的喬木樹種可以為使用者提供樹蔭和遮蔽，灌木可以分隔空間；植物豐富的形態(tài)、色彩、味道、肌理等，可以為五大感官提供多維體驗(yàn)；避免具有危險(xiǎn)性的植物；設(shè)計(jì)中運(yùn)用植物療法，注重有益植物帶給人體的益處等。

2.水體，水體的設(shè)計(jì)可以為患者帶來生機(jī)與活力，潺潺水聲讓使用者能夠放松心情，獲得寧靜，在靜謐區(qū)域設(shè)置水系，可以給人一種擴(kuò)大空間的視覺錯(cuò)覺，同時(shí)讓使用者沉浸在自然景觀中，忘卻煩惱，回歸心靈。水體的設(shè)計(jì)也可通過雨水的收集循環(huán)再利用，減少醫(yī)院的維護(hù)投資與水源消耗。

3.基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)療戶外的基礎(chǔ)設(shè)施，如地面鋪裝、座椅、路燈、指示牌、垃圾桶等基本元素，應(yīng)考慮其安全性，便利性等。針對(duì)老年人設(shè)置的區(qū)域道路鋪裝，應(yīng)有效防止雨天地面打滑；兒童活動(dòng)場(chǎng)地應(yīng)避免帶有鏤空或易凸起的地磚，從而防止兒童摔倒；針對(duì)病患設(shè)計(jì)的道路特別要避免死路不通的狀況，應(yīng)自然循環(huán)，讓使用者萌生希望之感。endprint

（三）案例分析

1.喬爾·沙佩爾紀(jì)念花園（圖1上），為病患和來訪者提供漫步和休息的屋頂花園，同時(shí)也可以開展派對(duì)、訓(xùn)練課程和小型聚會(huì)。紀(jì)念花園是由多個(gè)規(guī)模和布局靈活的空間組成，每個(gè)空間具有不同的封閉性與私密性，滿足人們大小型活動(dòng)或休息與冥想等需求；同時(shí)花園內(nèi)植物是根據(jù)顏色、味道、質(zhì)感等挑選配置，提高自然環(huán)境的輔助治療功效；花園內(nèi)部采用遮陽棚或遮陰植物等構(gòu)成全遮陰、半遮陰、光照區(qū)域，滿足不同患者對(duì)光照的需求。

2.長老會(huì)醫(yī)療服務(wù)中心（圖1下），以良好的環(huán)境對(duì)患者康復(fù)有益的理念為基礎(chǔ)，模糊室內(nèi)外界限，通過大扇的玻璃窗不僅增加室內(nèi)采光，又讓患者可以透過玻璃觀看美麗景觀。貫穿整個(gè)中心的花園為人們提供親近自然的機(jī)會(huì)。花園設(shè)有四個(gè)獨(dú)特庭院，病患、來訪者、醫(yī)護(hù)人員都可以從中得到放松和休息?；▓@庭院的樹木和多彩的墻面成為了花園的背景，繁茂的灌木，裝飾性草坪、覆滿苔蘚的卵石和淺而自然的巖石噴泉吸引力蜂鳥、蝴蝶等生物，為花園增添了生機(jī)。

無論是喬爾？沙佩爾紀(jì)念花園還是長老會(huì)醫(yī)療服務(wù)中心，都以提升醫(yī)療環(huán)境質(zhì)量為目標(biāo)，通過合理的規(guī)劃和設(shè)計(jì)建造出花園來減少病患?jí)毫?，也為醫(yī)護(hù)人員與來訪者提供片刻休息的地方。

三、結(jié)語

綜上得出，醫(yī)療戶外空間建造康復(fù)花園具有以下優(yōu)點(diǎn)：盡可能減少病患的痛苦、減輕醫(yī)護(hù)人員的工作壓力；可以幫助病患在住院期間提高生活質(zhì)量；可以通過空間的營造為病患帶來愉悅的心情，同時(shí)也為緊張工作的醫(yī)護(hù)人員提供優(yōu)良休息環(huán)境等。醫(yī)療戶外空間的康復(fù)花園，不僅需要設(shè)計(jì)師進(jìn)行設(shè)計(jì)，也需要病患、醫(yī)護(hù)人員與其他使用者共同參與設(shè)計(jì)，這樣才能夠更好發(fā)揮其功能。

康復(fù)花園的理論研究是很有必要的，但也要通過不斷實(shí)踐進(jìn)行驗(yàn)證，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)問題，從而補(bǔ)充理論內(nèi)容，相信在這一過程中，康復(fù)花園的研究會(huì)越來越成熟，并更好的應(yīng)用于醫(yī)療戶外景觀設(shè)計(jì)中，同時(shí)希望能夠應(yīng)用于居住區(qū)、城市公共綠地、校園等區(qū)域，真正服務(wù)于人類生活。

注釋：

[1]Marcus C C. Gardens as treatment milieu：Two Swedish gardens counteract the effects of stress[J].Landscape Architecture，2006.

[2]楊歡，劉濱誼，（美）帕特里克·A·米勒.傳統(tǒng)中醫(yī)理論在康健花園設(shè)計(jì)中的應(yīng)用[J].中國園林，2009，（07）：13-18.

[3]Clare Cooper Marcus，加利福尼亞大學(xué)伯克利分校建筑與風(fēng)景園林系榮譽(yù)退休教授.

[4][5]克萊爾·庫珀·馬科斯.康復(fù)花園[J].羅華，金荷仙譯.中國園林，2009，（07）：1-6.

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉博，李金鳳.康復(fù)性景觀及其相關(guān)概念辨析[J].北京農(nóng)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，（02）.

[2]張慧文，張德順.康復(fù)花園景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)方法研究--以泰安金徒山岳麓康復(fù)花園為例[J].中國城市林業(yè)，2014，（05）.endprint