李愛子

摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步、醫(yī)療改革制度的不斷深入，醫(yī)院檔案的管理工作也上了一個(gè)新的臺(tái)階，更好地服務(wù)于醫(yī)療工作、教學(xué)工作和科研工作。醫(yī)院檔案管理工作具有廣泛性和社會(huì)性，管理內(nèi)容包括醫(yī)院每個(gè)部門的信息， 提供資料信息的管理服務(wù)。本文將闡明醫(yī)院檔案管理的主要內(nèi)容以及檔案管理的意義，總結(jié)現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作存在的不足，論述解決管理問題的具體措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理工作；現(xiàn)階段；問題；策略

良好的醫(yī)院檔案管理工作是提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平的重要措施，現(xiàn)階段的檔案管理工作僅僅局限于醫(yī)療資料的收集和整理，不滿足社會(huì)進(jìn)步對(duì)醫(yī)療管理工作提出的更高要求。因此，相關(guān)工作人員要發(fā)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理中的不足并分析問題產(chǎn)生的原因，制定相關(guān)的優(yōu)化方案，才能充分發(fā)揮醫(yī)院檔案管理的價(jià)值，為醫(yī)院的決策提供參考價(jià)值，提高醫(yī)院的管理質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)院檔案的管理工作才能確保醫(yī)院中各項(xiàng)工作體系順利進(jìn)行，更好地為社會(huì)服務(wù)。

一、醫(yī)院檔案管理的主要內(nèi)容以及檔案管理的意義

（一）醫(yī)院檔案管理工作的主要內(nèi)容

醫(yī)院管理的重要檔案主要是記錄醫(yī)院建立以來發(fā)展過程中具有保存價(jià)值的信息，包括珍貴的醫(yī)療資料、科學(xué)教研資料、財(cái)務(wù)信息、行政管理信息、病人資料等等。保存的形式除了文檔以外還有影音、圖片等形式，對(duì)醫(yī)院未來的發(fā)展具有重要意義。特別是醫(yī)療技術(shù)檔案，作為一種寶貴的信息資源具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的參考價(jià)值。[1]

（二）醫(yī)院檔案管理的意義

檔案是醫(yī)院的珍貴的文化寶藏。加強(qiáng)檔案的管理工作是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)在文化方面的的需求。首先，醫(yī)院檔案記錄著醫(yī)院的歷史發(fā)展進(jìn)程，是醫(yī)院發(fā)展最好的見證。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以通過對(duì)檔案信息的分析做出正確決策，提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)化和現(xiàn)代化建設(shè)。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作存在的不足

（一）醫(yī)院不重視檔案管理工作

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視對(duì)檔案的管理工作，使檔案的收集、保管、整理工作都沒有做到位，檔案信息資源得不到開發(fā)。并且很多醫(yī)院沒有設(shè)立專門的檔案管理部門和管理人員，或者各部門分工不清，沒能充分發(fā)揮檔案資源的效用。

（二）信息化的檔案管理存在漏洞

信息化時(shí)代的到來使醫(yī)院檔案的管理工作開始借助計(jì)算機(jī)技術(shù)，但是計(jì)算機(jī)存在許多操作漏洞，比如操作系統(tǒng)漏洞、通信協(xié)議本身的安全漏洞等，給檔案信息留下安全隱患。其次，還有木馬程序、賬號(hào)入侵等，肆意損害檔案信息。

（三）檔案管理制度不完善，管理方式落后

醫(yī)療科學(xué)技術(shù)不斷提高、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備被不斷引進(jìn)、醫(yī)療手段不斷創(chuàng)新使用，但是相關(guān)的檔案管理制度卻沒有得到完善，使很多有價(jià)值的科研資料沒能及時(shí)整理歸檔，發(fā)揮應(yīng)有的效用。同時(shí)，檔案的管理方式落后，應(yīng)用文本或者硬件保存檔案資料，一旦出現(xiàn)自然災(zāi)害或者突發(fā)事故，會(huì)造成難以估計(jì)的損失。[2]

三、解決醫(yī)院檔案管理問題的具體措施

第一，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的重視，促進(jìn)檔案建設(shè)。加大經(jīng)濟(jì)投入實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理，節(jié)約人力物力和財(cái)力，提高工作效率。充分利用檔案為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)效益。

第二，醫(yī)院要加強(qiáng)檔案管理工作人員的職業(yè)素質(zhì)，注重檔案管理人員專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。一方面通過專業(yè)培訓(xùn)提高管理人員的知識(shí)水平，增強(qiáng)他們的科學(xué)管理能力，提高管理水平。另一方面， 檔案管理人員要秉承嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度工作，防止出現(xiàn)記錄出錯(cuò)或者搞混病人的檔案的現(xiàn)象，否則會(huì)延誤病人的治療，給其生命安全帶來嚴(yán)重威脅。

第三，醫(yī)院要加強(qiáng)計(jì)算機(jī)管理，完善辦公軟件，以便更好地為檔案管理工作服務(wù)，使保存檔案信息更加方便簡(jiǎn)單。檔案部門可以應(yīng)用一些增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全的技術(shù)，比如防火墻技術(shù)、訪問控制、入侵檢測(cè)技術(shù)、數(shù)據(jù)加密、信息備份與恢復(fù)技術(shù)等。同時(shí)，也可以使用一些網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品，比如DG圖文檔加密、VPN系統(tǒng)、安全管理中心、電子簽證等產(chǎn)品，增加檔案的保密程度。

第四，醫(yī)院要健全管理制度，這是促進(jìn)醫(yī)院檔案工作規(guī)范管理的重要途徑。有助于實(shí)現(xiàn)檔案管理的科學(xué)化、信息化。一方面醫(yī)院要根據(jù)自身檔案工作的需要根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)制定高效、科學(xué)、完整的管理制度，將各項(xiàng)檔案及時(shí)歸檔并進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充修改。[3]另一方面，醫(yī)院做好檔案的鑒定工作，并對(duì)檔案進(jìn)行分級(jí)管理，根據(jù)醫(yī)院檔案價(jià)值的高低提供不同的保管環(huán)境、保管措施和保護(hù)條件。緩解醫(yī)院檔案數(shù)量的日益增加給檔案管理和資金投入帶來的壓力，使珍貴的醫(yī)療技術(shù)檔案得到更加合理有效，科學(xué)安全的保管。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院檔案的管理工作使一項(xiàng)偉大意義的重大舉措。不僅對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有益，還對(duì)社會(huì)建設(shè)發(fā)揮著重要作用。目前，醫(yī)院的檔案管理工作還存在許多制度體系和管理方式等方面的問題，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從根本上重視起來，制定優(yōu)化策略，充分發(fā)揮檔案管理的效用。

參考文獻(xiàn)：

[1]甄玲.醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀的不足及改進(jìn)策略研究[J].中國(guó)管理信息化，2015，04：207.

[2]邵海麗.醫(yī)院檔案管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)策略[J].攀登，2008，06：172.

[3]馮茜，佟麗俠.現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理的不足及對(duì)策[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2010，08：186.

（作者單位：延邊腫留醫(yī)院）