張瑞芝

蘭陵縣卞莊衛(wèi)生院，山東蘭陵 277700

強(qiáng)化護(hù)理安全管理對提高基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量的效果

張瑞芝

蘭陵縣卞莊衛(wèi)生院，山東蘭陵 277700

目的 分析基層衛(wèi)生院強(qiáng)化護(hù)理安全管理對于提高護(hù)理質(zhì)量的效果。方法 選取該院60名護(hù)理人員為實(shí)驗研究對象，對比分析強(qiáng)化護(hù)理安全管理前（2015年3月—2016年3月）、強(qiáng)化后（2016年3月—2017年3月）相關(guān)護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)以及患者滿意度等情況。結(jié)果 強(qiáng)化后護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、急救器材、消毒隔離等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。強(qiáng)化后患者滿意度95.0%顯著高于強(qiáng)化前（P＜0.05）。結(jié)論 基層衛(wèi)生院加強(qiáng)護(hù)理安全管理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

基層衛(wèi)生院；護(hù)理安全管理；護(hù)理質(zhì)量；強(qiáng)化效果

護(hù)理安全管理對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量具有很大的影響，和醫(yī)院整體護(hù)理水平以及護(hù)理人員息息相關(guān)，直接決定患者的生命健康安全[1]。但是因為資源等各方面原因的影響，相對于大型醫(yī)院來說，基層衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員流動性更大，而且整體綜合素質(zhì)偏低。想要有效確保基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量，非常有必要強(qiáng)化護(hù)理安全管理工作[2]。護(hù)理人員是整個醫(yī)療活動中和患者接觸最多的人群，且對醫(yī)生的醫(yī)囑有一定的安全檢查和監(jiān)督的作用，因此，加強(qiáng)護(hù)理安全管理對于保證護(hù)理質(zhì)量意義重大，為進(jìn)一步探討分析基層衛(wèi)生院加強(qiáng)護(hù)理安全管理對提高護(hù)理質(zhì)量的效果，該文對比分析了該院60名護(hù)理人員強(qiáng)化護(hù)理安全管理前（2015年3月—2016年3月）、強(qiáng)化后（2016年3月—2017年3月）相關(guān)護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)以及患者滿意度等情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院60名護(hù)理人員為實(shí)驗研究對象，其中男性 1 名，女 59 名；年齡20～47 歲，平均年齡（31.8±10.2）歲。職稱分布：36名初級，18名中級，6名副高。

1.2 強(qiáng)化護(hù)理安全管理的方法

1.2.1 完善護(hù)理安全管理制度 基層衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)國家衛(wèi)生部出臺的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)制定完善的護(hù)理安全管理規(guī)章制度，同時應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)一步完善各項護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員工作職責(zé)，形成一套系統(tǒng)、完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系[3-4]。同時，應(yīng)針對各科室、相關(guān)臨床人員明確崗位職責(zé)，制定相應(yīng)的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要求始終堅持“以人為本”的服務(wù)原則，護(hù)理考核重點(diǎn)指標(biāo)中突出患者對護(hù)理的滿意度。其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)牽頭組織相關(guān)人員組成專門的質(zhì)量檢查小組，主要檢查日常護(hù)理工作質(zhì)量，及時了解護(hù)理工作的實(shí)際開展情況，確保能夠認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理方案[5]。

1.2.2 強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 整體、全面分析日常護(hù)理情況，將實(shí)習(xí)護(hù)士、新聘用護(hù)士、頻繁出錯護(hù)士、手術(shù)及精神異?；颊?、兒童及老年患者作為重點(diǎn)管理對象。注重護(hù)士崗前培訓(xùn)，使護(hù)士熟悉相關(guān)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、相關(guān)法律法規(guī)等，掌握簡單的溝通技巧[6]。若患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，一定要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真執(zhí)行分級護(hù)理管理制度，及時評估潛在危險因素，及時采取相應(yīng)的預(yù)防措施。同時，應(yīng)加強(qiáng)科室管理，把急診科、兒科、重癥監(jiān)護(hù)室等工作量大、危重患者多、較高應(yīng)急要求等科室作為重點(diǎn)管理對象，對于夜班、節(jié)假日等應(yīng)合理調(diào)整護(hù)士的排班制度，盡可能安排彈性排班，科學(xué)分配醫(yī)療資源[7]。一定要囑咐護(hù)士注重護(hù)理文書（護(hù)理記錄單、體溫單、醫(yī)囑單等）的規(guī)范書寫，定期評估護(hù)理文書書寫規(guī)范情況。

1.2.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)士應(yīng)注意掌握和患者溝通的技巧，多和患者交流、溝通，做到理解、尊重患者，并通過安撫性語言及肢體語言取得患者信任，多關(guān)心患者，站在患者角度為患者盡可能爭取最大的利益，耐心解答患者的各種疑問，盡量滿足患者的實(shí)際需求。做好病房的環(huán)境護(hù)理，每天消毒滅菌，使病房環(huán)境保持安靜、整潔，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1．3 評價方式

對比60名護(hù)理人員強(qiáng)化護(hù)理安全管理前、后相關(guān)護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)。通過該院自擬的滿意度調(diào)查表評價患者對護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意3個標(biāo)準(zhǔn)。

1．4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 強(qiáng)化護(hù)理安全管理前后各項護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)對比

強(qiáng)化后護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、急救器材、消毒隔離等各項護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。 見表 1。

表1 強(qiáng)化護(hù)理安全管理前后各項護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)對比[（±s），分]

表1 強(qiáng)化護(hù)理安全管理前后各項護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)對比[（±s），分]

組別 護(hù)理文書 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理安全 急救器材 消毒隔離強(qiáng)化前（n=60）強(qiáng)化后（n=60）t P 90.7±4.2 98.2±1.8 5.78＜0.05 88.9±3.2 97.2±3.8 5.57＜0.05 92.1±1.9 97.8±2.2 13.31＜0.05 94.7±2.2 98.9±1.2 5.92＜0.05 92.1±3.4 98.6±1.4 10.42＜0.05

2.2 強(qiáng)化護(hù)理安全管理前后患者滿意度對比

強(qiáng)化后患者滿意度95.0%顯著高于強(qiáng)化前85.0%（P＜0.05），見表 2。

表2 強(qiáng)化護(hù)理安全管理前后患者滿意度對比

3 討論

醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平對于醫(yī)院發(fā)展極為重要，護(hù)理安全是評價護(hù)理質(zhì)量水平的一項重要指標(biāo)，對于推進(jìn)醫(yī)院各項工作的開展尤為重要[7]。強(qiáng)化護(hù)理安全管理工作中，首先應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)國家衛(wèi)生部下發(fā)的相關(guān)規(guī)定要求建立完善的規(guī)章制度，根據(jù)醫(yī)院實(shí)情盡量滿足患者的需求，這樣才可以更好地落實(shí)各項規(guī)章制度，順利開展各項護(hù)理工作。同時，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)管理，提高護(hù)理工作的規(guī)范性，有必要制定科學(xué)的獎懲機(jī)制，給予護(hù)士一定的工作壓力，引起護(hù)士對日常護(hù)理工作的重視，從而調(diào)動護(hù)士的工作熱情。該次實(shí)驗研究結(jié)果表明，基層衛(wèi)生院強(qiáng)化護(hù)理安全管理后，護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、急救器材、消毒隔離等各項護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），患者護(hù)理滿意度高于強(qiáng)化前10%，這和田華等[8]研究報道基本一致。

綜上所述，基層衛(wèi)生院加強(qiáng)護(hù)理安全管理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對護(hù)理服務(wù)滿意度，可在醫(yī)院廣泛推廣。

[1]山習(xí)芳.淺談基層衛(wèi)生院優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23(8 上旬刊)：4437-4438.

[2]田華，李梅，崔超.基層衛(wèi)生院實(shí)施護(hù)理安全管理對護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，12（2）：67.

[3]陳發(fā)成.加強(qiáng)護(hù)理安全管理對提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量的效果[J].2012，25（2）：234-236.

[4]勇曉波.基層衛(wèi)生院實(shí)施護(hù)理安全管理對護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].基層衛(wèi)生服務(wù)，2016，16（3）：189-191.

[5]盧紅梅.加強(qiáng)護(hù)理安全管理對提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（11）：1275.

[6]洪霞.基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀分析及對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，8（12）：67.

[7]羅青華.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理提高基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（11）：66-67.

[8]田華，李梅，崔超.基層衛(wèi)生院實(shí)施護(hù)理安全管理對護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，2（80）：67.

Effect of Enhancing the Nursing Safety Management on the Improvement of Nursing Quality in the Primary Health Center

ZHANG Rui-zhi
Bianzhuang Health Center,Lanling,Shandong Province,277700 China

Objective To analyze the effect of enhancing the nursing safety management on the improvement of nursing quality in the primary health center.Methods 60 cases of nursing staff in our hospital were selected as the research objects and divided into two groups,and the related nursing quality management indexes and satisfactory degree were compared between the control group(March 2015 to March 2016)and enhancement group(March 2016 to March 2017).Results The indexes such as nursing documents,basic nursing,nursing safety,emergency device and disinfection and isolation after enhancement were obviously better than those in the control group （P＜0.05）,and the satisfactory degree of patients after enhancement was obviously higher than that before enhancement （P＜0.05）.Conclusion The enhancement of nursing safety management in the primary health centers can effectively improve the nursing quality,and it is worth promotion.

Primary health centers;Nursing safety management;Nursing quality;Enhancement effect

R47

A

1672-5654（2017）07（a）-0187-02

2017-04-05）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.187

張瑞芝（1978-），女，山東臨沂人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理及質(zhì)量管理工作。