王磊，孫軍

青島市精神衛(wèi)生中心，山東青島 266034

精神科護理本科實習中“PBL”教學模式的應用效果研究

王磊，孫軍

青島市精神衛(wèi)生中心，山東青島 266034

目的 研究精神科護理本科實習中“PBL”教學模式的應用效果。方法 選擇2016年6—12月在該院精神科護理實習的本科生42名，作為該次研究對象，并通過電腦隨機的方式，將其劃分為兩組，其中常規(guī)組21名采用傳統(tǒng)教學模式，研究組21名采用“PBL”教學模式。對比兩組理論考核成績、操作考核成績以及對教學模式的滿意度。結果 研究組本科護理實習生的理論、操作等考核成績，均明顯高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組對“PBL”教學模式的滿意度達到了95.23%；常規(guī)組對傳統(tǒng)教學模式的滿意度達到了80.95%；組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 精神科護理本科實習中“PBL”教學模式的應用，可有效提升精神科護理帶教質量，進一步培養(yǎng)護理實習生解決問題的能力、觀察分析的能力、自學的能力。

“PBL”教學模式；精神科；本科護理實習生；應用效果

“PBL”教學模式以“問題”基礎，從問題作為臨床護理帶教的出發(fā)點，以問題貫穿始終，將教學過程延伸[1]。該過程不僅重視學生自學、探究的“學”過程，而且還重視帶教老師的指導、誘導、示范的“導”過程。此種教學模式對和諧平等、民族、自主學習氛圍的營造提供了強大的助力，同時又進一步培養(yǎng)了學生解決問題的能力、觀察分析的能力、自學的能力[2]。在精神科臨床實習帶教中，引入“PBL”教學模式，旨在積極探索更好的臨床護理帶教模式，促進臨床護理帶教質量的提升,進一步對學生解決問題的能力、臨床思維能力進行良好培養(yǎng)。該次研究以2016年6—12月間該院精神科護理實習的本科生為對象，探索“PBL”教學模式在臨床精神科護理實習中的應用結果?，F將具體結果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6—12月間在該院精神科護理實習的本科生42名為探討對象，其中有11名男生，有31名女生，年齡 23～26 歲，平均（24.5±2.2）歲。以電腦隨機方式，隨機劃分為兩組，其中常規(guī)組采用傳統(tǒng)教學模式，研究組采用“PBL”教學模式。對比兩組實習護生資料，結果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)教學模式：臨床護理帶教以老師為中心，教師通過床邊示范，將精神科護理護理要點告知給學生，并實施相關護理練習，讓學生歸納分析、總結經驗。根據實習大綱，由教師制定護理帶教方案，而后根據帶教方案，為學生進行示教、講解。課后通過復習的方式，加以鞏固。

“PBL”教學模式：按照PBL教學模式有關方法和理論，以問題為中心，設計系統(tǒng)的精神科護理帶教具體過程。問題源于兩個方面，①按照精神科護理實習具體要求和實習大綱要求，在掌握實習目的、要求、重點難點的基礎之上，由帶教老師設計問題；②整個臨床護理帶教實習期間，在完成基礎護理操作鍛煉的前提下，學生和老師圍繞問題，實施如下教學活動和實習活動，即提出問題（由學生提出或老師提出）-處理問題（通過師生合作或學生自主，進一步對問題進行探索）-處理的延伸（新的探索和新的問題產生）。完成實習之后，對學生知識的掌握和技能訓練的掌握進行考核。

1.3 觀察指標

考核兩組本科護理實習生的理論知識和護理操作技能，按照實習大綱要求，以理論命題，考核內容包括填空題、名詞解釋、判斷題以及問答題，其中問答題占比40%，其他各項命題占比20%，總分為100分，及格線為85分。護理操作技能考核，通過雙盲法進行，主要考核學生具體護理操作的能力以及應用能力。

以問卷的形式調查兩組對教學模式的滿意度，主要調查學生對教學模式的看法，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析。計量資料以（±s）表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較應用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組理論和技能操作考核

研究組本科護理實習生的理論、操作等考核成績，均明顯高于常規(guī)組，組間結果經檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 對比兩組本科護理實習生理論與技能考核情況（±s）

表1 對比兩組本科護理實習生理論與技能考核情況（±s）

組別 理論考核 技能操作考核研究組（n=21）常規(guī)組（n=21）t P 95.55±5.71 85.65±5.13 5.910 0.000 96.77±4.39 86.79±4.22 7.510 0.000

2.2 對比兩組對教學模式的滿意度

研究組對“PBL”教學模式的滿意度達到了95.23%；常規(guī)組對傳統(tǒng)教學模式的滿意度達到了80.95%；組間結果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組本科護理實習生對教學模式的滿意度

3 討論

通過PBL教學模式，使精神科護理本科實習生的解決問題的能力、觀察分析的能力以及自主學習的能力得到了培養(yǎng)[3]。以問題為基礎的PBL教學模式，可以更好地促進學生自主查閱相關文獻資料，積極探索處理問題的方式和途徑，充實了精神科護理實習生的業(yè)余時間[4]。另外，通過PBL教學模式，為學生自我表現、自我能力的發(fā)揮提供了更大的空間。

通過問題的設置，為學生的護理實習提供了學習指導。在該次研究結果中，發(fā)現研究組對PBL教學模式滿意度達到了95.23%，而常規(guī)組對傳統(tǒng)教學模式的滿意度只有 80.95%，明顯低于研究組（P＜0.05）。這結果表明，PBL教學模式顯著提升了精神科護理臨床帶教質量。以問題作為出發(fā)點的PBL教學模式，在學生實習以及臨床實習流程中，提供了良好的指導性，而且PBL帶教具有非常強的目的性，更為突出重點，避免了學生盲目性、無效的學習[5]。所以研究組的理論考核與技能操作考核所得分，均明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。

在學生進入科室實習之前，帶教老師明確實習大綱要求、重點、目的、難點，并按照實習進度，為學生設計系統(tǒng)的臨床護理帶教進度表，并將具體安排告知給學生，這對于學生的臨床護理實習具有積極的指導意義。除此之外，在設置問題上，老師按照針對性原則、綜合性原則以及普遍性原則，使學生綜合知識的學習、?？苹炯寄芎椭R的學習需求得到了滿足[6]。普遍性原則指的是將精神科通常會遇到的問題作為基礎，來幫助學生進一步學習技能知識和理論知識；綜合性原則，即多理論學科結合多學科知識來設置問題，涉及內科護理學、基礎護理學、心理學、應對理論、溝通理論等；針對性原則，則是按照具備代表性的精神科疾病，以此來設置問題，旨在針對性提升學生的護理操作能力和護理知識，并在實習期間，針對性地處理特殊個案問題。

綜上所述，精神科護理本科實習中“PBL”教學模式的應用，可有效提升精神科護理帶教質量，進一步培養(yǎng)護理實習生解決問題的能力、觀察分析的能力、自學的能力。

[1]楊秀梅,潘冬梅,尹安春.PBL結合LBL教學模式在心內科護理本科生臨床實習中的應用[J].吉林醫(yī)學,2012（2）:442-444.

[2]干錦華,顧瓊,蘇敏,等.PBL教學法在護理本科實習護生臨床教學中的應用[J].現代臨床護理,2012（10）:50-52.

[3]金真,林燕玲,陳杏梅.PBL教學模式在護理臨床實習帶教中的應用[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育,2012（22）:121-122.

[4]王麗麗,張薇薇.PBL教學模式在護理本科生急診實習中的應用效果[J].中國護理管理,2015（1）:46-48.

[5]周欣,李靜,王丹,等.PBL教學模式在護理實習教學中的應用[J].微量元素與健康研究,2015（4）:80.

[6]陳飛,潘金玉,陳曉英,等.PBL教學模式與CP教學模式結合在神經外科護理實習教學中的應用研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2017（2）:85-87.

Research on Application Effect of PBL Teaching Model in the Nursing Undergraduate Practice in the Department of Psychiatry

WANG Lei,SUN Jun
Qingdao Mental and Health Center,Qingdao,Shandong Province,266034 China

Objective To research the application effect of PBL teaching model in the nursing undergraduate practice in the department of psychiatry.Methods 42 cases of undergraduates in our hospital from June 2016 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 21 cases in each,the routine group and the research group respectively adopted the traditional teaching model and PBL teaching model,and the theoretical examination score,operation examination score and satisfactory degree to teaching model were compared between the two groups.Results The theoretical and operation examination scores in the research group were obviously higher than those in the routine group,and the differences were statistically significant（P＜0.05）,and the satisfactory degree to the teaching method in the research group and in the routine group was respectively 95.23%and 80.95%,and the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The application of PBL teaching model in the nursing undergraduate practice in the department of psychiatry can effectively improve the nursing teaching quality in the department of psychiatry and further culture the problem-solving ability,observation and analysis ability and self-learning ability.

PBL teaching model;Department of psychiatry;Undergraduate nursing trainee;Application effect

R471

A

1672-5654（2017）07（a）-0080-02

2017-04-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.080

王磊（1971-），女，山東青島人，本科，主管護師，研究方向：精神科護理。