何群君

湖南省南華大學(xué)第二附屬醫(yī)院，湖南衡陽(yáng) 421001

外科門(mén)診護(hù)理流程中信息化管理特點(diǎn)分析

何群君

湖南省南華大學(xué)第二附屬醫(yī)院，湖南衡陽(yáng) 421001

目的 對(duì)信息化管理在外科門(mén)診護(hù)理流程中的運(yùn)用特點(diǎn)及效果進(jìn)行探討。方法 選取該院從2014年12月—2015年12月期間收治的50例外科疾病患者作為對(duì)照組，這一時(shí)間段該院尚未實(shí)施信息化護(hù)理管理；而將實(shí)施信息化管理后（2015年12月—2016年12月）收治的50例外科患者作為觀察組。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度情況。結(jié)果 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為98%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的82%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 信息化管理在外科門(mén)診護(hù)理流程中的運(yùn)用，具有效率高、精確度強(qiáng)等特點(diǎn)，能夠有效提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

外科門(mén)診；護(hù)理流程；信息化管理；特點(diǎn)

在社會(huì)發(fā)展中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著的提升，但人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求越來(lái)越高，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化管理已經(jīng)成為現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展重要的趨勢(shì)。外科門(mén)診每天接待人員數(shù)量較多，傳統(tǒng)門(mén)診就診流程包括掛號(hào)、劃價(jià)、繳費(fèi)、取藥，需要在各個(gè)窗口中反復(fù)排隊(duì)，效率相對(duì)較低。同時(shí)由于信息連接不夠緊密，在接待高峰期就會(huì)出現(xiàn)擁堵現(xiàn)象，給患者就診增加難度。如何為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)，是門(mén)診護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)化中必須考慮的問(wèn)題，也是患者最為關(guān)心的問(wèn)題。對(duì)于外科門(mén)診護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，采用信息化管理模式，建立有效的財(cái)務(wù)收費(fèi)管理系統(tǒng)、電子病理系統(tǒng)、掛號(hào)信息系統(tǒng)、護(hù)理工作站系統(tǒng)等，能夠?qū)崿F(xiàn)信息資源共享。為了研究外科門(mén)診護(hù)理流程中信息化管理特點(diǎn)及效果，2014年12月—2015年12月期間以該院外科門(mén)診實(shí)施信息化管理前后各50例外科門(mén)診患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對(duì)象均來(lái)自于該院外科門(mén)診患者，共計(jì)100例。其中，在2014年12月—2015年12月期間，即還未實(shí)現(xiàn)信息化管理前的50例患者設(shè)為對(duì)照組。包括神經(jīng)外科15例、頭部外傷13例，肛腸疾病患者14例，其他8例，男性患者34例，女性患者16例。年齡30～58歲，平均年齡（42.1±6.2）歲；觀察組患者為 2015年 12月—2016年12月期間（實(shí)施信息化管理后）隨機(jī)抽取的50例外科門(mén)診患者，包括神經(jīng)外科16例，頭部外傷12例，肛腸疾病患者13例，其他9例，包括男性患者31例，女性患者19例。年齡30～60歲，平均年齡（43.2±5.9）歲。兩組患者在一般資料方面均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 外科門(mén)診護(hù)理服務(wù)中信息化管理的運(yùn)用 ①采用一卡通門(mén)診信息診療模式。患者可以通過(guò)三種途徑辦理就醫(yī)卡。即人工窗口辦理、憑借二代身份證在自助機(jī)上辦理以及將身份證直接辦理未就醫(yī)卡。②通過(guò)手機(jī)APP軟件進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，能夠滿(mǎn)足患者隨時(shí)隨地就診的需求。患者能夠通過(guò)掃描二維碼下載客戶(hù)端，然后通過(guò)注冊(cè)用戶(hù)，就能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)約掛號(hào)，還能夠?qū)︶t(yī)院專(zhuān)家信息進(jìn)行獲取，提供地圖導(dǎo)航、候診信息提示等。③電子排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)。對(duì)于門(mén)診掛號(hào)過(guò)程中，在掛號(hào)同時(shí)能夠自動(dòng)進(jìn)入排隊(duì)隊(duì)列中，系統(tǒng)能夠根據(jù)先后順序進(jìn)行叫號(hào)。而預(yù)約患者能夠在預(yù)約前30 min進(jìn)入排隊(duì)中，能夠優(yōu)先進(jìn)行叫號(hào)，根據(jù)掛號(hào)票上的相關(guān)信息進(jìn)入候診區(qū)域候診。在叫號(hào)顯示頻中能夠直觀顯示患者的姓氏、性別、序號(hào)等，同時(shí)通過(guò)語(yǔ)音播報(bào)方式進(jìn)行提示。④分時(shí)段多途徑預(yù)約掛號(hào)。分診護(hù)士根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)終端查詢(xún)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)生出診信息進(jìn)行查詢(xún)，確定就診醫(yī)生、就診時(shí)間段等，保證分診工作的有效性。同時(shí)患者在1 h內(nèi)通過(guò)交費(fèi)確認(rèn)，順利的完成預(yù)約?；颊哌€可以通過(guò)醫(yī)院專(zhuān)用的APP軟件，通過(guò)網(wǎng)上查詢(xún)各科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)、出診信息，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)中的提示填寫(xiě)個(gè)人的信息，自主選擇醫(yī)生，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約交費(fèi)。患者只需要持戶(hù)口本或身份證就能夠到指定的窗口打印預(yù)約掛號(hào)票。

1.2.2 引導(dǎo)患者及家屬對(duì)信息化系統(tǒng)的正確使用 外科門(mén)診護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者及其家屬，通過(guò)信息化系統(tǒng)搜索信息資源，包括出診專(zhuān)家信息、預(yù)約掛號(hào)信息、用藥查詢(xún)等，指導(dǎo)患者或家屬能夠熟練的使用上述信息化管理系統(tǒng)。

1.2.3 確?；颊咝畔踩?在信息化管理系統(tǒng)使用過(guò)程中，必須保證患者信息安全。醫(yī)院有責(zé)任保護(hù)患者的隱私。安排專(zhuān)門(mén)的人員對(duì)外科門(mén)診計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行有效的管理，避免非醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作電腦進(jìn)行非法操作，同時(shí)采用加密等方式進(jìn)行后臺(tái)程序設(shè)置，切實(shí)提升患者個(gè)人信息安全性。

1.3 效果觀察

采用問(wèn)卷調(diào)查形式，對(duì)兩組患者對(duì)外科門(mén)診護(hù)理流程工作滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷采用百分制，共設(shè)有25個(gè)項(xiàng)目，根據(jù)權(quán)重不同分?jǐn)?shù)不同。分?jǐn)?shù)大于85分則為非常滿(mǎn)意，70～85分之間為基本滿(mǎn)意，60～70分之間為一般滿(mǎn)意，60分以下為不滿(mǎn)意，以非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與一般計(jì)算滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中，非常滿(mǎn)意例數(shù)為28例，基本滿(mǎn)意例數(shù)為10例，一般滿(mǎn)意為11例，1例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為；對(duì)照組患者中，非常滿(mǎn)意例數(shù)為20例，基本滿(mǎn)意例數(shù)為12例，一般滿(mǎn)意例數(shù)為9例，不滿(mǎn)意9例，滿(mǎn)意度為。觀察組患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 具體情況如表1所示。

表1 兩組患者滿(mǎn)意度比較

3 討論

門(mén)診是醫(yī)院的窗口，外科門(mén)診工作繁重，每天都會(huì)接待大量的患者，如何讓患者在門(mén)診就診過(guò)程中感受到溫暖，得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是廣大醫(yī)療工作者研究的課題。近年來(lái)，信息化技術(shù)不斷發(fā)展，為外科門(mén)診護(hù)理工作提供了發(fā)展的機(jī)遇，也給醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)提出了更高的要求。

在外科門(mén)診護(hù)理流程中，引入信息化技術(shù)，建立有效的信息系統(tǒng)，包括預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)、一卡通門(mén)診信息系統(tǒng)、電子預(yù)約排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)等，為患者就診提供便利。通過(guò)有效的信息化管理系統(tǒng)，患者能夠通過(guò)就醫(yī)卡直接到診室，電子就醫(yī)卡信息便于保存，安全性較高。同時(shí)，信息化技術(shù)能夠?qū)︶t(yī)院資源進(jìn)行整合，能夠優(yōu)化外科門(mén)診護(hù)理流程，降低了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的成本，提升門(mén)診工作效率，還能夠?qū)⒆o(hù)士從專(zhuān)業(yè)特性差、技術(shù)含量低的工作環(huán)節(jié)中解脫出來(lái)，讓護(hù)理人員集中精力用于服務(wù)患者。通過(guò)這種信息化管理手段，能夠規(guī)范就診的秩序，確保每一位患者的利益，減少護(hù)患矛盾，減少醫(yī)療糾紛。

同時(shí)，采用信息化管理手段，節(jié)約了患者就診的時(shí)間，為患者提供了極大的便利，同時(shí)還能夠讓護(hù)理人員更好地服務(wù)于患者，有利于提升護(hù)理工作水平，提高患者對(duì)門(mén)診護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。患者掛號(hào)完成以及檢查結(jié)束后，患者存在一定候診的時(shí)間以及等待結(jié)果出來(lái)的時(shí)間。如果患者使用醫(yī)院的信息系統(tǒng)，這些信息能夠及時(shí)的獲知相關(guān)信息，患者能夠了解前面排隊(duì)的人數(shù)、候診時(shí)間等。另外，在檢查后，患者利用APP就能夠查詢(xún)檢查的結(jié)果，節(jié)約了等待的時(shí)間。

醫(yī)院外科門(mén)診接診過(guò)程中，由于人們的生活習(xí)慣，往往會(huì)選擇上午8:00-11:00，掛號(hào)的高峰期集中在8:00-10:00期間，而收費(fèi)高峰期則集中在9:00-11:00。這一時(shí)間段門(mén)診達(dá)到了就診的最高峰，如果不能合理的安排好相關(guān)分診、候診事宜，很可能浪費(fèi)更多的時(shí)間，還容易引發(fā)護(hù)患糾紛。外科門(mén)診護(hù)理流程中采用信息化管理后，能夠通過(guò)多途徑、分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)，讓每個(gè)患者根據(jù)自己的時(shí)間安排、病情需求等，合理安排掛號(hào)、交費(fèi)等時(shí)間，還能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約交費(fèi)，消除醫(yī)院高峰期的就診壓力，實(shí)現(xiàn)門(mén)診高峰分流。

在建立了有效的信息化管理系統(tǒng)后，患者憑借就醫(yī)卡就診，醫(yī)生看診信息會(huì)自動(dòng)保存在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，患者健康、疾病情況、看診醫(yī)生信息等，都可以隨時(shí)進(jìn)行查閱，采用電子信息能夠保存很長(zhǎng)的時(shí)間，避免了患者紙質(zhì)病歷丟失的問(wèn)題。同時(shí)，電子版的病歷書(shū)具有更加規(guī)范的格式，能夠避免醫(yī)生書(shū)寫(xiě)失誤等，保證其正確性與完整性。

外科門(mén)診護(hù)理流程中實(shí)施有效的信息化管理，幫助患者解決了大量的問(wèn)題，能夠幫助患者緩解壓力，同時(shí)節(jié)約了患者就診的時(shí)間，為患者提供更加便捷的服務(wù)，對(duì)醫(yī)院整體就診壓力也具有緩解效果。該次研究中，外科門(mén)診實(shí)施信息化管理后，觀察組50例患者護(hù)理滿(mǎn)意度為98%，明顯高于對(duì)照組的82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，外科門(mén)診護(hù)理流程中運(yùn)用信息化管理模式，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理工作滿(mǎn)意度，在臨床中值得推廣。

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A

1672-5654（2017）07（a）-0068-02

2017-04-09）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.068

何群君（1976-），女，湖南衡陽(yáng)人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理管理。