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        阿立哌唑口崩片聯(lián)合度洛西汀治療老年女性抑郁癥伴焦慮患者的效果及安全性評(píng)價(jià)

        2017-08-30 23:26:35翟紹征易國(guó)萍廖波吳東
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年23期
        關(guān)鍵詞:洛西汀漢密爾頓阿立哌唑

        翟紹征,易國(guó)萍,廖波,吳東

        (1.江西省宜春市第三人民醫(yī)院老年精神科,江西宜春336000;2.江西省宜春市職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江西宜春336000;3.江西省宜春市第三人民醫(yī)院普通精神科,江西宜春336000)

        阿立哌唑口崩片聯(lián)合度洛西汀治療老年女性抑郁癥伴焦慮患者的效果及安全性評(píng)價(jià)

        翟紹征1,易國(guó)萍2,廖波3,吳東3

        (1.江西省宜春市第三人民醫(yī)院老年精神科,江西宜春336000;2.江西省宜春市職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江西宜春336000;3.江西省宜春市第三人民醫(yī)院普通精神科,江西宜春336000)

        目的分析阿立哌唑口崩片聯(lián)合度洛西汀治療老年女性抑郁癥伴焦慮患者的效果及安全性。方法將80例老年女性抑郁癥伴焦慮患者作研究對(duì)象并隨機(jī)分組。單一治療組采用度洛西汀治療,聯(lián)合治療組給予阿立哌唑口崩片聯(lián)合度洛西汀治療。比較兩組抑郁癥伴焦慮治療效果;不良反應(yīng)發(fā)生率;干預(yù)前后患者漢密爾頓焦慮量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表-24項(xiàng)評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果聯(lián)合治療組抑郁癥伴焦慮治療效果高于單一治療組(P<0.05);聯(lián)合治療組不良反應(yīng)發(fā)生率和單一治療組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義;干預(yù)前兩組漢密爾頓焦慮量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表-24項(xiàng)評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義;出院時(shí)聯(lián)合治療組漢密爾頓焦慮量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表-24項(xiàng)評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于單一治療組(P<0.05)。結(jié)論阿立哌唑口崩片聯(lián)合度洛西汀治療老年女性抑郁癥伴焦慮患者的效果及安全性高,可有效改善患者焦慮抑郁情緒,改善其睡眠和生活質(zhì)量,無(wú)明顯不良反應(yīng),安全性高,值得推廣。

        阿立哌唑口崩片;度洛西?。焕夏昱砸钟舭Y伴焦慮患者;效果;安全性

        老年女性抑郁癥伴焦慮是年齡55歲或60歲以上女性患者出現(xiàn)的精神障礙癥狀,其癥狀不典型,常伴隨軀體癥狀、情感低落、且有自殺傾向,癥狀可反復(fù)發(fā)作[1]。本研究分析了阿立哌唑口崩片聯(lián)合度洛西汀治療老年女性抑郁癥伴焦慮患者的效果及安全性,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料將2015年3月~2017年1月80例老年女性抑郁癥伴焦慮患者作研究對(duì)象并隨機(jī)分組。聯(lián)合治療組56~79歲,年齡(63.18±2.25)歲。發(fā)病時(shí)間1~10年,平均(3.51±0.21)年。單一治療組56~80歲,年齡(63.25± 2.84)歲。發(fā)病時(shí)間1~9.8年,平均(3.48±0.35)年。兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 方法

        1.2.1 單一治療組單一治療組采用度洛西汀(上海中西制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20061261)治療,每天服用20 mg,每天1次口服。

        1.2.2 聯(lián)合治療組聯(lián)合治療組給予阿立哌唑口崩片(成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20060521)聯(lián)合度洛西汀治療。度洛西汀每天服用20 mg,每天1次口服。阿立哌唑口崩片(成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20060521)每天服用7.5 mg,每天1次口服[2]。兩組均治療8周對(duì)比效果。

        1.3 觀察指標(biāo)比較兩組抑郁癥伴焦慮治療效果;不良反應(yīng)發(fā)生率;干預(yù)前后患者漢密爾頓焦慮量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表-24項(xiàng)評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。顯效:漢密爾頓焦慮量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表-24項(xiàng)評(píng)分降低50%以上;有效:漢密爾頓焦慮量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表-24項(xiàng)評(píng)分降低25%以上;無(wú)效:漢密爾頓焦慮量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表-24項(xiàng)評(píng)分降低不足25%。抑郁癥伴焦慮治療效果為顯效、有效百分率之和[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組抑郁癥伴焦慮治療效果相比較聯(lián)合治療組抑郁癥伴焦慮治療效果高于單一治療組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組抑郁癥伴焦慮治療效果相比較

        2.2 干預(yù)前后漢密爾頓焦慮量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表-24項(xiàng)評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分相比較干預(yù)前兩組漢密爾頓焦慮量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表-24項(xiàng)評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分相近,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義;出院時(shí)聯(lián)合治療組漢密爾頓焦慮量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表-24項(xiàng)評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于單一治療組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 干預(yù)前后漢密爾頓焦慮量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表-24項(xiàng)評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分相比較(x±s)

        2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比較聯(lián)合治療組不良反應(yīng)發(fā)生率和單一治療組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

        表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比較

        3 討論

        老年女性抑郁癥伴焦慮是老年女性常見(jiàn)精神障礙疾病之一,發(fā)病率高。多數(shù)老年女性抑郁癥伴焦慮患者可存在認(rèn)知缺陷和軀體功能障礙,加上機(jī)體功能減退和生理老化,其生活自理能力降低,生活質(zhì)量下降,不僅給自身帶來(lái)身心痛苦,還可增加家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān),需及時(shí)給予有效治療[4-5]。

        目前,老年女性抑郁癥伴焦慮患者多通過(guò)抗焦慮和抗抑郁藥物進(jìn)行治療,其中,度洛西汀是一種5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取雙重抑制劑(SNRIs),對(duì)抑郁癥具有良好的治療作用[6-7]。阿立哌唑口崩片屬于5-HT2A受體的拮抗劑、D2受體和5-HT1A受體的部分激動(dòng)劑,與D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受體具有高親和力,可通過(guò)5-HT2A受體的拮抗作用、D2和5-HT1A受體的部分激動(dòng)作用發(fā)揮抗焦慮和抗抑郁效果。從安全性看,兩者常見(jiàn)高血壓、周圍性水腫、惡心嘔吐等,但均比較輕微,安全性較高[8]。

        本研究結(jié)果顯示,聯(lián)合治療組抑郁癥伴焦慮治療效果高于單一治療組(P<0.05);聯(lián)合治療組不良反應(yīng)發(fā)生率和單一治療組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義;干預(yù)前兩組漢密爾頓焦慮量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表-24項(xiàng)評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義;出院時(shí)聯(lián)合治療組漢密爾頓焦慮量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表-24項(xiàng)評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于單一治療組(P<0.05)。

        綜上所述,阿立哌唑口崩片聯(lián)合度洛西汀治療老年女性抑郁癥伴焦慮患者的效果及安全性高,可有效改善患者焦慮抑郁情緒,改善其睡眠和生活質(zhì)量,無(wú)明顯不良反應(yīng),安全性高,值得推廣。

        [1]王秀芳,郭紅麗,張宏偉,等.度洛西汀合并阿立哌唑治療軀體形式障礙的臨床對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2013,26(3):209-210.

        [2]黃信榮,柏彩云,謝新鳳,等.文拉法辛聯(lián)合阿立哌唑治療精神病性抑郁對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2010,23(5):379-380. [3]張廣東,印文娜,李慶麗,等.老年抑郁伴失眠和焦慮患者的治療[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(17):50-51.

        [4]華美香,鄧俊亮,陳偉星,等.文拉法辛聯(lián)合阿立哌唑治療慢性緊張型頭痛療效分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(2):291-293.

        [5]張穎,曹雷,周磊,等.文拉法辛緩釋片聯(lián)合阿立哌唑治療軀體化障礙的療效及安全性[J].武警醫(yī)學(xué),2014,25(4):344-345, 348.

        [6]許愛(ài)琴,顧廣善.帕羅西汀聯(lián)合阿立哌唑治療軀體化障礙對(duì)照研究[J].臨床心身疾病雜志,2012,18(5):440-441.

        [7]李素玲.碳酸鋰聯(lián)合阿立哌唑治療雙相障礙抑郁發(fā)作的療效和安全性[J].中國(guó)藥物與臨床,2016,16(6):858-859.

        [8]袁成勇.帕羅西汀聯(lián)合小劑量非典型抗精神病藥治療老年難治性抑郁癥的療效探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(9):141-142.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.23.067

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