，

養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)課程微課建設(shè)及應(yīng)用探索

史玉華，周靜

[目的]探討微課在養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)能力培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。[方法]以梅瑞爾首要教學(xué)原理為指導(dǎo)，結(jié)合養(yǎng)老護(hù)理員的特點開發(fā)急救技能教學(xué)微課資源，并在常州市2016年8月中級養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)能力培訓(xùn)中應(yīng)用。培訓(xùn)結(jié)束時進(jìn)行問卷調(diào)查和操作考核。[結(jié)果]54名中級養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格培訓(xùn)班的學(xué)員對本次微課教學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)時間、教學(xué)效果4個方面的滿意度均達(dá)到90%以上，急救技能考核成績?nèi)窟_(dá)標(biāo)，4項成績?nèi)窟_(dá)90分以上者26 人(48.1%)。[結(jié)論]微課用于養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)可促進(jìn)學(xué)員專業(yè)成長，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

養(yǎng)老護(hù)理員；培訓(xùn)；微課建設(shè)；應(yīng)用；滿意度；操作考核

隨著人口老齡化進(jìn)程的加速、養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老服務(wù)模式從“溫飽服務(wù)型”向“質(zhì)量服務(wù)型”轉(zhuǎn)變[1]，這對養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的素質(zhì)與能力提出了更高的要求。為了培養(yǎng)一批與社會需求相適應(yīng)的高素質(zhì)養(yǎng)老護(hù)理人才， 筆者將院前急救技能微課應(yīng)用于2016年8月中級養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格培訓(xùn)中，取得了良好的效果。現(xiàn)匯報如下。

1 對象與方法

1.1研究對象以常州市2016年8月中級養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格培訓(xùn)班的學(xué)員為研究對象。

1.2研究方法

1.2.1教學(xué)策略將心肺復(fù)蘇、腦出血急救、出血和骨折的處理、氣道梗阻急救4個微課引入課堂進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，并按教學(xué)設(shè)計進(jìn)行面對面教學(xué)。根據(jù)學(xué)員的接受程度分段或連續(xù)播放視頻，通過任務(wù)引領(lǐng)、問題探究、學(xué)員練習(xí)等活動進(jìn)行面對面教學(xué)，每項操作4學(xué)時。課后學(xué)員借助手機(jī)播放微課重復(fù)學(xué)習(xí)，鞏固技術(shù)操作程序，掌握操作細(xì)節(jié)。大多數(shù)學(xué)員說：“課堂上看、聽、做，課后再用手機(jī)反復(fù)觀看微課視頻，就學(xué)會了操作。課后觀看微課視頻的節(jié)奏快慢全由自己掌握，懂了的就快進(jìn)，沒懂的倒退反復(fù)觀看”。

1.2.2 教學(xué)評價 ①學(xué)員調(diào)查問卷反饋：設(shè)計微課教學(xué)效果調(diào)查表，對養(yǎng)老護(hù)理員中級班54人進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)員對微課教學(xué)的滿意度。發(fā)放問卷54份，有效問卷54份，有效率100%。②學(xué)員操作考核成績：對54名學(xué)員4項技能一一考核。

2 結(jié)果

2.1學(xué)員對微課教學(xué)效果的滿意度(見表1)

表1 學(xué)員對微課教學(xué)的滿意度(n=54) 人(%)

2.2 學(xué)員成績考核 學(xué)員成績?nèi)窟_(dá)標(biāo)，4項成績90分以上者26人，占48.1%。學(xué)員成績分布見表2。

表2 54名學(xué)員操作考核成績

3 討論

3.1養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)能力培訓(xùn)微課資源建設(shè)的意義

3.1.1滿足養(yǎng)老護(hù)理員工作崗位的需求我國人口老齡化程度逐漸加深，失能老人、空巢老人、獨居老人數(shù)量逐年增加。養(yǎng)老護(hù)理員作為養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的執(zhí)行者和管理者，在提高老年人生活質(zhì)量、增加國民幸福指數(shù)、減輕社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等方面肩負(fù)著重要的使命和責(zé)任[2]。養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)化水平越高，越有利于促進(jìn)社會養(yǎng)老方面健康持續(xù)的發(fā)展，越有利于實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)。養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)課程具有很強(qiáng)的實踐性和職業(yè)性，傳統(tǒng)教學(xué)與學(xué)員特點、需求并不完全契合，導(dǎo)致學(xué)員操作不規(guī)范或不熟練，技能比賽或技能考核時問題仍然比較多，工作中還是按照培訓(xùn)前一樣操作，服務(wù)質(zhì)量不高。微課資源以教師設(shè)計的教學(xué)視頻片段為主線，營造真實的凸顯養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情景的“微課”教學(xué)資源環(huán)境，有助于強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)能力培養(yǎng)，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員的隊伍建設(shè)。

3.1.2化解難度，促進(jìn)學(xué)員專業(yè)成長國內(nèi)相關(guān)研究表明：我國養(yǎng)老護(hù)理員年齡偏大，受教育水平較低，專業(yè)知識、技能及素質(zhì)偏低[3-6]。養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)課程內(nèi)容繁多，教師教學(xué)中講多了學(xué)員消化不了，導(dǎo)致有些內(nèi)容學(xué)習(xí)出現(xiàn)障礙。因此，需要利用各種教學(xué)方法幫助其化解難度、調(diào)動學(xué)員自主探究和交互學(xué)習(xí)的熱情，增強(qiáng)學(xué)員的知識應(yīng)用能力。微課是圍繞養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)課程中某個知識點和技能點設(shè)計，并將重點和難點化整為零，可按個人實際掌握和理解情況選擇學(xué)習(xí)。既可查漏補(bǔ)缺又能強(qiáng)化鞏固知識，滿足學(xué)員的個性化學(xué)習(xí)，避免了學(xué)員“前面聽不懂，后面跟不上”的情況。微課設(shè)計將知識中的重點及難點問題、知識點等通過提問的方式凸顯出來，學(xué)員在觀看微課時就會邊學(xué)習(xí)、邊思考，在微課的有效引導(dǎo)下，不斷增強(qiáng)學(xué)員的自主學(xué)習(xí)能力，實現(xiàn)知識模型建構(gòu)。

3.2微課資源建設(shè)設(shè)計微課是一種特殊的，符合網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、碎片化學(xué)習(xí)、移動學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)規(guī)律，融情境性、趣味性、啟發(fā)性和可視化為一體的微型流媒體教學(xué)視頻資源[7]。本次開發(fā)的微課針對學(xué)歷層次低、年齡偏大、培訓(xùn)時間短的養(yǎng)老護(hù)理員群體，開發(fā)的微課時間短、簡單易懂、突出了重點和難點的處理、注意了操作細(xì)節(jié)，不僅用于課堂教學(xué)、課后復(fù)習(xí)，也可用于技能考核和比賽前的輔導(dǎo)。

3.2.1設(shè)計原則梅瑞爾首要教學(xué)原理：梅瑞爾首要教學(xué)原理重在激活學(xué)生已有知識，主張學(xué)生介入解決實際問題當(dāng)中，認(rèn)為只有當(dāng)新知識與學(xué)習(xí)者的生活世界融于一體時，才能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)[8-9]。養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)課程微課的設(shè)計遵循了梅瑞爾首要教學(xué)原理，在微課的教學(xué)導(dǎo)入、知識點呈現(xiàn)和小結(jié)拓展3個環(huán)節(jié)中設(shè)置了其思想對應(yīng)的教學(xué)活動。首先喚醒學(xué)習(xí)者的先驗知識，接著創(chuàng)設(shè)情境，引入一個實際問題，讓學(xué)員在實際問題中思考、學(xué)習(xí)；然后呈現(xiàn)重點、難點知識；最后通過一些應(yīng)用案例引導(dǎo)學(xué)員在生活中學(xué)以致用。

設(shè)計時按照養(yǎng)老護(hù)理員崗位培訓(xùn)要求，結(jié)合養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)歷、持證級別等特點開發(fā)微課資源，符合啟發(fā)性、應(yīng)用性和行業(yè)性的原則。①啟發(fā)性：在微課的前、中、后“創(chuàng)設(shè)問題情境”，設(shè)置一系列問題來引發(fā)學(xué)員的思考，圍繞“小問題”來講解知識點，并引導(dǎo)學(xué)員逐步進(jìn)行深度思考、解決問題。3個環(huán)節(jié)的問題可以完全相同，也可以層層遞進(jìn)。②應(yīng)用性：微課可提高學(xué)員的專業(yè)知識和技能，在具體情境中熟練運用知識和技能解決工作問題。同時，微課要符合當(dāng)下學(xué)員時間碎片化和移動學(xué)習(xí)的需要，做到短小精悍。③行業(yè)性：微課是針對工作中的某個實際問題或技能點專門制作的視頻，案例選取了養(yǎng)老護(hù)理業(yè)務(wù)活動案例，具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)指導(dǎo)性和行業(yè)針對性，目的是在真實自然的工作情境中，提升準(zhǔn)確解決工作問題的能力。

3.2.2內(nèi)容選擇微課內(nèi)容開發(fā)是一個較為復(fù)雜的系統(tǒng)工程，也是微課開發(fā)的主要工作，它決定著微課開發(fā)的成敗。本次微課內(nèi)容選擇了中級養(yǎng)老護(hù)理員必須掌握的技能，以往操作考核中錯誤率高、操作比賽中失分多的4項院前急救技能，即心肺復(fù)蘇、腦出血急救、出血和骨折的處理、氣道梗阻急救。每個微課時長5 min～8 min，適合使用多媒體表達(dá)，加入了豐富的圖形、動畫、視頻、影像。

4 小結(jié)

養(yǎng)老護(hù)理員作為一個新的職業(yè)技能培訓(xùn)項目，在國內(nèi)處于探索階段。在已接受培訓(xùn)的養(yǎng)老護(hù)理員中，采用的培訓(xùn)方式多為“集中課堂教育培訓(xùn)”和“自學(xué)”[10]。本次將微課用于養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)項目，是一個新的嘗試，結(jié)果表明可在一定程度上提高養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)技能，但由于時間較短，如何更加系統(tǒng)、普及應(yīng)用在養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)能力培養(yǎng)中，還需進(jìn)一步探索研究。

[1] 李愛夏，曹蕾，陳燕，等.Watson關(guān)懷理論在養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報,2014,21(22)：12-13．

[2] 安力彬，李文濤.中國人口老齡化背景下養(yǎng)老護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展[J].中國老年學(xué)雜志，2012，11(32)：5095-5097.

[3] 黃菲，張會君，解杰梅.國內(nèi)外養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2011，25(1B)：189-191.

[4] 白利民，白婧文.江蘇省養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中華護(hù)理教育，2011，8(7)：322-324.

[5] 張玲藝，郭晶，陳凌，等.浙江省養(yǎng)老護(hù)理員隊伍現(xiàn)狀分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015(25)：2983-2986.

[6] 薩日娜，林毅，李秋萍，等.西部地區(qū)養(yǎng)老院護(hù)理現(xiàn)狀分析及前景展望[J].全科護(hù)理，2008，6(35)：3209-3211.

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[8] 葉怡鑫.涉外會計理論與實務(wù)課程微課資源建設(shè)探討[J].科技教育，2015(9)：376.

[9] 余勝泉，陳敏.基于學(xué)習(xí)元平臺的微課設(shè)計[J].開放教育研究，2014(1)：100-110.

[10] 潘芳，葉然，徐桂華.護(hù)理對象及家屬視角下養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)需求調(diào)查[J].中國實用護(hù)理雜志，2015，31(10):707-710.

(本文編輯張建華)

Explore of construction and application of micro lesson of training course for old-age career

ShiYuhua,ZhouJing
(Changzhou College of Higher Health Vocational Technology,Jiangsu 213002 China)

常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校校級科研項目，編號：CW201604。

史玉華，講師，護(hù)師，單位：213002，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校；周靜單位：213000，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校。

信息 史玉華，周靜.養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)課程微課建設(shè)及應(yīng)用探索[J].護(hù)理研究，2017，31(24)：3077-3079.

G642.4

：Bdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2017.24.044

：1009-6493(2017)24-3077-03

2016-11-02；

2017-08-01)