袁蘭貞

（山東菏澤市第二人民醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

護理信息化在提高護理管理效率中的應(yīng)用效果

袁蘭貞

（山東菏澤市第二人民醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

目的 探究護理信息化在提高護理管理效率中的應(yīng)用效果。方法 對對照組患者采取傳統(tǒng)的護理管理措施，對觀察組患者采取現(xiàn)代的護理信息化管理系統(tǒng)。結(jié)果 對照組患者的基礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、專科護理及護理滿意度明顯不如應(yīng)用護理信息化管理的觀察組。結(jié)論 在護理工作中應(yīng)用信息化管理，明顯提高了患者的護理滿意度和護理人員的護理質(zhì)量。

護理信息化；護理管理

0 引言

信息化（informatization）是一種技術(shù)，工作人員通過這種特定的技術(shù)來進行輔助、研究、學(xué)習(xí)、作業(yè)等各種行為，其基礎(chǔ)是貯存先進的信息數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)及通信技術(shù)。應(yīng)用信息化技術(shù)，可使得人們發(fā)生錯誤的次數(shù)得到減少，研究所花的費用得到減低，學(xué)習(xí)時間得到縮短，行為效率得到提高[1]。我國各個行業(yè)的各個專業(yè)的信息化正隨著不斷進步的科學(xué)技術(shù)而迅速發(fā)展，其中發(fā)展最有前景的是醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System）[2]。本文分析在醫(yī)院護理管理中應(yīng)用信息化技術(shù)的效果，現(xiàn)整理報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取600例在我科的住院患者作為研究對象，將這些患者隨機分為對照組和觀察組各300例，其中在2014年1月-2015年12月這段期間應(yīng)用信息化管理前的住院患者作為對照組，有164例女性，136例男性，患者年齡在23-71歲左右，平均年齡為（48.27±5.42）歲；在2016年1月-2017年1月這段期間應(yīng)用信息化管理后的住院患者作為觀察組，有170例女性，130例男性，患者年齡在22-68歲左右，平均年齡為（46.38±6.05）歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)疾病、年齡及性別等一般資料，不具有明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

對對照組患者采取傳統(tǒng)的護理管理措施，對觀察組患者采取現(xiàn)代的護理信息化管理系統(tǒng)。具體方法如下：

1.2.1 護理信息化建立

（1）門診管理系統(tǒng)：醫(yī)院有一個地方的工作是最繁忙的，那就是門診。將聯(lián)上網(wǎng)的多臺觸摸式電腦設(shè)置在醫(yī)院收費處、就診室、分診臺及門診掛號處，使就診時的患者可以通過這些電腦對當(dāng)天的值班醫(yī)師進行查詢并進行有針對性的選擇，患者掛號成功后，患者的基本信息就會通過電腦傳輸?shù)礁魈?，以便就診醫(yī)師及時進行了解，從而使得患者的候診時間得到減少，門診護理的工作效率得到提高[3]。

（2）用藥管理系統(tǒng)：每位患者的詳細信息都存儲在醫(yī)院的用藥管理系統(tǒng)中，將設(shè)置電子掃描眼和二位條碼手腕的二維條碼執(zhí)行單貼在患者所用的藥物外包裝上。每位患者都需要在手腕上佩戴醫(yī)院發(fā)放的二維條碼腕帶。護理人員在對患者進行用藥、取藥及護理時對患者手上的二維條碼進行掃描，可對患者和藥品的相關(guān)信息進行準確核對或錄入，從而使得護理人員的工作量得到有效減少，護理人員的工作效率得到提高，患者的用藥安全得到保證。

（3）護士處理醫(yī)囑管理系統(tǒng)：為方便護理人員執(zhí)行醫(yī)囑，專門設(shè)置醫(yī)囑管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)是利用計算機信息系統(tǒng)進行設(shè)置的。醫(yī)師將醫(yī)囑輸進病區(qū)的電腦內(nèi)，護理人員通過護士站的電腦終端進行核實并確認，之后根據(jù)醫(yī)囑對藥物進行申請。為方便護理人員查看該醫(yī)囑是否被執(zhí)行，醫(yī)囑執(zhí)行完畢后該藥單顏色會出現(xiàn)改變。這樣做有助于護理人員更加準確、快速、方便地執(zhí)行醫(yī)囑，護理人員的工作量和人工操作中失誤的出現(xiàn)次數(shù)得到減少，醫(yī)囑處理的工作效率得到提高。

（4）病人日常護理處理系統(tǒng)：將具有特色的模式表格設(shè)置在患者日常護理處理系統(tǒng)中，護理人員進行調(diào)整時需根據(jù)患者的具體情況而定，患者的各種信息可以通過床邊的掌上電腦進行采集，從而使得患者日常護理處理的工作效率和護理質(zhì)量得到有效提高，具有重要意義。

（5）病歷資料查詢系統(tǒng)：在患者的病歷資料查詢系統(tǒng)中應(yīng)用計算機護理信息化，將患者的住院卡發(fā)放給每一位患者。如果患者想了解到各種治療的檢驗結(jié)果、收費明細及護理項目等具體情況，可以在醫(yī)院病區(qū)內(nèi)通過住院卡進行查詢，從而使患者能夠更明確地了解到自己的治療費用和情況。

1.2.2 護理管理的信息化

（1）完善護理質(zhì)控的體系：建立三級護理質(zhì)量監(jiān)控，即護理部-科護士長-病區(qū)。護理部及科護士長需全方位檢查患者的病房，檢查時一旦發(fā)現(xiàn)問題，需在護理質(zhì)控信息中錄入存在問題，對存在問題進行整改后，再對存在問題的整改效果進行檢查，以確保高要求的護理質(zhì)量[4]。

（2）護士長及科室一級質(zhì)控人員對患者電子護理病歷的合格率和質(zhì)量進行動態(tài)監(jiān)控，護理組長每天需要動態(tài)監(jiān)控其所分管的護理電子病歷，具體包括書寫質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，對護理電子病歷的文字質(zhì)量進行校對，并對文字進行檢查，檢查是否出現(xiàn)錯字、修改、刪除等問題。護士長每天需要對一級護理記錄進行檢查，不定期對患者的護理記錄進行抽查，在患者出院前，著重強調(diào)質(zhì)量管理，以便形成更合理、科學(xué)、規(guī)范的電子護理病歷[5]。

（3）護理核心制度的落實：對醫(yī)囑進行各種處置后，護理人員需使用EDA對藥物的標簽進行掃描，觀察與患者的腕帶信息是否符合，在“醫(yī)囑執(zhí)行明細”中會出現(xiàn)患者一天內(nèi)所用藥物處置的具體掃描情況。護理人員要想操作系統(tǒng)，必須使用自己的工號和密碼登錄“醫(yī)惠系統(tǒng)”護士站。

（4）護理記錄：護理人員在一般的值班期間內(nèi)，需將今天的護理內(nèi)容記錄在護理記錄書上，并進行完善，24 h后護理人員不可再進行更改，從而對每位護理人員進行督促，在首次書寫護理記錄書過程中，使護理人員認識到正確書寫的重要性。

（5）評估制度的執(zhí)行：責(zé)任護理人員會對每一位入院前的患者進行全面詳細的評估，如果患者屬于高?；颊撸瑒t每周至少評估一次，患者病情一旦發(fā)生變化，護理人員需隨時對患者進行評估。護士長每周至少對護理人員完成的準確性進行一次評價。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的?？谱o理情況、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理及患者滿意度等護理工作效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用卡方檢驗計數(shù)資料，分析組間比較（P＜0.05），具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者的基礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、?？谱o理及護理滿意度明顯不如應(yīng)用護理信息化管理的觀察組，（P＜0.05），具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

表1 兩組護理工作效率及護理滿意度評分比較

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在發(fā)展過程中有一個非常重要的特征，即醫(yī)療活動和信息技術(shù)的完整結(jié)合，目前護理改革中有一個最需要解決的問題，即在護理工作中需要應(yīng)用并完善信息化管理。信息化管理可使得護理人員護理工作的質(zhì)量和效率得到有效提高，具有重要作用[6]。根據(jù)不斷擴大的計算機互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用這一優(yōu)勢，護理人員決定在管理護理工作過程中應(yīng)用信息化技術(shù)，這使得護理工作過程中所存在的各種問題均得到解決。本研究結(jié)果顯示，在護理工作中采用信息化管理后，明顯提高了護理人員的護理工作效率。分析護理工作效率提高的可能原因：①建設(shè)醫(yī)院信息化，對信息化管理的優(yōu)勢進行充分利用，可有效進行合理分工和分配護理人員及其人力資源；②信息化管理使得護理人員的工作量得到減少，在過去的護理工作中，需要有專門的護理人員幫助患者進行網(wǎng)上預(yù)約掛號和繳納住院費用等工作，現(xiàn)在在護理工作中實施信息化管理后，可通過電子計算機系統(tǒng)直接將詳細的信息提供給患者；③以往有些專業(yè)性差、技術(shù)含量低的工作都需要護理人員自主完成，現(xiàn)在可以由電子系統(tǒng)完成這些工作，這使得大量的護理人力資源得到節(jié)省，在對患者進行護理工作過程中，出現(xiàn)更多的優(yōu)質(zhì)護理資源，這于患者而言是有利的，這使得護理人員的護理工作效率得到提高。④護理人員在患者身上可以投入更多的精力和時間，護理人員對患者病情的變化進行密切觀察，對患者采取常規(guī)護理和?？谱o理措施進行治療[7]。在護理工作中應(yīng)用信息化管理，明顯提高了患者的護理滿意度和護理人員的護理質(zhì)量。

[1] 畢懷梅.淺談信息化在中醫(yī)護理管理中的運用[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2016,32(11):90.

[2] 周曉君.探討醫(yī)院信息化在臨床護理工作中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,32(25):5333-5333.

[3] 周江紅.應(yīng)用信息化護理管理系統(tǒng)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理模式病房[J].護士進修雜志,2016,26(16):1450-1452.

[4] 王春安.醫(yī)院信息化管理在護理工作中的應(yīng)用體會[J].護理實踐與研究,2015,8(14):97-98.

[5] 劉樹清,張懷亮.深入開展信息化建設(shè)促進醫(yī)院全面發(fā)展[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2003,15(5):325-326.

[6] 桑寶珍,榮麗娟,李玉燕,等.構(gòu)建護理信息化體系提升護理管理水平[J].中國護理管理,2016,9(3):39-41.

[7] 王英.我國護理信息化建設(shè)[J].當(dāng)代護士旬刊,2013,34(8):1-6.

Application Effect of Nursing Informatization in Improving Nursing Management Efficiency

YUAN Lan-zhen

(The Second People’s Hospital of Heze, Heze, Shandong, 274000, China)

Objective To explore the application effect of nursing informatization in improving nursing management efficiency. Methods The patients in the control group were given traditional nursing management measures, and the modern nursing information management system was adopted to the patients in the observation group. Results The basic nursing, ward management, specialized nursing and nursing satisfaction of the patients in the control group were significantly lower than those in the observation group applying the nursing information management. Conclusion The application of information management in nursing work has obviously improved the patient's nursing satisfaction and the quality of nursing staff.

Nursing information; Nursing management

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.24