余良智

（甘肅省隴南武都區(qū)中醫(yī)院眼科，甘肅 隴南 746000）

中西醫(yī)結合治療新生血管青光眼臨床療效觀察

余良智

（甘肅省隴南武都區(qū)中醫(yī)院眼科，甘肅 隴南 746000）

目的 分析對新生血管青光眼患者使用中西醫(yī)結合治療方法的臨床療效以及可靠性。方法 收集我院收治的65例新生血管青光眼患者，將其分為觀察組35例和對照組30例。對照組使用睫狀體冷凍術治療，觀察組使用常規(guī)小梁切除術聯(lián)合術后辨證給予湯藥治療，比較兩組治療效果以及治療安全性。結果 觀察組在治療后的臨床療效明顯高于對照組，同時觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組，差異經比較后顯示均顯著（P＜0.05）。結論 在對新生血管青光眼患者實施臨床治療時，應用中西醫(yī)結合的方法可明顯提升治療效果以及安全性，有較高臨床使用價值。

中西醫(yī)結合治療；新生血管青光眼；臨床療效觀察

0 引言

新生血管青光眼是青光眼中較常見的類型，在臨床發(fā)病時會導致患者出現(xiàn)眼劇痛、視力下降、眼壓升高等諸多癥狀，甚至失明的眼病，對其身體健康和生活質量均會造成較大影響，而且非常痛苦[1]。因此需找出對新生血管青光眼患者安全有效的治療方案。本文即分析了中西醫(yī)結合治療法對新生血管青光眼的臨床療效，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究對象上，收集我院在2012年12月-2016年12月，4年內收治的65例新生血管青光眼患者。其中男36例，女29例。年齡為59-82歲，平均（70.36±11.64）歲，所有患者均得到確診。將其使用隨機方法分為對照組和觀察組，觀察組35例，對照組30例。觀察組中，男21例，女14例，年齡59-81歲，平均（70.13±10.87）歲。對照組中，男14例，女16例，年齡60-82歲，平均（70.76±11.24）歲。對兩組一般資料進行分析后顯示，其差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在治療儀器選擇上，我院使用非接觸式眼壓計（NT-2000）、手術顯微鏡（OPMILUMERA300）、自動視野計、裂隙燈顯微鏡、冷凍儀治療。對對照組使用睫狀體冷凍術治療，在臨床治療時需嚴格按照睫狀體冷凍術操作要求治療。觀察組使用常規(guī)小梁切除術聯(lián)合術后辨證湯藥方法治療。對患者實施局部麻醉，對角鞏膜緣角膜穿刺，縫合直肌牽引線并做球結膜瓣以及鞏膜瓣。然后切除角鞏膜深層組織，并對周邊虹膜進行切除處理。最后需對球結膜傷口縫合，并恢復前房。在手術完成后可提供湯藥辨證施治。本文選擇補陽還五湯加減?；痉剑捍ㄜ?、桃仁、紅花、石菖蒲各9 g，當歸尾、赤芍、郁金各12 g，生黃芪、茯苓各30 g，昆布、海藻、車前子各10 g。若氣短無力表示脾氣虛，可黨參、大棗、白術、茯苓和薏仁。若舌苔白膩則表示痰阻經絡，可加入石菖蒲、法半夏和竹茹。將藥物加入250 ml清水中煎服，每日服用1劑，早晚溫服。

1.3 療效標準

對兩組治療效果和安全性進行比較。在治療效果上，需使用標準對數視力表和非接觸式眼壓計測量視力和眼壓，并對其進行統(tǒng)計學的比較和分析。在治療安全性方面，可對兩組患者在治療后的并發(fā)癥發(fā)生率進行收集和比較。同時需使用VAS疼痛評分比較疼痛情況并收集兩組患者的眼球保全情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

觀察組在治療后的臨床療效明顯高于對照組，同時觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組，差異經比較后顯示均顯著，如表1、2所示。

表1 對照組和觀察組的治療效果對比

表1 對照組和觀察組的治療效果對比

組別 例數 視力 眼壓（mmHg） VAS疼痛評分觀察組 35 3.51±1.52 18.65±1.24 2.36±0.28對照組 30 2.85±0.81 22.58±3.37 4.69±1.74 t - 2.131 6.418 7.815 P - 0.037 0.000 0.000

表2 對照組和觀察組并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

隨著我國老齡化社會不斷加劇等諸多因素的影響，當前我國青光眼患者的數量呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，對我國人民的身體健康造成了較大影響[2-4]。由于其特點，在臨床發(fā)病時會導致患者出現(xiàn)眼壓升高、眼部疼痛和畏光等諸多癥狀，對其生活質量以及身體健康均會造成較大影響[5]。因此找出對新生血管青光眼患者的有效治療方法非常重要。

當前在對新生血管青光眼患者實施臨床治療時，手術治療仍然是首選方案。但仍需注意的是，單一的手術治療，極有可能在手術后導致各類并發(fā)癥出現(xiàn)，影響臨床療效[6]。

在這樣的前提之下，中醫(yī)治療方法開始得到了諸多關注。例如在手術后通過中醫(yī)湯藥治療即可取得較好療效。補陽還五湯中的主要組方為川芎、桃仁、紅花、石菖蒲、當歸尾、赤芍、郁金、生黃芪、茯苓、昆布、海藻、車前子。這些藥物可以起到益氣祛瘀明目、補氣活血、軟堅散結等療效，針對新生血管青光眼患者出現(xiàn)的組織缺血缺氧情況能夠起到較好的改善效果，并可促使新生血管消退，能夠進一步改善患者眼壓以及視力[7]。

綜上所述，對新生血管青光眼患者治療時，使用中西醫(yī)結合的方法可取得明顯更佳的療效，有較高的使用價值。

[1] 張誠,張殷建.青光眼視神經節(jié)細胞內外源性凋亡機制及中西醫(yī)保護研究新進展[J].西部中醫(yī)藥,2017,30(1):134-138.

[2] 薛曉輝,楊柳.益肝復明湯結合西藥治療青光眼視神經萎縮的療效分析[J].陜西中醫(yī),2016,37(4):458-460.

[3] 王卉,馬志彪.中西醫(yī)結合治療青光眼－睫狀體炎綜合征臨床分析[J].河北醫(yī)藥,2016,38(24):3768-3770.

[4] 王卉,馬志彪.熊膽開明片治療青光眼睫狀體炎綜合征的近期療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2017,39(1):92-94.

[5] 鄧鉅良,陳潤連,李秀英,等.中西醫(yī)結合治療膨脹期白內障繼發(fā)青光眼的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(2):210-211.

[6] 劉海,劉建國,趙棟,等.超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術治療閉角型青光眼伴白內障60例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2012,21(24):2688-2689.

[7] 張瑞,黃艷琴,李長生,等.原發(fā)性閉角型青光眼家族史患者早期行Nd:YAG激光周邊虹膜切除的臨床觀察[J].中國老年學雜志,2015,35(22):6505-6507.

Clinical Observation on Treatment of Neovascular Glaucoma with Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

YU Liang-zhi

(Ophthalmology Department, the Chinese Medicine Hospital of Wudu district, Longnan, Gansu, 746000, China)

Objective To analyze the clinical efficacy and reliability of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of neovascular glaucoma. Methods We collected 65 patients with neovascular glaucoma in our hospital, and divided them into 35 cases of observation group and 30 cases of control group. The control group used cyclocryosurgery treatment, observation group given decoction for treatment of dialectical use of conventional trabeculectomy combined with postoperative treatment effects were compared between the two groups and the treatment of safety. Results The clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the complication rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was significant (P＜0.05). Conclusion In the clinical treatment of neovascular glaucoma, the combination of traditional Chinese medicine and Western medicine can significantly improve the efficacy and safety of treatment, and have higher clinical value.

Traditional Chinese and Western medicine treatment; Neovascularization; glaucoma; Clinical efficacy observation

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.22