周 強

（甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，甘肅 蘭州 730020）

穴位指壓推拿治療腰腿痛的鎮(zhèn)痛療效觀察

周 強

（甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，甘肅 蘭州 730020）

目的 探討穴位指壓推拿治療腰腿痛的鎮(zhèn)痛效果。方法 選擇在本院診治的腰腿疼痛患者68例為研究對象，以數字隨機分組的方式將其分為觀察組（n=34）和對照組（n=34），對照組采取西藥治療，觀察組實施穴位指壓推拿治療，對比分析兩組療效及安全性的差異性。結果 治療總有效率分別為觀察組97.06%、對照組82.35%；治療不良反應發(fā)生率分別為觀察組0%、對照組14.71%，兩組比較P＜0.05。結論 穴位指壓推拿治療腰腿疼痛，能有效改善患者疼痛癥狀，提高治療效果，是一種安全無副作用的中醫(yī)療法，值得推廣應用。

腰腿痛；穴位指壓推拿；鎮(zhèn)痛效果

腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風寒濕邪所致的病癥，其癥狀表現(xiàn)為腰部和腿部持續(xù)性或間斷性的疼痛，是臨床常見多發(fā)病癥。中醫(yī)將腰腿疼痛歸為“腰腿痛”范疇，臨床藥物治療以鎮(zhèn)痛為主，穴位指壓推拿是中醫(yī)療法中的一種，具有無損傷、無副作用、見效快等特點[1]。為了探討穴位指壓推拿在腰腿疼痛中的治療效果，本次研究主要以穴位指壓推拿治療腰腿痛的鎮(zhèn)痛效果而展開，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

以2015年1月～2016年12月為研究時段，選擇所在科室在此段時間內收治的腰腿疼痛患者68例為研究對象，以數字隨機分組的方式將其分為：觀察組34例，男20例，女14例，年齡45～75歲，平均年齡（65.5±2.3）歲，病程0.5～10年，平均病程（5.6±2.2）年；對照34例，男19例，女15例，年齡46～75歲，平均年齡（64.8±2.8）歲，病程0.6～11年，平均病程（6.2±2.3）年；各項基礎資料對比，無統(tǒng)計學差異存在（P＞0.05），以下資料可展開對比。

1.2 納入與排除標準

納入標準：所有患者自愿接受本次研究，且均符合腰腿痛的中醫(yī)診斷。排除標準：排除合并嚴重腎臟、心臟疾病患者；排除伴有精神病或失語癥無法配合治療患者；排除妊娠期或哺乳期腰腿疼痛患者；排除因重力外傷導致的腰腿痛患者。

1.3 治療方法

對照組給予西藥治療，即口服氯唑沙宗片，每天3次，每次2片；同時服用布洛芬，3次/d、0.2～0.4 g/次，28天為一個療程，持續(xù)治療1個療程。觀察組患者采取中醫(yī)穴位指壓推拿手法進行治療，推拿方法具體如下：首先取患者俯臥位，找準推拿穴位，自足太陽膀胱經背俞穴、委中、阿是穴、承山以及志室穴，將右手大拇指對準以上穴位，先輕輕按壓，然后反復推拿，手指力度應當輕柔有道，滲透到患者深部組織中，同時使用揉旋波動法對患者輔助推拿，推拿過程中應當以患者未產生不適感為宜[2]。推拿治療每次30分鐘，連續(xù)治療28天，觀察患者病癥改善情況。

1.4 療效判定標準

根據患者疼痛癥狀改善情況將療效分為：（1）顯效：患者疼痛癥狀基本消失，表明療效顯著；（2）有效：患者疼痛癥狀改善，或伴有輕度疼痛感，不影響正常生活；（3）無效：治療一個療程后患者疼痛癥狀未得到顯著改善且更加嚴重，影響正常生活。

1.5 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 17.0軟件對本次研究數據進行處理，計數資料（治療效果）以%表示，采用x2值檢驗，將P＜0.05為金標準，表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果比較

觀察組、對照組治療總有效率分別為97.06%，82.35%，兩組比較P＜0.05，組間差異存在。

表1 治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較

對照組腸胃不適2例，頭暈2例，過敏癥狀1例，不良反應發(fā)生率為14.71%；而觀察組無任何不良反應，組間差異顯著P＜0.05。

3 討 論

腰腿痛主要是由椎間盤突出，骨質增生，骨質疏松，腰肌勞損，風濕類風濕性關節(jié)炎等炎癥誘發(fā)，其中長期體力勞動或長期久坐人群是多發(fā)人群。腰腿疼痛不僅影響患者的日常行動，甚至擾亂患者正常的生活秩序。臨床西醫(yī)治療以氯唑沙宗片、布洛芬等藥物消炎鎮(zhèn)痛為主，但長期服用西藥會加重患者消化系統(tǒng)的負擔，很容易引起不良反應的發(fā)生。在中醫(yī)范疇內認為腰腿痛是由于寒邪凝滯，繼而引起氣血不通，導致經脈瘀阻引起的疼痛，治療應當以舒經活血為主，而穴位指壓推拿療法中，推拿治療足太陽膀胱經背俞穴、承山、委中、阿是穴、志室穴位等，其中委中穴在腘橫紋中點，對于腰骶部疼痛、膝蓋疼痛以及坐骨神經痛具有良好的效果，該穴多分布在動靜脈血管以及脛神經和股后皮神經的位置。阿是穴可存在于人體的各個關節(jié)中，屬于一種臨時腧穴，尤其是對于氣血阻滯而引起的各類神經痛。對背俞穴、承山、委中、阿是穴、志室穴位等諸穴采取穴位指壓推拿的方法，具有補氣血、通經絡的功效，很大程度上緩解了患者腰腿疼痛的癥狀[3]。

本組研究中，觀察組采用穴位指壓推拿的中醫(yī)方法治療，對照組采用口服西藥治療，兩組治療總有效率分別為97.06%、82.35%；而兩組的治療副作用發(fā)生率分別為0%、14.71%，可見觀察組治療總有效率和安全性明顯高于對照組，組間比較P＜0.05。

綜上所述，中醫(yī)穴位指壓推拿治療腰腿疼痛，能疏通經脈、補足氣血，緩解患者疼痛癥狀，提高治療效果，是一種安全無副作用的中醫(yī)療法，值得推廣應用。

[1] 邱東升,張運紅.針刺電針拔罐加TDP照射治療腰腿痛44例臨床分析[J].針灸臨床雜志,2013,6(12):6-7.

[2] 駱 文,師瑞華.師瑞華主任醫(yī)師臀部3線理筋法治療腰腿痛的經驗[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(6):938-940.

[3] 朱輝媚.綜合護理針灸、推拿、拔罐聯(lián)合西藥治療腰腿痛[J].實用中醫(yī)內科雜志,2013,27(2):149-150.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.033.6373.02

甘肅省高等學?？蒲许椖浚?014A-082）；甘肅省自然科學基金項目（1508RJZA014）