侯士華

【摘要】現(xiàn)階段，醫(yī)療改革不斷深入，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了更高層次的要求。但在現(xiàn)階段，醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督工作還有一些問(wèn)題存在，不利于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。本文基于醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督工作的現(xiàn)狀，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，以期使醫(yī)院更好對(duì)職能進(jìn)行履行，充分發(fā)揮其在治病救人、醫(yī)療保健等方面的作用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 衛(wèi)生管理 工作現(xiàn)狀 改善措施

近年來(lái)，新的醫(yī)療改革不斷深入，醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)生了一定變化，人們對(duì)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提升，這在很大程度上增加了對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督的難度，醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督工作中的一些問(wèn)題不斷凸顯出來(lái)，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的高效開(kāi)展造成了阻礙。因此，對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督時(shí)，需不斷對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題進(jìn)行分析，并對(duì)針對(duì)性的改進(jìn)措施進(jìn)行制定。

一、醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中的現(xiàn)存問(wèn)題

在日常工作當(dāng)中，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防和相關(guān)健康知識(shí)的宣傳，使得人們?cè)谌粘Ｉ町?dāng)中能夠意識(shí)到衛(wèi)生管理的重要性，進(jìn)而降低疾病的發(fā)生。醫(yī)院衛(wèi)生管理存在許多問(wèn)題，首先是缺乏重視程度、衛(wèi)生監(jiān)督工作相對(duì)滯后、非法行醫(yī)打擊力度不夠、缺乏完善醫(yī)院管理體系，筆者將分別從以下方面來(lái)闡述。

（一）重視程度不夠

目前，對(duì)于醫(yī)院的衛(wèi)生監(jiān)督工作，很多公共衛(wèi)生問(wèn)題的解決仍然依賴(lài)于行政的法規(guī)與措施，缺乏相應(yīng)的規(guī)范來(lái)對(duì)一些不良醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范。另外，一些衛(wèi)生監(jiān)督工作者缺乏法律知識(shí)，對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督工作沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，在日常工作中，在利益的驅(qū)使下，應(yīng)用監(jiān)督的權(quán)利為自己謀取私利的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這嚴(yán)重影響著衛(wèi)生監(jiān)督工作的有效開(kāi)展[1]。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督工作相對(duì)滯后

對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作的開(kāi)展，大多監(jiān)督工作都集中在中心城市、城鎮(zhèn)中，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的監(jiān)督工作都還未全面開(kāi)展。另外，衛(wèi)生監(jiān)督工作者大多只注意健康體檢、發(fā)證，衛(wèi)生監(jiān)督工作還未介入到衛(wèi)生行政工作中。

（三）非法行醫(yī)打擊力度不夠

在對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督時(shí)，對(duì)于非法行醫(yī)行為的打擊力度還不夠，黑診所、無(wú)證行醫(yī)、巫醫(yī)還存在，這些違規(guī)行為不但嚴(yán)重影響著群眾的健康，而且影響著醫(yī)療市場(chǎng)的和諧發(fā)展。另外，對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督時(shí)，在很大程度上忽視醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)督，未對(duì)醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，難以保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的有效提升。

（四）缺乏完善醫(yī)院管理體系

目前，我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度非?？?，而經(jīng)濟(jì)改革力度不斷加強(qiáng)促進(jìn)了公共衛(wèi)生事業(yè)不斷進(jìn)步。目前，已經(jīng)有越來(lái)越多的公共衛(wèi)生事業(yè)起步融入市場(chǎng)。在國(guó)外很多發(fā)達(dá)國(guó)家，人們大部分的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)由國(guó)家來(lái)代替支付，這樣能夠顯著減輕人民群眾的就醫(yī)消費(fèi)。但是在我國(guó)，這方面的管理還比較薄弱，缺乏完善的管理體系來(lái)支撐，加之相關(guān)人員的整體素質(zhì)與能力偏低，在面對(duì)一些突發(fā)的時(shí)間時(shí)，難以及時(shí)將其解決。另外，管理過(guò)程中，對(duì)于信息報(bào)告、預(yù)警以及監(jiān)測(cè)等系統(tǒng)也較為欠缺，阻礙公共衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展[2]。

二、改進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的措施

綜上，筆者對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生管理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，從中發(fā)現(xiàn)諸多問(wèn)題，為促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的有效開(kāi)展，醫(yī)院部門(mén)應(yīng)采取多種行之有效的對(duì)策，提高對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督工作重視程度、加強(qiáng)對(duì)管理團(tuán)隊(duì)人才建設(shè)力度、注重醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作的全面開(kāi)展、加大非法行醫(yī)行為的打擊力度、健全公共衛(wèi)生部門(mén)的管理體制，并、筆者將從以下方面來(lái)闡述。

（一）提高對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督工作重視程度

在公共衛(wèi)生監(jiān)督工作中，健全的法律、法規(guī)是工作順利、高效進(jìn)行的保障。因此，相關(guān)部門(mén)應(yīng)該不斷提升對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督工作的重視程度，依據(jù)新形勢(shì)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作提出的新要求，對(duì)相關(guān)的配套法規(guī)、行政規(guī)章等進(jìn)行制定，使衛(wèi)生監(jiān)督工作者在在工作進(jìn)行開(kāi)展時(shí)有可以遵循的制度與章程[3]。另外，相關(guān)部門(mén)還需加大對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作者進(jìn)行教育的力度，使其對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己的工作行為進(jìn)行規(guī)范，以保證衛(wèi)生監(jiān)督工作的廉明性、公證性。

（二）對(duì)管理團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)人才建設(shè)

針對(duì)醫(yī)院關(guān)衛(wèi)生部門(mén)缺乏綜合素質(zhì)較強(qiáng)的管理人員這一問(wèn)題，要想有效將其解決，首先就要做好管理團(tuán)隊(duì)人才建設(shè)的工作。通過(guò)情況下，該部門(mén)工作人員的工作質(zhì)量及效率往往會(huì)受到部門(mén)管理人員的管理水平多影響，所以管理者加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)十分必要。同時(shí)，在加強(qiáng)人才建設(shè)的過(guò)程當(dāng)中要根本部門(mén)發(fā)展的實(shí)際需求對(duì)管理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能等進(jìn)行培訓(xùn)，提升其綜合管理能力，同時(shí)還需要科學(xué)地編制技術(shù)工作人員，全面提高醫(yī)院衛(wèi)生部門(mén)工作人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和綜合能力，便于從容應(yīng)對(duì)危機(jī)事件。

（三）注重醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作的全面開(kāi)展

對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行全面推進(jìn)，具體來(lái)說(shuō)，需從以下幾個(gè)方面入手：首先，擴(kuò)大醫(yī)院衛(wèi)生的監(jiān)督面，將監(jiān)督工作推廣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村中，以便于及時(shí)對(duì)隱藏的非法行醫(yī)行為進(jìn)行發(fā)現(xiàn)與取締。其次，介入到醫(yī)藥費(fèi)監(jiān)督中，與醫(yī)保部門(mén)、紀(jì)檢部門(mén)、審計(jì)部門(mén)等聯(lián)合行動(dòng)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診收費(fèi)、住院收費(fèi)、貴重藥品處方等進(jìn)行檢查，對(duì)過(guò)度醫(yī)療、檢查、藥物濫用等行為進(jìn)行監(jiān)督[4]。最后，介入到醫(yī)院工作者行醫(yī)行為的監(jiān)督中，以暗訪、問(wèn)卷調(diào)查等方式了解醫(yī)療工作中的不良行為，對(duì)進(jìn)行處理，以對(duì)群眾的健康權(quán)益提供保障。

（四）加大非法行醫(yī)行為的打擊力度

在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督時(shí)，相關(guān)監(jiān)督部門(mén)應(yīng)該注重服務(wù)型監(jiān)督的強(qiáng)化，對(duì)“重處罰、輕教育”、“重檢查、輕指導(dǎo)”的服務(wù)模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，對(duì)于監(jiān)督工作中發(fā)現(xiàn)的安全隱患、不良行為，應(yīng)提出預(yù)警，并及時(shí)進(jìn)行反饋與追蹤，協(xié)助、指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改進(jìn)，以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。另外，在進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督的工作中，應(yīng)該加大非法行醫(yī)行為的打擊力度，加大對(duì)集鎮(zhèn)、人口聚集地等地點(diǎn)的排查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)“黑診所”，對(duì)假醫(yī)、游醫(yī)等進(jìn)行查處，發(fā)現(xiàn)后，堅(jiān)決取締，并將其列入到“黑名單”中，以便于日后在衛(wèi)生監(jiān)督工作中能夠?qū)@些人群進(jìn)行重點(diǎn)排查，從而對(duì)非法行醫(yī)行為進(jìn)行杜絕[5]。

（五）健全公共衛(wèi)生部門(mén)的管理體制

提升并逐步健全公共衛(wèi)生部門(mén)的管理體制，主要包括了健全相應(yīng)的個(gè)體醫(yī)療、公共醫(yī)療以及籌資、信息等系統(tǒng)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)是各個(gè)體系建立良好的聯(lián)系，做好與民眾之間的媒介工作，強(qiáng)化民眾的健康意識(shí)。此外，國(guó)家政府也要對(duì)相應(yīng)的公共衛(wèi)生部門(mén)給予支持，通過(guò)與廣大民眾以及衛(wèi)生部門(mén)實(shí)現(xiàn)三方公共寫(xiě)作，改善我國(guó)公共衛(wèi)生的管理問(wèn)題。除此之外，建立并且完善公共衛(wèi)生信息通道也十分必要，強(qiáng)化相關(guān)人員對(duì)于信息處理的能力，能夠及時(shí)獲得相關(guān)信息，預(yù)估且及時(shí)控制不良事件發(fā)展。

三、結(jié)束語(yǔ)

在對(duì)社會(huì)公共衛(wèi)生進(jìn)行管理中，衛(wèi)生監(jiān)督是一項(xiàng)重要工作，近年來(lái)，關(guān)于公共衛(wèi)生的法律法規(guī)越來(lái)越完善，在保證醫(yī)院職能履行、保證公眾健康等方面發(fā)揮出了重要作用。在此背景下，相關(guān)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督工作者應(yīng)該不斷對(duì)現(xiàn)階段的工作進(jìn)行審視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，并不斷對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，積極對(duì)監(jiān)督工作進(jìn)行改進(jìn)，以提升監(jiān)督工作的質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。

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