劉秋英

[摘要] 目的 分析安全管理對護理學基礎(chǔ)實驗室管理的重要性。 方法 選擇2013級護理專業(yè)學生170名，分為常規(guī)組與實驗組，常規(guī)組給予一般實驗室管理方法，實驗組給予安全管理方法，對比兩組的管理效果。 結(jié)果 實驗組學生實驗室管理能力成績評分與護理技能操作成績評分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；對兩組學生畢業(yè)后的工作情況進行跟蹤隨訪，顯示實驗組學生日常工作情況優(yōu)良率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。 結(jié)論 對護理學基礎(chǔ)實驗室進行安全管理的應(yīng)用效果顯著，其中風險矩陣定性與半定量分析風險評估是有效的評估措施，值得實踐推廣。

[關(guān)鍵詞] 實驗室管理；護理學；安全管理；重要性

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）14-245-03

Importance of safety management to basic nursing laboratory management

LIU Qiuying

Medicine College， Shaoguan University School， Shaoguan 512026， China

[Abstract] Objective To analyze the importance of safety management to basic nursing laboratory management. Methods 170 cases of nursing students of 2013 were selected and divided into routine group and experimental group. Students in routine group were with general laboratory management methods， and students in experimental group were with safety management methods. The management effects of the two groups were compared. Results The scores of laboratory management ability， achievement score and nursing skill scores of the experimental group were significantly higher than those of the conventional group， P<0.05. The follow-up work of the two groups of students after graduation shows that the good rate of daily work of the experimental group was higher than that of the routine group， P<0.05. Conclusion The application of safety management in basic nursing laboratory is remarkable. Among them， risk matrix qualitative and semi quantitative analysis， risk assessment are effective assessment measures. It is worth popularizing.

[Key words] Laboratory management； Nursing； Safety management； Importance

對護理學基礎(chǔ)實驗室進行風險評估的意義重大，由于護理學屬于一門較強的應(yīng)用性學科，實踐課程占據(jù)總課時的比重較大，護理實踐課程應(yīng)與臨床相接軌，包括真人注射、仿真病房的開展等[1]，對于尚未真正接觸臨床實踐的護理學專業(yè)學生來說，可能會面臨某些意外事故，包括針刺傷、接觸污染血液等，不利于護理學教學的順利開展[2]。為了有效確保學生進行安全實踐學習，應(yīng)及時對教學中可能存在的安全風險進行評估并管理。目前許多醫(yī)學院校的實驗室管理措施不是十分完善，缺乏系統(tǒng)的風險評估管理工具，因此，本次研究將風險矩陣定性與半定量分析風險評估方案應(yīng)用于護理基礎(chǔ)實驗室的安全管理中，探究其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本地區(qū)4所學校2013級護理專業(yè)學生170名，采取計算機隨機分組方案分為常規(guī)組與實驗組，每組均占據(jù)85名。

常規(guī)組：男同學5名，女同學80名，年齡最小的18歲，最大的23歲，平均（21.0±1.2）歲；平均文化可基礎(chǔ)成績?yōu)椋?5.26±3.85）分；實驗組：男同學5名，女同學80名，年齡最小的18歲，最大的23歲，平均（21.1±1.2）歲；平均文化可基礎(chǔ)成績?yōu)椋?5.85±3.47）分。對比兩組護理學專業(yè)學生的一般資料可知無明顯差異（P>0.05），說明具有良好的可比性。

1.2 方法

常規(guī)組：采取一般實驗室管理措施，定時對實驗組進行開放，并嚴格依照實驗課本的內(nèi)容進行授課，每組學生為2～3人進行小組實驗。

實驗組：采取風險矩陣定性與半定量分析風險評估方案進行安全管理。構(gòu)建風險矩陣后，依據(jù)不同處理原則進行分類干預(yù)，例如：對于紅色高風險條目的處理原則在于即刻展開行動，對于條目B4水銀泄漏引發(fā)的危害來說，教學老師可在示教的過程中、發(fā)放體溫計前囑咐學生應(yīng)輕拿輕放，可由口溫互測改為測量腋溫，可向?qū)W校申購密閉式的汞槽血壓計。另外，橙色高風險與黃色中風險項目的處理原則在于6個月內(nèi)與1年之內(nèi)盡可能采取行動，利于將風險發(fā)生率降至最低。對于綠色低風險區(qū)域中的條目而言（例如：地滑引起摔傷等），可在實驗室放置較為醒目的標識牌，放置防滑墊等。

1.3 評價指標

分析兩組實驗組管理模式的效果，包括實驗室管理能力考核評分、護理技能操作考核評分、學生畢業(yè)后工作單位的反饋情況等。

1.4 判定標準

1.4.1 實驗室管理能力考核評分、護理技能操作考核評分 依據(jù)學生日常表現(xiàn)情況、期中、期末考慮成績等對管理能力與護理技能操作進行評分。

1.4.2 工作單位反饋情況 依照優(yōu)、良、中三個層次進行分析。優(yōu)表示學生畢業(yè)后，實際工作中可獨立完成日常護理工作，對護理基礎(chǔ)知識能夠熟練掌握，并在日常護理操作中做到準確無誤；良表示學生在實際工作中能夠?qū)θ粘Ｗo理工作基本獨立完成，較好掌握護理基礎(chǔ)知識，護理操作能力較好；中表示實際工作中對護理知識的掌握情況與護理操作能力基本上能夠符合實際工作的需要，但是需要在獨立完成護理工作時存在一定的困難[3-5]。

1.5 統(tǒng)計學處理

采取SPSS20.0的統(tǒng)計學軟件記錄本次研究涉及的相關(guān)資料，計數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較，計量資料用（）的形式表示，t檢驗比較，以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗室管理能力考核評分、護理技能操作考核評分

實驗組學生實驗室管理能力成績評分與護理技能操作成績評分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05），詳見表1。

2.2 工作單位反饋情況

實驗組學生日常工作情況優(yōu)良率明顯高于常規(guī)組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

護理學基礎(chǔ)實驗室的宗旨在于進一步加強學生對于基礎(chǔ)護理知識與技能的掌握，并將學生護理學實際操作能力、創(chuàng)新能力、獨立應(yīng)變能力等有效提高，幫助學生樹立正確的職業(yè)態(tài)度，養(yǎng)成優(yōu)良的專業(yè)技能，為國家輸送優(yōu)質(zhì)的護理人才[6-7]。在日常護理教學中，護理學基礎(chǔ)實驗具有不容忽視的地位，該課程開設(shè)的目的在于幫助學生培養(yǎng)專業(yè)理論素養(yǎng)，指導(dǎo)學生熟練掌握護理操作的相關(guān)技能，提升學生的綜合實踐能力[8-9]。但是護理實驗教學應(yīng)在專業(yè)的實驗室進行，并配置專業(yè)的相關(guān)器械物品，所以說，如何對護理學基礎(chǔ)實驗室進行科學有效管理的意義重大，是提高護理實踐水平的一項重要內(nèi)容[10]。

為了有效確保學生進行安全實踐學習，應(yīng)及時對教學中可能存在的安全風險進行評估并管理[11]。目前許多醫(yī)學院校的實驗室管理措施不是十分完善，缺乏系統(tǒng)的風險評估管理工具[12]。本次研究對實驗組學生采取實驗室安全管理教學，并加入風險矩陣定性與半定量分析風險評估方案，包括依據(jù)不同處理原則進行分類干預(yù)，例如：對于紅色高風險條目的處理原則在于即刻展開行動，對于條目B4水銀泄漏引發(fā)的危害來說，教學老師可在示教的過程中、發(fā)放體溫計前囑咐學生應(yīng)輕拿輕放等，有利于更加直觀的對實驗室風險發(fā)生嚴重程度與發(fā)生率進行分析判斷，并采取相應(yīng)的防范方案，利于實驗室風險發(fā)生率的降低，提升教學效果，保證教學的順利開展[13]。但是值得注意的是，雖然風險干預(yù)模式切實可行，但是由于風險等級是既定的，許多風險條目仍然集中在容忍線與可接受線之間，其中可接受線以下的條目很少，這就表示該類風險評估工具具有一定的局限性，需要進一步采用風險矩陣定量分析中風險值與等風險線上數(shù)值進行計算分析，可在之后的臨床研究中進行更加深入的分析探討[14-15]。

另外，為了進一步營造校園安全文化，增強全員安全觀念，健全安全體制，筆者還提出了以下幾方面建議：營造安全文化氛圍有利于使得全員安全意識提高，并將全員安全觀念增強，校園安全文化有利于教師接受安全教育，便于更好指導(dǎo)學生，同時也可讓學生在校園安全文化的氛圍中接受安全教育與熏陶，利于安全素質(zhì)的提高，營造良好的校園安全文化。可在師生員工中建立起強烈的安全意識與自覺的安全行為中心，提出人人需要安全、事事要求安全的理念，做到以人為本且預(yù)防在先的安全思想與安全規(guī)程、需要遵守的準則，并深入人心，成為人們自覺行動的組成部分。對校園安全文化進行營造的重點為全員進行安全教育，包括學員領(lǐng)導(dǎo)、普通教職工、學生等人群，并定期出實驗室安全方面的課題，督促教師給學生開設(shè)好安全知識方面的班級討論會，并經(jīng)常進行教育，舉辦全院安全知識講座。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組學生實驗室管理能力成績評分與護理技能操作成績評分均明顯高于常規(guī)組；對兩組學生畢業(yè)后的工作情況進行跟蹤隨訪，顯示實驗組學生日常工作情況優(yōu)良率為95.29%，明顯高于常規(guī)組，這就進一步證明了實驗組管理模式的科學性與可行性。綜上情況可知，對護理學基礎(chǔ)實驗室進行安全管理的應(yīng)用效果顯著，是有效的風險評估措施，可進一步提高實驗室管理效果，值得在今后的工作中實踐推廣。

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（收稿日期：2017-04-17）