李勇軍

（紅河州滇南中心醫(yī)院（昆明醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院），云南 紅河 661000）

抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床療效觀察

李勇軍

（紅河州滇南中心醫(yī)院（昆明醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院），云南 紅河 661000）

目的對比分析丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑?qū)谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥的臨床療效。方法選取400例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者作為研究的對象。將400例患者隨機(jī)分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組200例，其中，對照組采用丙硫氧嘧啶治療，觀察組采用甲咪巰唑治療。結(jié)果觀察組患者的總有效率優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組，差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥均有較好的療效。

丙硫氧嘧啶；甲巰咪唑；甲亢；臨床治療；效果比較；ATD

近年來，甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)病率呈逐年增高的趨勢，嚴(yán)重危害人們的身心健康。如何規(guī)范、合理的治療甲亢已成為臨床醫(yī)師十分關(guān)注的話題。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥，在臨床中比較常見。本研究將丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲亢的效果進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將本次研究資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2007年1月～2017年1月在我院進(jìn)行治療的400例甲亢患者作為此次研究對象。將400例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組200例。對比兩組患者在病情、性別、年齡和病程等一般資料，P大于0.05無顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對照組患者采用丙硫氧嘧啶治療，起始劑量為50～150 mg/次，每天2～3次口服；觀察組采用甲巰咪唑治療，初始劑量為10～20 mg/次，每天一次口服[3]，并根據(jù)患者病情，在治療過程中監(jiān)測甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功等。據(jù)監(jiān)測結(jié)果，調(diào)整藥物劑量，觀察不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)其是否存在差異，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)后P＜0.01則有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，對照組、觀察組患者的治療總有效率分別為83.5%、84.5%；不良反應(yīng)發(fā)生率分別為15.0%、15.5%。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組患者，但差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的不良效果對比（n，%）

3 討 論

甲亢可引起多種并發(fā)癥，若治療不及時，可導(dǎo)致甲狀腺危象、甲狀腺毒癥性心臟病等，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。目前治療甲亢的方法，包括抗甲狀腺藥物治療（ATD）、放射碘131治療和手術(shù)治療。但放射碘131治療限制于醫(yī)院條件、依從性和適應(yīng)癥問題；手術(shù)治療存在的手術(shù)風(fēng)險等，為諸多患者不愿接受。

近年來，ATD治療已成為全球范圍內(nèi)治療甲亢的主要選擇趨勢[5]，據(jù)最新的研究數(shù)據(jù)表明，歐洲、拉丁美洲和亞太地區(qū)首選ATD治療的比例分別達(dá)到：85.7%，73.8%，70.6%[6]。因此ATD治療更易被患者接受或采用，且該方法的安全性也相對較高[7]。

綜上所述，我國ATD治療甲亢仍然是大多數(shù)甲亢患者的選擇，無論采用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑治療甲亢均有較好的療效，在治療過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng)，及時監(jiān)測甲狀腺激素水平、血常規(guī)、肝功及甲狀腺超聲等指標(biāo)，根據(jù)患者病情及時調(diào)整ATD的治療劑量，嚴(yán)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。

[1]徐安寧.甲亢治療中丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑的臨床應(yīng)用療效對比[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,12(66):25-26.

[2]孫澤艷.丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑?qū)卓褐委煹呐R床應(yīng)用效果對比[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7):112-113.

[3]崔利娜.甲亢治療中丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑的臨床應(yīng)用療效對比研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,7(18):187-188.

[4]輕中度甲亢患者應(yīng)用丙硫氧嘧啶治療的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2015,11,29(3):473-474.

[5]Burch HB,et al.J Clin Endocrinol Metab.2012,97(12):4549-58.

[6]Ross DS,et al.Thyroid.2016 Otc,26(10):1343-421.

[7]李 玥,劉湘茹,等.甲巰咪唑與丙硫嘧啶治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的療效對比[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2017,18(2):23-25.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R335

B

ISSN.2095-8242.2017.029.5698.01