陳迎龍，王興桂，楊孝芳，王 政，崔 瑾*

（1.貴陽中醫(yī)學(xué)院，貴州 貴陽 550002；2.凱里市中醫(yī)苗醫(yī)醫(yī)院，貴州 黔東南 556000）

貴州省黔東南州民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識傳承與發(fā)展現(xiàn)狀分析

陳迎龍1，王興桂1，楊孝芳1，王 政2，崔 瑾1*

（1.貴陽中醫(yī)學(xué)院，貴州 貴陽 550002；2.凱里市中醫(yī)苗醫(yī)醫(yī)院，貴州 黔東南 556000）

貴州苗族、侗族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識是中華民族傳統(tǒng)知識重要組成部分，加強(qiáng)對該地區(qū)的民族、民間醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)知識傳承現(xiàn)狀的研究甚為必要，通過對黔東南州民族、民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的傳承現(xiàn)狀與發(fā)展進(jìn)行調(diào)查與分析，對散落于民族民間的優(yōu)秀的醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的傳承、發(fā)展和保護(hù)開展調(diào)查研究工作。為該地區(qū)民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的保護(hù)利用與惠益分享提供技術(shù)基礎(chǔ)。

民族民間醫(yī)學(xué)；黔東南州；傳統(tǒng)知識；傳承保護(hù)

民間、民族醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中重要組成部分，有其獨(dú)特的傳承特點(diǎn)，常以家傳和師帶徒為主，在長期的臨床實踐中，形成了特有的醫(yī)學(xué)理論體系。對地區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生健康發(fā)展做出了不可抹滅的貢獻(xiàn)。但隨著科技的發(fā)展，民間醫(yī)藥與民族醫(yī)藥的生存與發(fā)展受到挑戰(zhàn)，其價值受到質(zhì)疑，一些特色診療技術(shù)面臨消亡的危險[1]。因此，對于民間醫(yī)藥與民族醫(yī)藥的傳承保護(hù)亟待重視。

貴州少數(shù)民族醫(yī)藥文化不僅是貴州醫(yī)藥文化的重要組成部分，而且是中華醫(yī)藥文化不可或缺的組成部分。在構(gòu)筑中華醫(yī)藥文化寶庫的歷史進(jìn)程中，貴州各少數(shù)民族都做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)；其中尤以苗、侗族的醫(yī)藥為代表。因此，本研究醫(yī)苗、侗族聚集較為集中的貴州省黔東南苗族侗族自治州為研究地區(qū)，采用文獻(xiàn)研究、田野調(diào)查、實地走訪等方式對黔東南州民族、民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的傳承現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，對其醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的傳承保護(hù)進(jìn)行一定的前期研究工作。為該地區(qū)民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的保護(hù)利用與惠益分享提供技術(shù)基礎(chǔ)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)研究

文獻(xiàn)研究即通過查閱各種文獻(xiàn)資料收集黔東南州民族（苗、侗族）民間醫(yī)藥相關(guān)信息。并查閱當(dāng)?shù)乜h志、民族學(xué)中與醫(yī)藥知識相關(guān)的內(nèi)容，了解黔東南州民族（苗、侗族）民間醫(yī)藥概況等。

1.2 實地調(diào)查

在實地調(diào)查過程中主要采用民族醫(yī)藥調(diào)查的基本方法[2]。通過從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局獲悉的民族民間醫(yī)名單，在黔東南各縣集中當(dāng)?shù)氐挠幸欢ù硇缘拿褡遽t(yī)生群體，調(diào)查組對他們進(jìn)行短期的集中訪談。通過面對面的訪談與這些確有專長的傳統(tǒng)醫(yī)生了解黔東南州民族（苗、侗族）民間醫(yī)藥傳承、利用及傳統(tǒng)特色療法等方面的信息。2015年7月2016年6月期間，調(diào)查組走訪了貴州省黔東南州凱里、麻江、鎮(zhèn)遠(yuǎn)、三穗、從江、雷山6個縣市，集中訪談了近百名當(dāng)?shù)剌^有名氣的民族民間醫(yī)生。調(diào)查員對部分民族民間醫(yī)進(jìn)行跟蹤調(diào)查，深入了解他們的醫(yī)療實踐活動。同時利用相機(jī)、攝影機(jī)、錄音筆信息設(shè)備等對所調(diào)查的民族民間醫(yī)進(jìn)行記錄，在記錄前都征得當(dāng)事人的同意。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用Excel等數(shù)理統(tǒng)計方法分析調(diào)查中所得相關(guān)信息。

2 結(jié) 果

2.1 黔東南州民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識運(yùn)用現(xiàn)狀

調(diào)查組走訪了貴州省黔東南州凱里、麻江、鎮(zhèn)遠(yuǎn)、三穗、從江、雷山6個縣市，集中訪談了近百名當(dāng)?shù)剌^有名氣的民族民間醫(yī)生。采集并篩選了73項在當(dāng)?shù)剡\(yùn)用較好的民間中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識項目。經(jīng)調(diào)查，按項目類別分類：傳統(tǒng)診療技術(shù)22項、中藥炮制技藝4項、單驗方34項、傳統(tǒng)制劑方法10項、其他3項（見表1）。按項目所屬地區(qū)分類：凱里54項、從江3項、錦屏2項、雷山1項、施秉2項、黎平3項、麻江2項、榕江1項、三穗2項、鎮(zhèn)遠(yuǎn)3項（見表2）。絕大多數(shù)項目屬于苗族、侗族特有的醫(yī)學(xué)知識。且?guī)缀醵际亲孑呄鄠?，再?jīng)不斷改進(jìn)而在家族中傳承使用的，具有安全、效好、簡便、價廉特點(diǎn)，在當(dāng)?shù)孛耖g應(yīng)用經(jīng)久不衰，流傳至今。一直為當(dāng)?shù)睾椭苓叺貐^(qū)各族同胞的健康作出了貢獻(xiàn)，得到了廣大人民群眾的認(rèn)可和贊譽(yù)。

表1 黔東南州民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識項目類別

表2 黔東南州民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識項目地區(qū)分類

2.2 黔東南州民族民間醫(yī)藥傳承現(xiàn)狀

黔東南州民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識主要掌握和保存于當(dāng)?shù)孛耖g傳統(tǒng)醫(yī)生手中，由于苗族和侗族沒有文字，他們大多是祖輩代代相傳，口口相授，一般直接傳給自己的子女，部分地區(qū)還有傳男不傳女的風(fēng)俗。由于以上特點(diǎn)，他們傳統(tǒng)知識的傳播相對保守，只在當(dāng)?shù)剡\(yùn)用。他們大多數(shù)沒有經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，甚至沒有醫(yī)生資格。經(jīng)調(diào)查，目前前掌握這些知識的傳統(tǒng)醫(yī)生平均年齡為57歲，大部分民族民間醫(yī)生年齡在50歲以上，有老齡化趨勢。另外，50%的傳統(tǒng)醫(yī)生沒有繼承人。因此，他們醫(yī)藥傳統(tǒng)知識亟待保護(hù)。在本次調(diào)查中苗族傳統(tǒng)醫(yī)生約60%，約20%為侗族傳統(tǒng)醫(yī)生。根據(jù)所調(diào)查的醫(yī)藥傳統(tǒng)知識項目來看，所有項目傳承時間都在50年以上，并且大多傳承代數(shù)在3代人以上。治療的疾病的范圍相對集中，主要有骨傷、外傷（刀傷、跌掉損傷、燒燙傷、蛇咬傷）、腰頸椎（關(guān)節(jié)）疼痛、痔瘡、腫瘤、胃腸疾病等。這可能與當(dāng)?shù)匕傩丈瞽h(huán)境、生活習(xí)俗等有密切關(guān)系。

3 討 論

3.1 民間民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)現(xiàn)狀

傳統(tǒng)醫(yī)藥是指古老的、特有的與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有別的醫(yī)療實踐[3]。而按照世界衛(wèi)生組織的界定，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)中的智力活動所產(chǎn)生的改良和創(chuàng)造 。被本土廣泛認(rèn)同、世代相傳的醫(yī)療知識的總稱[4]。而我國民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專指我國少數(shù)民族在歷史上的醫(yī)學(xué)創(chuàng)造和積累，在歷史的發(fā)展中，各個民族形成了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系，與中醫(yī)學(xué)一起共同構(gòu)建成為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識[5-6]。而民間醫(yī)學(xué)是指民間醫(yī)學(xué)是民間醫(yī)藥是來源于實踐、流傳于民間、散見在各地區(qū)的各種方藥和診療技法，同樣也是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。由于對某些病癥具有特殊療效，因而深受所在地區(qū)百姓的歡迎，但由于其保守性、不規(guī)范、單傳性等，也有其局限性[7]。因此民族民間醫(yī)藥的價值不容忽視，也應(yīng)加強(qiáng)對民族、民間醫(yī)學(xué)的保護(hù)和研究，使他之規(guī)范得以傳承，服務(wù)于群眾。

目前我國少數(shù)民族中比較完善的醫(yī)藥理論體系有藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)，并且從國家政策及學(xué)術(shù)研究上看，這四大民族醫(yī)學(xué)更受關(guān)注與重視，陸續(xù)出現(xiàn)了民族醫(yī)學(xué)的國醫(yī)大師，如藏醫(yī)學(xué)的強(qiáng)巴赤列、蒙醫(yī)學(xué)的蘇榮扎布等。但對于人口較少民族的研究則相對偏少。因此，如何挖掘和利用民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識服務(wù)于大眾，做到惠益共享；如何更好的利用傳統(tǒng)知識來保護(hù)我國民族民間醫(yī)藥成為目前具體而亟待解決的研究任務(wù)[8]。

3.2 應(yīng)加強(qiáng)黔東南州民族民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的傳承保護(hù)

黔東南是苗族聚居較集中的民族自治地方，世居著苗族、侗族、漢族、水族、布依族、土家族、仫佬族、瑤族等民族。2008年，苗族、侗族人口占73.5%，長期生產(chǎn)生活中，苗族醫(yī)學(xué)在我國的民族醫(yī)藥寶庫中占據(jù)了重要的地位。其中藥材資源十分豐富，全州常用的苗族藥材有約900種，侗族的有約750種。藥用物種的豐富居全國之首[9-11]。

苗醫(yī)和侗醫(yī)是苗族以及侗族人民在長期的生產(chǎn)生活中，使用當(dāng)?shù)靥赜械拿缢?、侗藥資源和實踐創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)知識。它是零散的，以口傳心授的方式把醫(yī)藥實踐的經(jīng)驗代代相傳。許多不為外界知曉而能治療多種疑難雜癥的苗藥與侗藥，在苗族與侗族群眾中流傳甚廣，形成獨(dú)特的的民間民族醫(yī)藥體系。自古以來苗族、侗族醫(yī)藥為當(dāng)?shù)匕傩盏慕】蛋l(fā)揮了重要作用，有著廣泛的群眾基礎(chǔ)，因其“簡、便、驗、廉”的特點(diǎn)和防治當(dāng)?shù)厝罕姷募膊∮兄@著的療效，而被當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娦刨嚭驼J(rèn)同，適應(yīng)著該地區(qū)人民健康的需求[12]。

但是由于苗、侗族醫(yī)藥具有鮮明的民族性、地區(qū)性、單傳性、保守性、散在性、古樸性、非系統(tǒng)性理論性等特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)知識以家傳及師承為主，口傳心授的醫(yī)學(xué)教育模式自然會隨著時間而流逝。另外，由于人才缺乏、研究資金及水平不足，民間民族醫(yī)隊伍的年齡老齡化及教育水平低等原因，苗、侗族醫(yī)藥的傳承發(fā)展受到極大的限制，甚至有些特有的傳統(tǒng)知識失傳的可能。因此，加強(qiáng)對該地區(qū)的民族、民間醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)知識傳承現(xiàn)狀的研究甚為必要，據(jù)此為民族民間醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)知識保護(hù)利用與惠益分享提供技術(shù)基礎(chǔ)具有重大意義[13]。

[1]劉劍鋒.第六屆中醫(yī)特色診療國際學(xué)術(shù)交流會主題報告--對民間傳統(tǒng)醫(yī)藥的一點(diǎn)思考和實踐[C].世界中聯(lián)中醫(yī)特色診療研究專業(yè)委員會二次理事會.2013.

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本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.029.5722.02

貴陽中醫(yī)學(xué)院研究生教育創(chuàng)新計劃項目（ZYYCX14015）；國家中醫(yī)藥行業(yè)專項：中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)技術(shù)研究（201307005）通訊作者：崔瑾