馬 芳，馬 莉

（1.臨夏州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 臨夏 731100；2.臨夏州人民醫(yī)院，甘肅 臨夏 731100）

人性化護(hù)理管理模式在臨床中的運(yùn)用

馬 芳1，馬 莉2

（1.臨夏州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 臨夏 731100；2.臨夏州人民醫(yī)院，甘肅 臨夏 731100）

目的 探討人性化護(hù)理管理在臨床中的運(yùn)用效果。方法 回顧性分析某院2015年6月至2016年6月實施人性化護(hù)理管理的效果。結(jié)果 實施人性化護(hù)理管理前后，患者滿意度、護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理管理有助于培養(yǎng)護(hù)理人員主動服務(wù)意識，提高患者滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，保證護(hù)理安全。

護(hù)理人員；人性化護(hù)理；管理模式

人性化護(hù)理是指一切護(hù)理活動都必須以患者為核心的、有別于制度化的、積極主動的護(hù)理服務(wù)活動。人性化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其管理過程以人性化為宗旨，以滿足患者需求為目的[1]。

有學(xué)者認(rèn)為臨床護(hù)理若采取人性化服務(wù)將會使護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高，且可使護(hù)理人員熱衷于本職工作，極大地提高護(hù)理人員的工作積極性。目前，不少醫(yī)院實施了人性化護(hù)理，這種以人為本的護(hù)理模式給患者以悉心關(guān)愛，受到了患者及其家屬的歡迎，也讓護(hù)理人員感到欣慰。此次研究對護(hù)理人員采取人性化護(hù)理管理，并對觀察組和對照組患者采取不同護(hù)理方法，探討人性化護(hù)理管理在臨床中的實際應(yīng)用效果?，F(xiàn)將具體研究內(nèi)容做一介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

某院從2015年6月起實行人性化護(hù)理管理，所有護(hù)理人員均從業(yè)兩年以上，具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。護(hù)理人員共30名，其中本科6名，大專15名，中專9名；年齡20～45歲，平均年齡（28.2±4.3）歲；主管護(hù)師7名，護(hù)師10名，護(hù)士13名。

對2015年6月至2016年6月該院收治的200例住院患者進(jìn)行護(hù)理效果調(diào)查。將2016年之前收治的100例患者設(shè)為對照組，2016年收治的100例患者設(shè)為觀察組，所有患者均簽署知情同意書，自愿配合該研究。觀察組中男58例，女42例；年齡19～65歲，平均年齡（32.1±1.9）歲；疾病類型：呼吸系統(tǒng)疾病22例，心血管系統(tǒng)疾病35例，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病28例，消化系統(tǒng)疾病13例，其他疾病2例。對照組中男53例，女47例；年齡19～65歲，平均年齡（32.7±1.6）歲；疾病類型：呼吸系統(tǒng)疾病33例，心血管系統(tǒng)疾病31例，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病18例，消化系統(tǒng)疾病15例，其他疾病3例。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施人性化護(hù)理管理。人性化護(hù)理管理步驟如下。

1.2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理理念 隨著社會的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步，人們也在不斷探索新的護(hù)理模式。過去那種“命令執(zhí)行式”護(hù)理模式已不適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療形勢發(fā)展的需要，“以人為本”人性化護(hù)理理念逐步得到認(rèn)同[2]。護(hù)士長要想得到同事的信任和尊敬，就應(yīng)在平時工作中做到公平公正。同時，把握時代特征，適應(yīng)時代發(fā)展的需要，引導(dǎo)青年團(tuán)員及黨員立足本職工作，發(fā)揮模范帶頭作用，文明從業(yè)，樹立“救死扶傷、精益求精、樂于奉獻(xiàn)”護(hù)理理念，弘揚(yáng)“團(tuán)結(jié)、發(fā)展、互助、進(jìn)步”精神。

1.2.2 提升護(hù)理管理者的人格魅力 首先，護(hù)理管理者應(yīng)樹立正確的人生觀、價值觀、服務(wù)觀，在日常工作中，凡是要求別人做到的，自己首先要做到，全身心地投入臨床工作。賦予護(hù)理人員適當(dāng)權(quán)利，倡導(dǎo)內(nèi)部協(xié)作一致，多與一線護(hù)理人員交流，聽取他們的意見和建議，營造和諧氛圍。其次，作為一名管理者，不但要精通護(hù)理專業(yè)知識，還要通曉相關(guān)專業(yè)知識，具備多元化知識結(jié)構(gòu)，成為科室的技術(shù)尖子、業(yè)務(wù)能手，不斷提高文化素質(zhì)及工作能力，建立良好的人際關(guān)系。工作計劃確保從實際出發(fā)，群策群力，并遵循系統(tǒng)性、重點性、靈活性、效益性、選優(yōu)性、群眾性[3]原則。

1.2.3 開展法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員安全意識 臨床工作中護(hù)理人員可能會在無意中侵犯患者隱私，這也是引發(fā)護(hù)患糾紛，甚至法律問題的重要因素。護(hù)理人員在提高自身護(hù)理專業(yè)水平的同時，還需不斷加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí)，提高法律意識；加強(qiáng)護(hù)理操作的規(guī)范性，減少護(hù)理操作不當(dāng)對患者造成的傷害，減少護(hù)患糾紛；護(hù)理過程中加強(qiáng)對患者隱私部位的保護(hù)，不隨意宣講患者病情，避免引起護(hù)患糾紛。

1.2.4 優(yōu)化組合，整體護(hù)理 人性化管理的前提是對護(hù)理人員進(jìn)行合理分配，以便優(yōu)化管理，提高護(hù)理效率和質(zhì)量。選取各個科室護(hù)理經(jīng)驗豐富、工作能力強(qiáng)的護(hù)理人員，進(jìn)行優(yōu)化分組，保證各組人員能力相當(dāng)。在護(hù)理小組內(nèi)推舉臨床經(jīng)驗豐富、學(xué)歷相對較高、號召力強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任組長。

1.2.5 彈性排班，均衡各班工作量，保證護(hù)理工作有序進(jìn)行 護(hù)理小組組長根據(jù)成員實際情況分配崗位及排班，提高小組整體護(hù)理質(zhì)量。如設(shè)立護(hù)理人員排班備忘錄，小組成員可以把要求寫在備忘錄上，管理者排班時，在安排好工作的基礎(chǔ)上盡量滿足其合理要求。根據(jù)科室特點，對各項護(hù)理的目的、方法、注意事項進(jìn)行學(xué)習(xí)，相互監(jiān)督、取長補(bǔ)短，為更好地完成護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)，同時也能促進(jìn)護(hù)理小組整體護(hù)理質(zhì)量的提高。

1.2.6 定期考核，制定獎懲制度 定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)護(hù)理知識和常見疾病相關(guān)護(hù)理方法培訓(xùn)，擴(kuò)大護(hù)理人員知識面，提高護(hù)理人員綜合能力及應(yīng)急能力，保證護(hù)理專業(yè)性和有效性。定期進(jìn)行護(hù)理理論及技能考核，根據(jù)患者滿意度與護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，適當(dāng)獎懲，提高護(hù)理人員工作主動性和積極性。

1.2.7 關(guān)愛護(hù)理人員，解決護(hù)理人員工作、生活中的困難 護(hù)理管理者不但要站在為患者服務(wù)的角度進(jìn)行管理，還要尊重、關(guān)心和幫助護(hù)理人員，營造和諧的工作氛圍，幫助護(hù)理人員解決工作、生活中的困難，使之以愉悅的心情工作。密切關(guān)注護(hù)理人員的心理狀況，組織各種文體活動及聚會，緩解工作壓力，增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力。

1.3 觀察指標(biāo)

自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行調(diào)查，總分100分，分為滿意、基本滿意和不滿意。滿意：≥90分，基本滿意：≥60分，不滿意：＜60分。護(hù)理滿意度=滿意率+基本滿意率。采用匿名形式對比人性化護(hù)理管理前后護(hù)理人員工作積極性、團(tuán)隊合作狀況、患者滿意度，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以95%可信區(qū)間對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組計量資料的組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

人性化管理前后護(hù)理滿意度、風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率比較，有顯著性差異（P＜0.05），見表1～2。

表1 兩組患者對護(hù)理工作的態(tài)度比較（n）

表2 兩組護(hù)理風(fēng)險事件及護(hù)患糾紛發(fā)生情況比較（%）

人性化護(hù)理管理前后，護(hù)理人員的工作積極性、團(tuán)隊合作能力，患者滿意度，護(hù)理風(fēng)險事件與護(hù)患糾紛發(fā)生率有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療改革的不斷深入，患者對護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高，傳統(tǒng)“命令執(zhí)行式”護(hù)理管理模式已不適合當(dāng)前護(hù)理形勢。人性化護(hù)理管理體現(xiàn)個性化、和諧化服務(wù)觀念，注重以人為本，對護(hù)理人員和患者進(jìn)行人性化管理與服務(wù)，既能提高整體護(hù)理水平，對患者進(jìn)行針對性護(hù)理，又能有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果。綜上所述，實施人性化護(hù)理管理能提高護(hù)理效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)護(hù)配合，提高患者治療依從性、治療效果及滿意度，緩解當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的形勢。此次研究顯示，實施人性化護(hù)理管理后，護(hù)理人員的工作積極性、團(tuán)隊合作能力，患者滿意度，護(hù)理風(fēng)險事件及護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯改善，與李玉蘭等[4]的研究結(jié)果相符，故可將其作為護(hù)理管理的有效模式進(jìn)行推廣。

[1]劉子鳳.基于護(hù)理管理的人性化管理實施要點初探[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，21（5）：3－5.

[2]梁碧寧.人性化管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2005，4（4）：54.

[3]潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000.

[4]李玉蘭，王曉燕.人性化護(hù)理管理實施后的護(hù)理滿意度觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（6）：146－147.

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B

1671－1246（2017）15－0145－02