鄒玉微吳翠王俊愛

ICU護理人員層級管理對提高護理質(zhì)量的作用

鄒玉微1吳翠1王俊愛2

目的對ICU護理人員層級管理在提高護理質(zhì)量的作用效果進行研究及判定。方法回顧性分析本院2013年2月—2014年1月的ICU管理措施（A組），2014年2月進行質(zhì)量改進，實施ICU護理人員層級管理措施（B組），并將2組的管理質(zhì)量評分、護理管理滿意度評分、溝通能力評分進行對比。結(jié)果B組的管理質(zhì)量評分、護理管理滿意度評分、溝通能力評分均高于A組，P＜0．05。結(jié)論ICU護理人員層級管理在提高護理質(zhì)量的作用效果顯著。

層級管理；護理質(zhì)量；ICU；管理質(zhì)量；滿意度

ICU為臨床中進行醫(yī)療、護理的重要場所。其規(guī)范、科學(xué)的護理管理規(guī)程為治療、護理工作有序開展的前提[1]。本研究為探討ICU護理人員層級管理對提高護理質(zhì)量的作用，回顧性分析本院2013年2月—2014年1月的ICU管理措施，并于2014年2月進行質(zhì)量改進，實施ICU護理人員層級管理措施獲得了較為顯著的效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

回顧性分析本院2013年2月—2014年1月的ICU管理措施（A組），并于2014年2月進行質(zhì)量改進，實施ICU護理人員層級管理措施（B組），2組護理人員各30例，A組男、女性各為1例、29例，平均年齡（26.97±2.46）歲，平均工齡（5.57±1.25）年；依據(jù)文化程度對其進行劃分，本科15例，大專10例，中專5例；依據(jù)職稱對其進行劃分，主管護師7例，護師9例，護士14例。B組男、女性各為2例、28例，平均年齡（26.52±2.63）歲，平均工齡（5.64±1.40）年；依據(jù)文化程度對其進行劃分，本科14例，大專10例，中專6例；依據(jù)職稱對其進行劃分，主管護師6例，護師9例，護士15例。對比2組護理人員的各項資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

（1）回顧性分析本院2013年2月—2014年1月的ICU管理措施，并于2014年2月進行質(zhì)量改進，實施ICU護理人員層級管理措施。護理小組成立：護理組長標(biāo)準(zhǔn)確立，本科學(xué)歷且工作滿5年以上的資深護理人員擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)并監(jiān)督ICU的護理管理工作。制定護理管理方案，強化管理措施，以達(dá)到護理效果[2]，保證患者的生命安全，每天上午7:30，護理組長需帶領(lǐng)本組護士對各病房進行巡視，并對患者的情況進行詢問及記錄，依據(jù)患者所反映的情況進行分析，并展開醫(yī)療措施。于清晨與交班護士進行溝通，了解患者的具體情況，并協(xié)助醫(yī)師巡視病房，對患者的情況進行落實[3]。小組組員標(biāo)準(zhǔn)確立，由具有2年以上ICU重癥監(jiān)護經(jīng)驗的護理人員擔(dān)任組員，學(xué)歷不限，需對ICU監(jiān)護室的崗位職責(zé)及制度詳細(xì)了解，并對于ICU患者于治療期間的突發(fā)情況可及時應(yīng)對，可聽從護理組長的各項指導(dǎo)、安排[4]，且具有單獨完成護理任務(wù)能力的護理人員。（2）護理管理落實：實施對ICU的護理方案，發(fā)現(xiàn)方案中有錯誤的需及時改正，總結(jié)各小組于護理過程中出現(xiàn)的問題并第一時間進行討論，從而得出解決方案，對護理質(zhì)量方面嚴(yán)格把控，及時糾正護理中出現(xiàn)的錯誤，護理組長起監(jiān)督作用，對護理人員的行為及技能進行考核[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組護理人員的管理質(zhì)量評分、護理管理滿意度評分、溝通能力評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組的管理質(zhì)量評分為（90.25±6.77）分，護理管理滿意度評分為（90.54±6.71）分及溝通能力評分為（89.46±6.84）分，均高于A組，P＜0.05，如表1。

3 討論

近年來，由于人們的健康意識持續(xù)提升[6]，其對院內(nèi)科室的護理質(zhì)量要求亦呈不斷上升趨勢，且對護理人員的期望越來越高，也因此增大了護理管理難度[7]。ICU是關(guān)系到患者生命安全的關(guān)鍵科室，其管理的質(zhì)量與患者的生命安全具有密切關(guān)聯(lián)，故提升ICU科室的管理質(zhì)量為保障患者生命安全的關(guān)鍵[8]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，B組的管理質(zhì)量評分、護理管理滿意度評分及溝通能力評分均高于A組，P＜0.05，表明ICU護理人員層級管理在提高護理質(zhì)量的作用效果顯著，通過ICU護理人員層級管理可提高整體的護理管理質(zhì)量及護理人員間的溝通能力，以此提高護理滿意度。

表1 對比2組護理人員的各項計量數(shù)據(jù)（分）

[1]雷春玲．層級護理管理模式在ICU護理管理中的應(yīng)用[J]．中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（2）：161-162．

[2]楊玉霞 ， 徐琳 ．層級護理管理模式在ICU病房患者護理管理中的應(yīng)用[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（10）：166-168．

[3]杜培培．層級護理管理模式在ICU護理中的應(yīng)用價值[J]．臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（55）：11001-11002．

[4]朱娜，馬洪，詹旭蕾．層級質(zhì)量控制在外科ICU護理管理中的應(yīng)用[J]．中國醫(yī)院管理，2016，36（10）：71-72．

[5]劉夕珍，史廣玲，吳艷麗，等．層級管理在ICU護理管理中的應(yīng)用[J]．中華醫(yī)院管理雜志，2013，29（6）：448-450．

[6]陳珊珊， 徐文中 ．層級護理管理模式在ICU護理管理中的應(yīng)用[J]．臨床研究，2017，25（1）：122-123．

[7]王硯麗， 邢彩霞 ．層級護理管理模式提高ICU護士心理狀態(tài)和護理質(zhì)量的實踐效果[J]．護理管理雜志，2016，16（10）：752-754．

[8]羅蓮英．層級護理管理模式在ICU護理中的應(yīng)用效果評價[J]．黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，38（4）：115-116．

Effect of ICU Nursing Staff Level Management to Improve the Quality of Care

ZOU Yuwei1WU Cui1WANG Jun'ai21 ICU, Zaozhuang Hospital of Zaozhuang Mining Group, Zaozhuang Shandong 277100, China; 2 Department of Gastroenterology

ObjectiveTo study and evaluate the effect of ICU nursing staff's hierarchical management in improving the quality of nursing.MethodsRetrospective analysis of our hospital from February 2013 to January 2014 ICU management measures (group A), In February 2014, quality improvement was carried out and ICU nursing personnel management measures were implemented (group B), scores of management quality, nursing management, satisfaction score and communication ability score of the 2 groups were compared.ResultsThe scores of management quality, nursing management, satisfaction score and communication ability in B group were higher than those in group A,P＜0.05.ConclusionICU nurses' hierarchical management plays an important role in improving the quality of nursing.

hierarchical management; quality of care; ICU; management quality; satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）16-0248-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．135