關新琴，夏 燕

（新疆博州人民醫(yī)院泌尿外科，新疆 博州 833400）

應用品管圈提高攜帶雙J管患者健康教育知曉率

關新琴，夏 燕

（新疆博州人民醫(yī)院泌尿外科，新疆 博州 833400）

目的對應用品管圈提高攜帶雙j管患者健康教育知曉率進行探討。方法 選取我院2013年9月～2014年9月收治的留置雙J管患者60例為對照組（該階段為實施留置雙J管健康教育前），選取2015年9月～2016年9月在住院的留置雙J管患者60例為實驗組（該階段為實施留置雙J管健康教育后），對比兩組攜帶雙J管患者健康教育知曉率。結果 對照組留置雙J管的健康教育知曉率為57%，實驗組為92%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 運用品管圈對于提高攜帶雙J管患者的健康教育知曉率能夠顯著提高。

品管圈；攜帶雙j管；健康教育知曉率

雙J管所講的是輸尿管內(nèi)引流管，其能夠有效的對腎臟進行保護，具有引流尿液的作用，同時能夠有效避免積水加重的情況，從而有利于提高手術的成功率。通常情況下雙J管的留置時間一般為3～4周，但是由于留置期間可能會出現(xiàn)移位、脫落等情況，而引發(fā)較多的并發(fā)癥，因此進行健康教育和提高知曉率能夠降低患者的痛苦[1]?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2014年9月收治的住院的留置雙J管患者60例為對照組（該階段為實施留置雙J管健康教育前），其中男40例，女20例，年齡25～68歲，平均（45.34±2.32）歲，同時選取我院2015年9月～2016年9月收治的留置雙J管患者60例為實驗組（該階段為實施留置雙J管健康教育后），其中男38例，女22例，年齡27～68歲，平均（46.56±1.98）歲，兩組基本字無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 品管圈小組的建立

12名醫(yī)護人員成立QCC小組，并設定QCC名與圈徽，另外在12名成員中選取1名圈長，1名輔導員，由所有成員進行探討，圈長對活動的安排以及管理進行負責。

1.2.2 主題選定

采用頭腦風暴的方法進行討論，同時對主題進行確定，依照內(nèi)容的可行性以及迫切性和圈能力，采用5.3.1評分法分別實施評分，對分數(shù)依據(jù)高低情況進行排序，將排列在最高位置的問題，即“帶雙J管患者健康教育知曉率”作為本次品管圈的主題。

1.2.3 現(xiàn)狀調(diào)查，目標建立

采用科學的方法對帶雙J管患者健康教育知曉率調(diào)查表進行制定，調(diào)查表的內(nèi)容包括以下幾個方法：即年齡、受教育的情況、伴有的臨床癥狀、留置雙J管之后需要注意的條例、有關于疾病的健康教育、運動、飲食和治療、護理、出院指導10個內(nèi)容，從三個判別指標進行評分，即十分了解為1分，基本了解為0.5分，不了解為0分，每個指標的滿分為1分，在一定的時間為對所有留置雙J管患者給予調(diào)查，調(diào)查的結果表示，留置雙J管患者的平均知曉率為57%，依照本次調(diào)查的結果，建立有效的對策。

1.2.4 原因分析和要點論證

通過特性要因確定從以下幾個方面將患者對留置雙J管知曉率低的原因進行探討，即從方法、患者、醫(yī)護人員以及環(huán)境因素的方面進行找出。①健康教育方面：由于宣教的內(nèi)容繁多、難以進行全面的教育；②醫(yī)護人員方面：與湖人以存在本身只是掌握欠缺的情況，對宣傳的內(nèi)容熟悉程度欠缺；③健康教育的時機不合適；④醫(yī)護人員以及患者之間缺乏良好溝通，或伴有耐心欠缺等情況。

1.3 對策和實施

1.3.1 強化意識

將護理的觀念進行轉變，加強對醫(yī)護人員留置雙J管健康教育的意識，并對醫(yī)護人員進行相關的培訓和系統(tǒng)的學習，增強其健康教育的意識，使其明確應當在護理工作中重視留置雙J管的護理和教育工作，并設立相應的考核指標，以使得醫(yī)護人員對留置雙J管健康教育的意識增加，增強其工作責任感。

1.3.2 掌握健康教育的方式

將教育計劃落實穿插在與每一位留置雙J管患者交往的每一刻，因此醫(yī)護人員應當積極注重健康教育的內(nèi)容以及教育的時間，教育的方法可以采用多種，依照患者的文化程度和接收水平，選擇合理的方法，如圖片、書籍、語言、多媒體等方式進行教育。

1.3.3 完善留置雙J管健康教育資料

訂制臨床教育指南，進行定期的考核，并對宣教的材料進行進一步的完善，使得教育的內(nèi)容以簡單易懂的圖文形式呈現(xiàn)，并將重要的內(nèi)容以圖的形式表示，結合文字的表述，將其掛在病房內(nèi)，有利于患者以及患者家屬的隨時讀閱。

2 結 果

開展品管圈活動的成果，在實施上述各項內(nèi)容后，對照組留置雙J管的健康教育知曉率為57%，實驗組為92%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

QCC是目前以來廣泛運用于臨床的一種護理，使醫(yī)護人員組成小組，然后通過各自的思考以及經(jīng)驗，在進行護理的過程中所存在的問題，進行探討，然后解答，得出更加有效的護理模式，以更好的為患者進行護理[2]。由于留置雙J管會可能會伴有移位、脫落、血尿等情況。

本次研究結果表示，開展品管圈活動的成果，在實施上述各項內(nèi)容后，對照組留置雙J管的健康教育知曉率為57%，實驗組為92%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可知，運用品管圈對于提高攜帶雙J管患者的健康教育知曉率能夠顯著提高。

[1] 趙瑞娟,李自青.品管圈活動在提高泌尿外科留置雙J管患者健康教育知曉率的應用[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(26):73.

[2] 楊玉婷,郭津津,王李梅,等.品管圈活動在提高雙J管置入患者健康教育落實率的效果研究[J].醫(yī)學信息,2015,(z3):376-377.

[3] 孟月皓.品管圈活動對提高留置雙"J"管患者健康教育落實率的效果觀察[J].當代護士(下旬刊),2016,(12):136-138.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8801.02

本文編輯：趙小龍