孫臘香，李雙奎

（唐山市豐南區(qū)醫(yī)院，河北 唐山 063300）

婦產(chǎn)科手術患者腹部切口的護理體會

孫臘香，李雙奎

（唐山市豐南區(qū)醫(yī)院，河北 唐山 063300）

目的對婦產(chǎn)科手術患者的腹部切口的護理進行探討。方法 選取我院2015年3月～2016年3月接收并診治的婦產(chǎn)科手術患者398例作為研究對象，并全部患者實行腹部切口護理。手術前對患者的飲食加以調(diào)節(jié)，并進行心理護理與健康指導，在手術過程中堅持無菌操作，在手術之后對患者的切口進行恢復指導與護理，促使患者身體早日恢復。結果 398例實行婦產(chǎn)科手術患者經(jīng)過護理干預之后，切口狀況良好，且全部康復出院。結論 對婦產(chǎn)科手術患者進行切口護理，能夠有效提升手術的成功概率，且風險較小，值得大力推廣與使用。

婦產(chǎn)科；腹部切口；護理

隨著我國婦科疾病呈逐年上升趨勢，筆者所在醫(yī)院的婦產(chǎn)科手術也在逐年增加。目前開腹手術仍為婦產(chǎn)科疾病治療的主要手段，為了最大限度地防止術后并發(fā)癥的發(fā)生，降低手術的風險，提高手術的成功率，避免醫(yī)療糾紛，本院婦產(chǎn)科開展了對術后腹部切口實施有效的術前、術中、術后護理措施，收到了良好的效果。為了能夠盡可能的避免意外情況的出現(xiàn)，且有效提升病患實行開腹手術的治愈率與滿意度，對病患實行有效的腹部切口護理，是極為重要且關鍵的。筆者將對我院接收并診治的婦產(chǎn)科手術患者398例進行切口護理，效果顯著。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月接收并診治的婦產(chǎn)科手術患者398例，年齡19～56歲，平均34.5歲。手術的類型主要包含以下幾類：卵巢囊腫剔除術58例（14.5%），子宮全切術31例（7.8%），子宮肌瘤剔除術52例（13.1%），子宮次全切除術26例（6.5%），剖宮產(chǎn)術183例（46.0%），異位妊娠48例（12.1%）。其中子宮全切術全部為縱向切口，其余手術26例為縱向切口，3例切口出現(xiàn)脂肪液化。398例患者的住院時間約為4～12 d，平均住院時間為7.5 d，拆線時間基本上是在手術后的6～7 d。

1.2 方法

1.2.1 飲食護理

對于實行婦產(chǎn)科腹部切口手術的患者，應該對其飲食方面予以高度重視。盡量吃容易消化、清淡、高維生素、高熱量以及高蛋白的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，同時還應該堅持少量多餐的飲食原則。針對患有貧血的患者，應該給患者服用藥物，以便補充鐵劑，從而改善貧血癥狀[1]。

1.2.2 心理護理

對患者及其家屬仔細介紹醫(yī)院的環(huán)境、作息時間、住院手冊以及探視制度等，以便處理好患者的入院指導工作。幫助患者及早的適應醫(yī)院的環(huán)境，避免患者心理出現(xiàn)矛盾與沖突，盡可能的滿足患者的需求。護理人員應該充滿同情心，構建和諧、友好的護患關系，對于患者的傾訴，護理人員應該采取認真、理解的態(tài)度傾聽，利用優(yōu)良的行為模式來引導患者[2]。

1.2.3 術中護理

在實行手術的過程中，必須堅持無菌操作，依據(jù)患者的實際情況選擇切口的方向，減張縫合；在關腹時，必須注意麻醉，操作動作輕柔，防止腹壁組織出現(xiàn)撕裂癥狀。對于縫合材料的選擇應該結合患者的具體情況，對患者進行徹底的止血，且逐層對切口進行縫合，對切口進行有效地保護，避免感染的發(fā)生[3]。

1.2.4 術后護理

首先，對患者的生命體征進行仔細的觀察，直到病情穩(wěn)定為止。手術后的第3 d，對切口進行換藥，幫助患者變換體位，盡量避免切口張力的增加[4]。加大基礎護理力度，保證患者衣服與床單等的干燥、整潔，定期對病房進行消毒，消除各種不良因素對切口的影響。其次，加強疼痛護理。通常情況下，開腹手術結束后其切口會有疼痛感，且老年人的疼痛閾值明顯高于年輕人。同等程度的疼痛，性格內(nèi)向患者的反應要比外向性格患者的反應劇烈，且主訴相對較多[5]。最后，指導患者開展手術后的早期活動，進而對其肌肉松弛情況予以改善。加強早期活動，有助于靜脈回流，避免形成血栓，進而促使患者體力的快速恢復與胃腸功能的恢復，避免腸粘連的發(fā)生。

1.2.5 康復教育

部分患者在完成手術之后，對腹部切口的關注力度就會減少，進而導致許多傷害的發(fā)生。所以，護理人員應該及時向患者普及有關的康復知識，告知患者手術后在床上大小便與坐臥的重要性與必要性，從而防止由于過度活動而造成腹部切口張力的增加，影響患者切口的的愈合；護理人員還應該指導患者怎樣正確運用腹帶，叮囑患者時刻注意腹帶的松緊度，腹帶出現(xiàn)過送時必須及時予以固定[6]。

2 結 果

在全部實行婦產(chǎn)科腹部切口手術的患者中，其中有發(fā)生脂肪液化現(xiàn)象的3例，腹部切口裂開2例，在通過有效的治療與護理干預后，切口狀況良好，且全部康復出院。

3 討 論

近些年來，由于多種因素影響導致婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率顯著增加，醫(yī)院實行的婦產(chǎn)科手術的種類、數(shù)量等均呈現(xiàn)逐漸增多的趨勢。當前，臨床上較為常見的治療婦科疾病的主要方式就是開腹手術。然而，對患者而言，開腹手術實行的過程也意味著創(chuàng)傷，癥狀嚴重的甚至將引發(fā)無法治愈的并發(fā)癥或者是后遺癥，這無疑會影響患者的生活與工作[7]。

綜上所述，針對實行婦產(chǎn)科腹部切口手術的患者，護理人員應該營造一個良好的治療環(huán)境，進行針對性的治療與護理，指導患者正確飲食，耐心傾聽患者的訴求，從而提升患者治療的配合度，促使切口早期愈合，緩解患者疼痛，進而加快患者治愈的時間。

[1] 吳 媚.淺談婦產(chǎn)科腹部手術切口解剖學特點與切口愈合[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(全文版),2016(11):107.

[2] 高金蘋.婦產(chǎn)科腹部手術切口解剖學特點與切口愈合淺析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版),2016(07):83.

[3] 劉 英.婦產(chǎn)科腹部手術切口解剖學特點與切口愈合[J].醫(yī)藥,2016(08):92.

[4] 高 娟,魏 娜,杜 紅.婦產(chǎn)科手術患者腹部切口的護理干預[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(6):207-209.

[5] 錢 敏.婦產(chǎn)科手術患者369例腹部切口護理[J].中外醫(yī)療,2012,31(4):162.

[6] 陳 靜.婦產(chǎn)科手術患者腹部切口臨床護理方法[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(2):234-235.

[7] 張喜晶.婦產(chǎn)科手術患者腹部切口的護理[J].中國傷殘醫(yī)學,2012,20(6):116-117.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8799.02

本文編輯：趙小龍