文/李 潔，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

以實(shí)施新財(cái)會(huì)制度為契機(jī)構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)

文/李 潔，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

新財(cái)會(huì)制度頒布并實(shí)施，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生了巨大影響。為了更好地順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，醫(yī)院要轉(zhuǎn)變自身財(cái)會(huì)管理理念，重新審視財(cái)務(wù)工作，構(gòu)建完善的管理平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作預(yù)算，提高核算能力。文章結(jié)合新財(cái)會(huì)制度實(shí)施重要意義，在此基礎(chǔ)上探討醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)構(gòu)建策略。

新財(cái)會(huì)制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)；管理平臺(tái)

1 前言

近年來(lái)，國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入全新的階段，我國(guó)各醫(yī)療衛(wèi)生制度改革如火如荼，自2011年，醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度正式實(shí)施，其中明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡快建立完善的財(cái)務(wù)管理體系，嚴(yán)格控制好預(yù)算、做好核算，以此來(lái)提高自我管控力，更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益。

2 新財(cái)會(huì)制度實(shí)施重要意義

第一，進(jìn)一步完善補(bǔ)償機(jī)制。新制度提出是社會(huì)發(fā)展的必然選擇，對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)工作予以更加清晰、明確的規(guī)定，明確管理目標(biāo)、對(duì)象等。由于醫(yī)療工作涉及成本數(shù)目較多，統(tǒng)一核算難度較大[1]。就此制度對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定后，能夠?yàn)槌杀竞怂愎ぷ魈峁┮罁?jù)和支持，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制更加規(guī)范。

第二，提高監(jiān)管水平。新財(cái)會(huì)制度實(shí)施，與國(guó)家集中支付相輔相成，將財(cái)務(wù)補(bǔ)助收支以表格形式呈現(xiàn)出來(lái)，提高披露全面性、直觀性。同時(shí)針對(duì)預(yù)算、財(cái)務(wù)方面的規(guī)定，有利于構(gòu)建全新的會(huì)計(jì)模式，兼顧監(jiān)督與基本財(cái)務(wù)工作雙重目標(biāo)。

第三，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理目標(biāo)。醫(yī)院構(gòu)建公共財(cái)務(wù)體系，能夠更好地滿足管理需求。只有不斷深化醫(yī)院財(cái)政管理，才能夠做到零誤差，促進(jìn)醫(yī)院傳統(tǒng)粗放式財(cái)務(wù)管理朝著精細(xì)化方向轉(zhuǎn)變[2]。新制度下的新平臺(tái)，能夠全面梳理資產(chǎn)管理流程，落實(shí)到各項(xiàng)工作細(xì)節(jié)上，可見(jiàn)新財(cái)會(huì)制度的實(shí)施對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有序開(kāi)展具有重大意義。

3 基于新財(cái)會(huì)制度構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)對(duì)策

如今醫(yī)療體制改革取得了不錯(cuò)成績(jī)，財(cái)務(wù)作為醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的核心，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，新財(cái)會(huì)制度的提出，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作暴露出很多問(wèn)題，構(gòu)建新平臺(tái)迫在眉睫，具體可以從如下幾個(gè)方面入手：

3.1 設(shè)置總會(huì)計(jì)人員

新財(cái)會(huì)制度規(guī)定三級(jí)醫(yī)院要設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，總會(huì)計(jì)師在工作中發(fā)揮宏觀調(diào)控作用，促進(jìn)醫(yī)院合理化經(jīng)營(yíng)，且能夠提高資金利用率。就醫(yī)院層面來(lái)看，總會(huì)計(jì)師也是管理層一部分，能夠結(jié)合自身專業(yè)知識(shí)，隨著國(guó)家政策的調(diào)控，合理進(jìn)行資金配置，以此來(lái)緩解院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)擔(dān)，領(lǐng)導(dǎo)將更多時(shí)間和精力集中到重要工作當(dāng)中。在實(shí)踐中，還要根據(jù)考核單位設(shè)置對(duì)應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理員，成立一支高素質(zhì)、復(fù)合型隊(duì)伍，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作能夠順利開(kāi)展。

3.2 完善管理系統(tǒng)

較以往比較來(lái)看，新財(cái)會(huì)制度更加嚴(yán)格要求醫(yī)院工作，醫(yī)院要將財(cái)務(wù)、信息及人事等各項(xiàng)工作整合到一起，以保證管理與制度能夠高度銜接，確保各項(xiàng)工作有據(jù)可依。故要盡快完善管理系統(tǒng)，以核算單位為基礎(chǔ)，協(xié)調(diào)成本預(yù)算與部門之間的關(guān)系，為全新管理框架的構(gòu)建做好前期準(zhǔn)備。還需要對(duì)資產(chǎn)、材料進(jìn)行整理，詳細(xì)分類，重新界定管理流程，使各個(gè)環(huán)節(jié)能夠高效銜接[3]。最后要圍繞著產(chǎn)品成本核算，選擇難度較高的計(jì)價(jià)方法，梳理藥品物流、數(shù)據(jù)流，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作動(dòng)態(tài)化監(jiān)督和控制，通過(guò)財(cái)務(wù)工作及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并采取切實(shí)可行措施加以優(yōu)化。

3.3 堅(jiān)持精細(xì)化理念

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，與一般企業(yè)不同，醫(yī)院具有較強(qiáng)的社會(huì)性、公益性特點(diǎn)，故在構(gòu)建財(cái)務(wù)管理平臺(tái)時(shí)，首先要以經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益為基礎(chǔ)，構(gòu)建三級(jí)預(yù)算管理體系，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作進(jìn)行詳細(xì)劃分，如以預(yù)算、績(jī)效考核等多標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，開(kāi)展科學(xué)預(yù)算管理。其次要圍繞著不同的科室，細(xì)化成本核算，最大限度上避免資金浪費(fèi)，為新制度實(shí)施、提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。最后全面清查醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)，采用恰當(dāng)?shù)姆椒?，在核算基礎(chǔ)之上整理歷史數(shù)據(jù)，深入挖掘數(shù)據(jù)，實(shí)施新制度的同時(shí)，能夠?yàn)楦黜?xiàng)決策提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

3.4 全面升級(jí)系統(tǒng)

醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)已經(jīng)無(wú)法滿足新財(cái)會(huì)制度，對(duì)此要加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等各項(xiàng)工作進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。新制度是時(shí)代的產(chǎn)物，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革將此作為契機(jī)，能夠發(fā)現(xiàn)自身不足，有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革深化。因此醫(yī)院要適當(dāng)增加投入，及時(shí)更新老舊設(shè)備，加快設(shè)備升級(jí)，從而推動(dòng)醫(yī)院管理能夠朝著信息化方向轉(zhuǎn)變。以往，信息系統(tǒng)運(yùn)行，各系統(tǒng)處于獨(dú)立狀態(tài)，信息孤島現(xiàn)象導(dǎo)致信息沒(méi)有實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)共享，所以對(duì)系統(tǒng)升級(jí)和更新非常必要，能夠從根本上消除信息孤島問(wèn)題，為各工作開(kāi)展傳遞即時(shí)信息。

3.5 汲取新制度精神

在新制度指導(dǎo)下，新財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)運(yùn)行，顯著提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，為醫(yī)院帶來(lái)更高的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)新型管理財(cái)務(wù)平臺(tái)，能夠使得財(cái)務(wù)更加透明，避免腐敗行為的出現(xiàn)[4]。醫(yī)院未來(lái)發(fā)展中，還要汲取新制度精神，將其融入到各個(gè)工作環(huán)節(jié)中，加強(qiáng)對(duì)新制度的宣傳，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立正確思想、觀念，做好本職工作，從而統(tǒng)一醫(yī)院管理工作，提高管理有效性。除此之外，還要設(shè)置折舊制度，向公眾公示資產(chǎn)與負(fù)債，客觀、全面地反映醫(yī)院各項(xiàng)收支。針對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)，務(wù)必要經(jīng)過(guò)審核流程，以此來(lái)避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合效益發(fā)揮。

4 結(jié)論

根據(jù)上文所述，新財(cái)會(huì)制度提出與執(zhí)行，為醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)了更多發(fā)展契機(jī)，但同時(shí)也提出了更大的挑戰(zhàn)，原有財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)無(wú)法滿足實(shí)踐應(yīng)用需求。因此醫(yī)院要整合內(nèi)外力量，抓住此次契機(jī)，針對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。在實(shí)踐中立足于實(shí)際情況，汲取新財(cái)會(huì)制度精神，協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系，設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，從宏觀上管理財(cái)務(wù)工作。同時(shí)要加快對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)的升級(jí)，構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理體系，不斷提高財(cái)務(wù)水平，進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)持續(xù)發(fā)展。

[1]楊爽.以實(shí)施新財(cái)會(huì)制度為契機(jī)構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)[J].新經(jīng)濟(jì),2016,（12）:113-114.

[2]洪潔.以實(shí)施新財(cái)會(huì)制度為契機(jī)構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2016,（20）:206.

[3]周巖.新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的影響[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì),2015,（15）:145-146.

[4]嚴(yán)建國(guó).規(guī)范實(shí)施新制度構(gòu)建醫(yī)院精細(xì)化管理平臺(tái)[J].經(jīng)濟(jì)師 ,2012,（07）:230+232.