鄧健紅

摘要：目的 分析學(xué)生體檢中靜脈采血暈針的相關(guān)因素及預(yù)防。 方法 根據(jù)2012年本院中心血站體檢的3900名大學(xué)生的相關(guān)資料為參考，結(jié)果 學(xué)生出現(xiàn)靜脈采血暈針問題由不同因素引起，進(jìn)過證實(shí)采血暈針與年齡、心理、采血工作人員的言行及操作技術(shù)等多方面因素有關(guān)。對暈針癥程度不同的學(xué)生應(yīng)進(jìn)行及時處理。結(jié)論 不同因素導(dǎo)致學(xué)生在靜脈采血中出現(xiàn)暈針現(xiàn)象，對不同因素要及制定有效預(yù)防方法降低暈針的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：暈針；學(xué)生體檢中；靜脈采血；預(yù)防

引言：

暈針是自身的一種心理障礙也是靜脈采血過程中常見現(xiàn)象，原因是由于不同因素通神經(jīng)反射刺激引起血管擴(kuò)張，使外周血管阻力降低心回血量減少血壓下降導(dǎo)致暫時性大腦血流量減引發(fā)暈厥的現(xiàn)象。對不同因素制定出相應(yīng)的預(yù)防方法能夠有效避免暈針的發(fā)生率。 根據(jù)2012年本院中心血站體檢的3900 名大學(xué)生的資料發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)靜脈采血暈針為52例，對不同程度暈針的學(xué)生給予積極的心理護(hù)理和臨床處理后得到了恢復(fù)。 經(jīng)過研究靜脈采血時暈針的不同因素，制定出相應(yīng)的有效預(yù)防措施，報告如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)2012年本院中心血站體檢的3900名大學(xué)生為主要觀察對象，在體檢過程中出現(xiàn)靜脈采血暈針患者為52 例，男生21例，女生31例。平均年齡為18 -23歲。

1.2臨床表現(xiàn)

暈針屬于不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)癥狀也各不相同，分為先兆期和后期，先兆期表現(xiàn)為頭部各種不適，上腹部或全身不適，視力模糊，耳鳴，心悸，惡心，面色蒼白，出冷汗等等。這一時期相對短暫，有些患者無先兆期。后期表現(xiàn)為患者有顯著疲乏，面色蒼白，嗜唾及汗出。暈針一般表現(xiàn)為一過性發(fā)病，持續(xù)時間在5-10分鐘癥狀能慢慢緩解。

2.暈針的影響因素

（1）心理因素：由于心理的高度緊張對被采血者而言初次接受采血會產(chǎn)生恐懼的心理。一方面對采血知識不了解以及怕對身體帶來疼痛感，另一方面是擔(dān)心抽血是否對身體造成傷害因此就導(dǎo)致患者的緊張心理，所以，要掌握相關(guān)知識預(yù)防恐懼心理。心理的緊張會引起迷走神經(jīng)的興奮，能夠造成身體內(nèi)臟器官的血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降引起心率緩慢，心肌收縮無力，造成大腦供血不足，這些問題會對身心健康帶來影響嚴(yán)重的會威脅到生命。

（2）體質(zhì)因素：因為身體狀況不穩(wěn)定缺乏營養(yǎng)或者體弱多病很多學(xué)生在抽血時也會由于這些問題導(dǎo)致暈針。 經(jīng)過實(shí)驗研究表明身體在疲勞或虛弱狀態(tài)時也會由于身體抵抗力降低造成暈針的問題。 也有一部分人因抽血帶來的疼痛感使小血管擴(kuò)張血壓下降導(dǎo)致腦供血不足產(chǎn)生暈針。 還有一些患者是處于空腹或饑餓狀態(tài)進(jìn)行的抽血，在此階段身體處于應(yīng)激階段由于迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致暈厥現(xiàn)象。

（3）坐姿因素：對靜脈采血時都是采用坐位，血液由于肌肉以及靜脈擴(kuò)張降低蓄積于下肢，使回心血量減少血壓下降腦供血不足導(dǎo)致暈針。經(jīng)實(shí)驗表明采取平躺抽血發(fā)生暈針的機(jī)率要小于坐位，所以建議采用平躺的姿勢。

（4）環(huán)境因素：在采血的過程中由于人員密集空氣不流通在加上排隊排隊等待時間長，會產(chǎn)生急躁的心理情緒不穩(wěn)定在采血時也會造成暈針現(xiàn)象。

（5）態(tài)度及操作技術(shù)因素：醫(yī)院的流動人員多工作量大，長期處于此工作環(huán)境很容易產(chǎn)生煩躁心理，在對患者采血過程中會失去耐心這也會更加重學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)產(chǎn)生負(fù)面情緒導(dǎo)致暈針問題。由于資歷不足缺少經(jīng)驗很多工作人員操作水平不準(zhǔn)確，學(xué)生身體不同遇到血管細(xì)的學(xué)生一次不能完成操作要經(jīng)過多次采血會加劇采血部位的疼痛感，導(dǎo)致精神高度緊張血液循環(huán)不順暢出冷汗甚至?xí)炟省?/p>

3.靜脈采血暈針的預(yù)防措施

（1）心理預(yù)防：在對學(xué)生靜脈采血過程中工作人員首先要注意態(tài)度以及言行舉止，對采血者灌輸相關(guān)知識以及注意事項，告知采血者對身體不會帶來不良影響，積極消除學(xué)生緊張心理放松心情，做好采血前的宣教工作。 在采血過程中可以通過交談的方法轉(zhuǎn)移學(xué)生的注意力，這種方法也可以消除學(xué)生的恐懼心理。 在采血時盡量減少因操作失誤對學(xué)生造成的痛苦，對采血完成后要的學(xué)生靜坐幾分鐘用棉簽按壓穿刺部位幾分鐘至不出血，另外要注意觀察有無不良反應(yīng)避免問題的發(fā)生。

（2）身體狀態(tài)預(yù)防：每個人的身體素質(zhì)不同對于體質(zhì)虛弱的學(xué)生要耐心叮囑，在采血后建議及時補(bǔ)充糖分避免暈厥。

（3）采取適當(dāng)體位：對學(xué)生采血前采取適合他們的體位，同時保持心情愉悅，才能對采血順利進(jìn)行。對嚴(yán)重暈針的學(xué)生建議采用平躺的方式促進(jìn)血液流通，在采血過程中要隨時關(guān)注受檢者的身體變化，對身體虛弱的學(xué)生應(yīng)積極采取治療措施。

（4）改善提供舒適的環(huán)境：對采血要有一定的要求靜脈采血應(yīng)給予整潔安靜并且通風(fēng)良好的環(huán)境避免環(huán)境不良對身體造成血液問題，采血過程中還要適當(dāng)保持合適的溫度避免人員過度擁擠，根據(jù)所需安排工作人員對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，維持抽血順序以免造成混亂。應(yīng)在采血區(qū)域設(shè)立休息區(qū)和擺放座椅等設(shè)施，保證學(xué)生在采血后能得到充足的休息補(bǔ)充身體能量。工作人員要對采血的學(xué)生進(jìn)行鼓勵性的話語消除恐懼的心理預(yù)防暈針現(xiàn)象。

（5）提高自身素質(zhì)：在對學(xué)生進(jìn)行采血時工作人員要保持熱情的態(tài)度，耐心、細(xì)致的觀察學(xué)生情緒及身體變化，有利于進(jìn)行采血時能得到積極的配合。 在操作時應(yīng)認(rèn)真檢查采血學(xué)生的血管，對于血管細(xì)的學(xué)生應(yīng)讓熟練的采血工作人員來采血，避免再次穿刺造成的損傷及精神負(fù)擔(dān)，工作人員要以正確的態(tài)度對學(xué)生講解采血時應(yīng)注意的事項保證采血順利進(jìn)行。

結(jié)束語：

暈針是一種生理反應(yīng)屬于血管抑制性暈厥，主要由于不同因素對身體的刺激通過迷走神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張，使外周血管阻力降低，心回血量減少，而心輸出量降低，血壓下降導(dǎo)致暫時性腦供血不足從而引發(fā)暈厥。體檢者在抽血過程中如出現(xiàn)暈針的現(xiàn)象是屬于正?，F(xiàn)象，但是也要重視暈針問題的發(fā)生，造成暈針的原因有很多，對暈針問題要給予合理的措施，避免發(fā)生意外保證學(xué)生體檢工作能夠順利實(shí)施。

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