陳美珍

摘要：本文是對心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素及管理防范進(jìn)行研究，為全面提高心血管內(nèi)科護(hù)理工作的質(zhì)量，保證本院心血管內(nèi)科護(hù)理的安全性。通過選取本院 2015年一年期間在本院接受治療的 60 例心血管內(nèi)科患者作為本次的主要研究對象，針對護(hù)理中存在的不安全因素實施管理防范措施，對患者與護(hù)理人員之間不良事件以及護(hù)理滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，共發(fā)生不良事件 5 例，發(fā)生率為 8.33%，主要表現(xiàn)為用藥問題、不良反應(yīng)問題、護(hù)理滿意程度問題。其中滿意 49 例，基本滿意 9 例，不滿意 2 例，滿意率為 96.67%。結(jié)論：針對心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素加強(qiáng)管理防范措施，提高護(hù)理工作人員的業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)在心血管內(nèi)科護(hù)理過程中的責(zé)任意識，同時做好與患者之間的交流溝通工作，消除心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；護(hù)理；不安全因素；管理防范

引言：

心血管內(nèi)科疾病分為很多種，病情隨著不同程度發(fā)生變化，在護(hù)理過程中稍有不慎，就會帶來身體的負(fù)面影響。另外，患者對健康的要求不斷提高以及對疾病恢復(fù)程度有新的認(rèn)識，這就對我們的護(hù)理工作提出了更高的要求。所以，我們就應(yīng)該對心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行研究和審閱，針對護(hù)理工作中存在的不安全因素進(jìn)行嚴(yán)格防范和管理，在今后工作中的護(hù)理效果順利實施。本文主要通過對臨床護(hù)理效果的觀察對護(hù)理工作中的不良因素進(jìn)行分析，針對防范措施進(jìn)行相關(guān)總結(jié)報道如下。

1.資料與護(hù)理方法

1.1 一般資料

根據(jù)2015 年一年期間在本院接受治療的60例心血管內(nèi)科患者作為主要的研究對象，都經(jīng)過血管造影、心肌酶活性測試等技術(shù)進(jìn)行精密的檢查，并且經(jīng)過醫(yī)師的綜合評判，確診為心血管疾病患者。其中男患者 34例，女 26 例，年齡分布在 33-82 歲之間，其平均年齡為（53.7±8.3）歲。其中心肌梗死患者16例，先天性心臟病患者2 例，風(fēng)濕性心臟病患者3 例，高血壓性冠心病 26 例，心律失常患者13 例。

1.2 護(hù)理方法

根據(jù)本院心血管內(nèi)科收治的60例患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析，總結(jié)心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素，并且對護(hù)理中存在的不良風(fēng)險實施防范措施。根據(jù)本院心血管內(nèi)科在 2013 年收治的60例患者作為臨床研究對象，將患者分為觀察組和對照組，每組各30例。 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實施針對性的護(hù)理防范措施。 觀察兩組患者的護(hù)理風(fēng)險事件和投訴事件的發(fā)生率，并且采用調(diào)查問卷表對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：護(hù)理人員的健康知識宣教工作、查房次數(shù)、輸液穿刺成功率，以及病房環(huán)境的整潔程度、護(hù)理技術(shù)水平等內(nèi)容。

2 .心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素

（1）護(hù)理人員自身因素：護(hù)理人員缺乏護(hù)理安全意識，對護(hù)理中存在的風(fēng)險與法律責(zé)任認(rèn)知程度不明確，由于護(hù)理工作瑣碎導(dǎo)致精神狀態(tài)差，要對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)提高安全意識，在工作中保持精力充沛，護(hù)理人員應(yīng)對患者的危險因素進(jìn)行及時評估，有效控制存在的風(fēng)險。用藥問題：在心血管內(nèi)科使用的藥物種類比較多，應(yīng)該注意在配藥、發(fā)藥、以及指導(dǎo)患者用藥過程中認(rèn)真核對，避免出現(xiàn)超劑量或劑量不足等現(xiàn)象。護(hù)理人員沒有完全掌握藥物的用法及醫(yī)療器械的使用方法，甚至缺乏護(hù)理經(jīng)驗，重點加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識培訓(xùn)并定期考核，保證護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高。護(hù)理記錄不完整，首先要加強(qiáng)護(hù)理記錄按照規(guī)范和要求嚴(yán)格書寫，加大監(jiān)督力度。

（2）患者影響因素：很多患者不配合護(hù)理和治療，服藥依從性差，不能遵守相關(guān)規(guī)定，在治療期間出現(xiàn)的問題不積極主動向醫(yī)護(hù)人員反映，要定期對患者進(jìn)行健康教育宣傳，提高患者的治療依從性，對患者實進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕精神緊張壓力使患者不良情緒得到緩解。

（3）醫(yī)院設(shè)施環(huán)境因素：醫(yī)院條件較差，在條件允許的情況下進(jìn)行環(huán)境改善。

3. 心血管內(nèi)科護(hù)理工作的管理

（1）提高護(hù)理工作的管理意識。 首先，護(hù)理人員應(yīng)掌握相關(guān)的法律常識，熟悉《醫(yī)療事故處理條例》等法律文件，加強(qiáng)法制意識和職業(yè)道德以及責(zé)任感。其次，護(hù)理人員在入行之后對職業(yè)規(guī)范有充分的認(rèn)識，掌握護(hù)理工作的風(fēng)險程度。如果發(fā)生護(hù)患糾紛，護(hù)理人員應(yīng)穩(wěn)定情緒，能夠運(yùn)用法律知識維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益積極承擔(dān)自身責(zé)任。

（2）加強(qiáng)組織管理實施規(guī)章制度。 心血管內(nèi)科應(yīng)該成立監(jiān)督小組，對本科室的護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，培養(yǎng)護(hù)理人員的自控能力，例如醫(yī)院的交接班制度、急救制度等，對本科室的不安全因素進(jìn)行排除。加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通情況。 首先，在患者入院前，護(hù)理人員認(rèn)真的為患者介紹醫(yī)院的管理制度以及患者的治療計劃，使患者對住院治療消除抗拒心理，并且能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。 其次，在治療及護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行交流溝通，及時將有關(guān)信息告知患者及家屬，最后，護(hù)理人員應(yīng)該做好健康宣傳教育工作，為患者普及疾病知識，共同建立護(hù)患之間的和諧關(guān)系。

（3）提高護(hù)理人員的專業(yè)技能。提供良好的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是保障護(hù)患關(guān)系的根本，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身的護(hù)理專業(yè)技能培訓(xùn)，掌握護(hù)理知識與操作方法，必要時可以定期參加護(hù)理培訓(xùn)。同時，在運(yùn)用新技術(shù)時，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真聽取專業(yè)人員的指導(dǎo)，從而提升技能。護(hù)理人員要加強(qiáng)責(zé)任意識，加強(qiáng)對醫(yī)療物品的管理。

（4）加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫。心血管內(nèi)科的患者，在住院期間用藥種類和數(shù)量比較多，如果用藥不當(dāng)或者用藥過程中核對制度不嚴(yán)格，很有可能存在不安全因素等。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，重視培訓(xùn)護(hù)理人員的專業(yè)知識，加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，嚴(yán)格核查制度，規(guī)范操作及合理用藥。

結(jié)束語：

心血管內(nèi)科的護(hù)理工作中存在不安全因素，工作人員要提高風(fēng)險防范意識，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理工作的實施，心血管內(nèi)科護(hù)理工作既滿足患者利益的需求又有利于對自身綜合素質(zhì)的提高。提高患者的護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用效果較好值得被推廣。

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