黃海倫

摘要：目的：觀察分析不同年齡段急性心肌梗死患者發(fā)病時(shí)間特征及預(yù)后。方法：將自2014年11月至2015年10月間在我院治療的128例急性心肌梗死患者為研究對象，按年齡將患者分組，對患者的發(fā)病時(shí)間特征及預(yù)后進(jìn)行研究，并對評價(jià)指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。結(jié)果：中年組的發(fā)病時(shí)間以6：00～12：00最高，老年前期組以及老年組的發(fā)病時(shí)間以0：00～6：00最高；中年組的CK（肌酸激酶）顯著高于其他兩組患者，比較差異值P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；老年組復(fù)發(fā)率和死亡率顯著高于其他兩組患者，比較差異值P<0.05，均有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對急性心肌梗死患者進(jìn)行相關(guān)研究可以根據(jù)不同時(shí)間段的發(fā)作比例進(jìn)行防控，并可根據(jù)不同特征進(jìn)行對癥治療，并根據(jù)不同的預(yù)后表現(xiàn)加以防范。

關(guān)鍵詞：不同年齡段；急性心肌梗死；發(fā)病時(shí)間；特征；預(yù)后

急性心肌梗死是是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死的急性嚴(yán)重疾病，主要引發(fā)原因有如過勞、激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙和大量飲酒等[1]，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈而持久的壓榨性疼痛、不適、發(fā)熱及心律失常、呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。若不進(jìn)行有效救治將導(dǎo)致病情惡化并危及生命[2]。目前對急性心肌梗死的研究已經(jīng)從治療延伸到其它如發(fā)作時(shí)間、特征等方面，以尋找該疾病的共性而提高救治效果[3]，為此我們進(jìn)行不同年齡段急性心肌梗死患者發(fā)病時(shí)間特征及預(yù)后分析的研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2014年11月至2015年10月間在我院治療的128例急性心肌梗死患者為研究對象，按年齡將患者分組，分組后的基本資料為：中年組（≤59歲）：患者45例，男性35例，女性10例，平均年齡為51.8±3.2歲。老年前期組（60～74歲）：患者43例，男性34例，女性9例，平均年齡為64.4±3.1歲。老年組（≥75歲）：患者40例，男性32例，女性8例，平均年齡為78.4±2.5歲。所有患者經(jīng)臨床檢查（心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液學(xué)檢查、冠狀動(dòng)脈CT等）均得以確診并采用不同方法進(jìn)行治療，均治愈出院。三組患者的一般性資料比較差異值P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2.方法

1.2.1對三組患者的發(fā)病時(shí)間（不同時(shí)間段，分為4個(gè)時(shí)段，即Tl：0：00～6：00，T2：6：00～12：00，T3：12：00～18：00，T4：18：00～24：00）發(fā)病特征（以心肌標(biāo)志物內(nèi)容為主要指標(biāo)值）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理。

1.2.2 對三組患者的預(yù)后（復(fù)發(fā)情況）在患者治愈出院后的1年進(jìn)行回訪統(tǒng)計(jì)。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 將發(fā)病時(shí)間、發(fā)病特征、預(yù)后情況為評價(jià)指標(biāo)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將評價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較三組患者的發(fā)病時(shí)間見表1，中年組的發(fā)病時(shí)間以6：00～12：00最高，老年前期組以及老年組的發(fā)病時(shí)間以0：00～6：00最高。

2.2 比較三組患者的發(fā)病特征（心肌標(biāo)志物）見表2，可以看到中年組的CK（肌酸激酶）顯著高于其他兩組患者，比較差異值P<0.05，有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 比較3組患者的預(yù)后見表3，老年組復(fù)發(fā)率和死亡率顯著高于其他兩組患者，比較差異值P<0.05，均有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

急性心肌梗死是中老年人猝死的原因之一，由于病情發(fā)展迅速往往得不到及時(shí)的有效治療而出現(xiàn)反復(fù)現(xiàn)象，已有研究表明我國近年來每年發(fā)生例數(shù)在50萬以上[4]，因此預(yù)防治療形勢極為嚴(yán)峻，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行對癥搶救是提高生存率降低致殘率的有效方法，為此我們進(jìn)行本文內(nèi)容的研究。

通過研究我們得到不同年齡段患者的發(fā)病時(shí)間有一定差異性，提示有心梗危險(xiǎn)因素的患者需特別注意高危時(shí)間段的活動(dòng)運(yùn)動(dòng)等，并因此采取相應(yīng)的防范準(zhǔn)備；而臨床主要特征中中年組的CK值顯著高于其他兩組患者表明中年患者因較為年輕而基礎(chǔ)體質(zhì)好，以及身體各個(gè)器官功能良好，能承受心肌缺血的打擊，繼而表現(xiàn)為良好的預(yù)后[5]；本文內(nèi)容的預(yù)后結(jié)果除復(fù)發(fā)率外并不能直觀表現(xiàn)急性心肌梗死的直接影響，僅具有相關(guān)影響的作用，患者的死亡率還與患者的其它伴發(fā)疾病及體質(zhì)下降等因素有關(guān)。

綜上所述，對急性心肌梗死進(jìn)行本文內(nèi)容的研究可以獲得相關(guān)因素的資料，對及早防控和有效對癥治療以及改善預(yù)后有著積極的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]張莉莉，高陽，丁建，等.不同性別急性心?；颊叩呐R床特征及院內(nèi)治療預(yù)后分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（7）：1299-1302.

[2]宋麗萍，郭云飛，楊靜文，等.急性心肌梗死后心力衰竭患者臨床特征及預(yù)后分析[J].北京醫(yī)學(xué)，2016，38（2）：114-117.

[3]周玉芬.老年急性心肌梗死的臨床特點(diǎn)及預(yù)后影響分析[J].中外女性健康研究，2016，29（1）：54-55.

[4]莊美蘭.老年急性心肌梗死的臨床特點(diǎn)及預(yù)后影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（15）：252-253.