沈麗曼 王焱

摘要：目的 探究口腔正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的因素，為臨床提供指導(dǎo)。方法 抽取來我院就醫(yī)的65例口腔正畸治療患者（2012年10月至2014年10月）作為此次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對象，對65例（1325顆牙齒）口腔正畸治療患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，且對65例患者均隨訪2年，主要對患者牙釉質(zhì)脫礦的患病率、好發(fā)部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究對比口腔正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的因素。結(jié)果 隨訪2年發(fā)現(xiàn)，65例患者中，41例（63.08%）患者發(fā)生牙釉質(zhì)脫礦；1325顆牙齒中，170顆（12.83%）牙齒發(fā)生釉質(zhì)脫礦，其中，上頜牙齒脫礦發(fā)生率（15.13%）顯著高于下頜牙齒（10.54%），P<0.05。結(jié)論 口腔正畸治療中，牙齒部位是導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)生脫礦的影響因素之一。

關(guān)鍵詞：口腔正畸；牙釉質(zhì)；脫礦；因素

口腔正畸治療屬于臨床牙科常用的治療方法之一，其主要是通過矯正牙齒或解除錯(cuò)牙合畸形來達(dá)到治療效果[1]，但有研究顯示[2]，該治療方法易導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)生脫礦現(xiàn)象。我院為了探究口腔正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的因素，對接受口腔正畸治療患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 資料

抽取來我院就醫(yī)的65例口腔正畸治療患者（2012年10月至2014年10月）作為此次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對象，65例口腔正畸治療患者（1325顆牙齒）男女分別為31（47.69%）、34（52.31%）例，患者上限和下限年齡分別為25、11歲，65例患者年齡均數(shù)為（14.56±3.35）歲；65例口腔正畸治療患者治療前牙齒均光滑，不存在釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象。65例口腔正畸治療患者及其家屬均在醫(yī)生的介紹下對此次研究知情同意。

1.2 方法

對65例（1325顆牙齒）口腔正畸治療患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，主要對患者牙釉質(zhì)脫礦的患病率、好發(fā)部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 評估指標(biāo)

研究對比口腔正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對比較指標(biāo)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）進(jìn)行對比研究，計(jì)數(shù)資料（%）的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

隨訪2年發(fā)現(xiàn)，65例口腔正畸治療患者中，41例患者發(fā)生不同程度的牙釉質(zhì)脫礦，患病率為63.08%；1325顆牙齒中，170顆牙齒發(fā)生釉質(zhì)脫礦，脫礦率為12.83%；其中661顆上頜牙中，100顆（15.13%）發(fā)生釉質(zhì)脫礦，664顆下頜牙中，70顆（10.54%）發(fā)生釉質(zhì)脫礦，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，上頜牙齒脫礦發(fā)生率顯著高于下頜牙齒，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05），如表1：

3 討論

隨著生活質(zhì)量的提高，人們對美學(xué)的要求日益增高，越來越多的人愿意接受正畸治療，目前，正畸治療方法主要包括活動矯正器、固定矯正器以及安裝無托槽隱形矯正器，其中固定矯正器因效果較顯著而得到廣泛應(yīng)用，但該方法易導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫礦現(xiàn)象，因此，為避免患者發(fā)生脫礦現(xiàn)象，正畸醫(yī)師應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況對其實(shí)施相關(guān)的預(yù)防性措施[3]。

本研究為探究口腔正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的因素，對接受口腔正畸治療患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，研究對比發(fā)現(xiàn)，65例患者中，41例患者發(fā)生不同程度的牙釉質(zhì)脫礦，患病率為63.08%，1325顆牙齒中，170顆牙齒發(fā)生釉質(zhì)脫礦，脫礦率為12.83%；其中661顆上頜牙中，100顆（15.13%）發(fā)生釉質(zhì)脫礦，664顆下頜牙中，70顆（10.54%）發(fā)生釉質(zhì)脫礦，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，上頜牙齒脫礦發(fā)生率顯著高于下頜牙齒，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義，這提示患者經(jīng)口腔正畸治療后，牙釉質(zhì)發(fā)生脫礦的機(jī)率較高，且上頜牙齒發(fā)生脫礦的機(jī)率明顯高于下頜牙齒，這主要是由于相比于下頜牙齒，上頜牙齒和口腔大唾液腺開口的距離較遠(yuǎn)，導(dǎo)致其更易形成酸性環(huán)境，從而增加了其發(fā)生脫礦的機(jī)率，換言之，牙齒部位是導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)生脫礦的影響因素之一。有研究顯示[4]，口腔衛(wèi)生問題和牙釉質(zhì)發(fā)生脫礦存在一定的相關(guān)性，因此，為減少牙釉質(zhì)發(fā)生脫礦現(xiàn)象，醫(yī)師在對患者實(shí)施正畸治療的過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照流程進(jìn)行，掌握最佳的酸蝕時(shí)間，使壓面和托槽之間的粘接力可以滿足矯治需要，且應(yīng)在粘結(jié)劑固化前，將多余的粘結(jié)劑去除，避免菌斑聚集而引發(fā)牙釉質(zhì)發(fā)生脫礦現(xiàn)象。同時(shí)，囑咐患者選擇含氟的牙膏，以增加牙齒的釉質(zhì)，堅(jiān)固牙齒，避免牙齒受到微生物的侵蝕。此外，應(yīng)告知患者養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣，做到飯后漱口、早晚刷牙。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出，口腔正畸治療中，牙齒部位是導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)生脫礦的影響因素之一。

參考文獻(xiàn)：

[1]華幸，周新文，徐輝等.滲透樹脂對脫礦牙釉質(zhì)色彩影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2014，22（2）：86-88.

[2]高振淑.口腔正畸固定矯治器應(yīng)用中牙釉質(zhì)脫礦的調(diào)查[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（12）：124，126.

[3]舒丹，江蓉.玻璃離子水門汀與牙釉質(zhì)粘結(jié)劑對青少年正畸后脫礦率、托槽脫落率的比較及對炎癥因子影響的研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，13（13）：1315-1318.

[4]劉梅娟，邱明，趙剛等.氟化微量元素制劑對托槽粘結(jié)強(qiáng)度的影響[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2014，22（4）：196-199.