孫燕茹 屈慧啟 王曉娟 田會欣 郄聰慧 樸香淑

摘要：目的：探討金剛藤、氧氟沙星、奧硝唑聯(lián)合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察。方法：將2016年2月-2017年2月在我院婦科治療的130例慢性盆腔炎患者隨機分為兩組，對照組采用氧氟沙星及奧硝唑治療，觀察組采用金剛藤、氧氟沙星、奧硝唑聯(lián)合治療，比較兩組患者的治療效果、癥狀改善情況。結果：觀察組治療有效率為93.85%，明顯高于對照組的78.46%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治療后下腹墜脹疼痛、白帶異常、痛經(jīng)、盆腔包塊等癥狀積分對于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：金剛藤、氧氟沙星、奧硝唑聯(lián)合治療慢性盆腔炎療效顯著，利于炎癥的快速消除，改善臨床癥狀明顯，具有積極的臨床意義。

關鍵詞：慢性盆腔炎；金剛藤；氧氟沙星；奧硝唑；療效觀察

慢性盆腔炎是臨床婦科常見疾病，屬于女性盆腔內(nèi)生殖器官炎癥。本病好發(fā)于育齡期婦女，多由健康狀況下降、身體防御能力減弱時發(fā)病，表現(xiàn)為下腹墜脹疼痛、腰骶酸痛、白帶異常及月經(jīng)不調(diào)，若不及時治療可造成不孕，給患者帶來極大的痛苦。西醫(yī)多采用抗菌藥物治療，但由于炎癥的長期刺激，器官周圍粘連，抗菌藥物不易進入，導致治療效果不佳[1]。本研究采用金剛藤、氧氟沙星、奧硝唑聯(lián)合治療慢性盆腔炎，中西醫(yī)結合治療，旨在提高臨床療效，現(xiàn)具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年2月-2017年2月在我院婦科治療的130例慢性盆腔炎患者隨機分為兩組。觀察組65例，年齡23-45歲，平均年齡（32.4±4.1）歲，病程3個月-5年；對照組65例，年齡22-43歲，平均年齡（31.5±4.6）歲，病程3個月-6年；所有患者均符合慢性盆腔炎診斷標準，經(jīng)婦科檢查及B超檢查確診；伴有子宮頸舉痛、子宮觸痛、或附件觸痛，陰道有粘液膿性分泌物；排除急性盆腔炎者、子宮內(nèi)膜異位者、子宮肌瘤者；比較兩組患者的年齡、臨床表現(xiàn)、病程等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：對照組服用氧氟沙星片（華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H10920030）0.1g/片，2片/次，3次/d；服用奧硝唑片（華東醫(yī)藥（西安）博華制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20010514）0.25g/片，2片/次，2次/d。在此基礎上，觀察組服用金剛藤膠囊（湖北福人藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z19991031）4粒/次，3次/d。2周為1個療程，連續(xù)治療2個療程后評價療效。

1.3療效判定標準 痊愈：癥狀及體征完全消失，下腹疼痛消失，白帶恢復正常，B超顯示盆腔包塊消失，且無盆腔積液；顯效：癥狀及體征明顯改善，下腹疼痛及白帶異常明顯好轉，B超顯示盆腔包塊或盆腔積液明顯減少；有效：癥狀及體征有所好轉，下腹疼痛及白帶異常有所改善，B超顯示盆腔包塊或盆腔積液有所減少；無效：癥狀及體征無明顯改善，下腹疼痛及白帶異常明顯，B超顯示盆腔包塊或盆腔積液無改善[2]。

1.4觀察指標：采用中醫(yī)癥候積分評價癥狀改善情況，包括下腹墜脹疼痛、白帶異常、痛經(jīng)、盆腔包塊等，沒項6分，得分越高表示癥狀越嚴重。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2結果

2.1兩組患者治療效果比較，見表1。觀察組治療有效率為93.85%，明顯高于對照組的78.46%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后癥狀改善情況比較，見表2。觀察組治療后下腹墜脹疼痛、白帶異常、痛經(jīng)、盆腔包塊等癥狀積分對于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

慢性盆腔炎對患者危害極大，其感染菌多為寄生于陰道中的需氧菌和厭氧菌，以及外源性的沙眼衣原體、支原體等。因此，臨床選用的抗生素需要覆蓋易感染致病菌的所有種類才能達到最佳治療效果。氧氟沙星具有廣譜抗菌作用，對需氧革蘭陰性菌及支原體、衣原體均有抑制作用，通過作用細菌DNA螺旋酶A亞單位，抑制細菌DNA的合成。奧硝唑對厭氧菌較為敏感，抑制厭氧菌作用力強，且不良反應較輕。兩者合用具有一定的抗炎療效。但臨床抗生素耐藥性高，長期應用易出現(xiàn)不良反應及機體菌群失調(diào)[3]。本研究在此基礎上服用金剛藤膠囊，其具有清熱解毒、活血化瘀的效果。臨床藥理研究表明本藥抗菌消炎力強，增強免疫及促進性腺激素樣作用[4]。三藥協(xié)同使用能夠增強療效，促進盆腔炎癥的消除，療效較好。

綜上所述，金剛藤、氧氟沙星、奧硝唑聯(lián)合治療慢性盆腔炎效果確切，服用方便，不良反應率低，值得在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]楊永琴.金剛藤、氧氟沙星、奧硝唑聯(lián)合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2012，18（3）：145-146

[2]趙保榮.金剛藤膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效[J].海峽藥學，2012，24（11）：90-91

[3]蘇偉，蘆勝群，劉萍.抗宮炎軟膠囊聯(lián)合金剛藤顆粒治療慢性盆腔炎26例臨床療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（15）：7-8

[4]彭淼.金剛藤膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2016，38（8）：47-48