王曉芳

摘要：目的：研究慢性腎衰患者血液透析護理中應(yīng)用人性化護理的臨床意義。方法：以2015年3月-2016年8月血液透析慢性腎衰患者90例隨機分兩組。常規(guī)護理組護理中應(yīng)用常規(guī)護理，人性化護理組護理中應(yīng)用人性化護理。比較兩組患者血液透析護理滿意度；護理后情緒狀態(tài)、透析依從性評分；護理前和護理后患者生存質(zhì)量評分的差異。結(jié)果：人性化護理組患者血液透析護理滿意度高于常規(guī)護理組，P<0.05；人性化護理組護理后情緒狀態(tài)、透析依從性評分優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05；護理前兩組生存質(zhì)量評分比較無顯著差異，P>0.05；護理后人性化護理組生存質(zhì)量評分改善幅度更大，P<0.05。結(jié)論：慢性腎衰患者血液透析護理中應(yīng)用人性化護理的臨床效果確切，可有效改善患者情緒狀態(tài)，提高透析依從性和生存質(zhì)量，提升患者護理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性腎衰患者；血液透析護理；人性化護理；臨床意義

近年來，慢性腎衰發(fā)病率逐年升高，血液透析是維持生命有效方法，但透析中容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，導(dǎo)致治療難度增加，威脅患者生命安全。采取有效的護理措施對于提高慢性腎衰患者血液透析安全性和有效性意義重大[1]。本研究分析了慢性腎衰患者血液透析護理中應(yīng)用人性化護理的臨床意義，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2015年3月-2016年8月血液透析慢性腎衰患者90例隨機分兩組。人性化護理組患者男23例，女22例；43-76歲，年齡（54.34±2.68）歲。常規(guī)護理組患者男24例，女21例；43-77歲，年齡（54.16±2.62）歲。

兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)護理組護理中應(yīng)用常規(guī)護理，人性化護理組護理中應(yīng)用人性化護理。（1）心理護理。和患者積極主動溝通，掌握患者心理狀態(tài)，盡可能根據(jù)患者的需求開展護理工作，以滿足其心理需求。耐心解答患者提出的問題，告知其相關(guān)注意事項，消除其焦慮、恐懼等不良情緒。充分尊重患者，保護患者隱私，介紹成功治療案例，使其樹立治療信心。（2）環(huán)境護理。為患者提供具有良好通風(fēng)條件、溫濕度合適、光線柔和的住院環(huán)境，定期進行病房紫外線消毒，保持病房安靜無噪音，床單被褥衛(wèi)生整潔。（3）透析巡視。在透析過程加強對患者的巡視，并注意詢問患者有無不適感，詢問患者需求，并囑咐患者家屬多陪伴患者，若出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時進行處理。定期監(jiān)測血糖和血壓，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果給予調(diào)整血壓和血糖的藥物治療，預(yù)防透析高血壓、低血壓等的發(fā)生[2]。（4）飲食護理。根據(jù)患者情況給予個體化飲食指導(dǎo)，遵循少食多餐原則，對糖量攝入進行嚴(yán)格控制，避免辛辣刺激油膩飲食。給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、清淡易消化食物。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者血液透析護理滿意度；護理后情緒狀態(tài)、透析依從性評分；護理前和護理后患者生存質(zhì)量評分的差異。

護理滿意度分為對護理非常滿意、對護理比較滿意、對護理不滿意。滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

透析依從性評分以100分為滿分，分?jǐn)?shù)越高則依從性越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法

SPSS20.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料采用χ2檢驗。計量資料則進行t檢驗。P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血液透析護理滿意度相比較

人性化護理組患者血液透析護理滿意度高于常規(guī)護理組，P<0.05。如表1.

2.2護理前和護理后生存質(zhì)量評分相比較

護理前兩組生存質(zhì)量評分比較無顯著差異，P>0.05；護理后人性化護理組生存質(zhì)量評分改善幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3兩組患者護理后情緒狀態(tài)、透析依從性評分相比較

人性化護理組護理后情緒狀態(tài)、透析依從性評分優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05，見表3.

表3討論

人性化護理是一種新型護理模式，其遵循“以人為本”的原則，以服務(wù)患者為護理中心，在護理服務(wù)中充分考慮患者需要和身心感受，為其提供更優(yōu)質(zhì)及時的護理服務(wù)[3]。人性化護理可通過心理護理，緩解患者內(nèi)心壓力，有效消除其不良情緒，使其以良好狀態(tài)配合治療，促進其血液透析成功率的提高。環(huán)境護理則可增加患者舒適感，使其在良好的環(huán)境中接受治療。另外，通過加強巡視，監(jiān)測病情，可減少透析并發(fā)癥的發(fā)生，提高血液透析的安全性[4]。

本研究中，常規(guī)護理組護理中應(yīng)用常規(guī)護理，人性化護理組護理中應(yīng)用人性化護理。結(jié)果顯示：人性化護理組患者血液透析護理滿意度高于常規(guī)護理組，P<0.05；人性化護理組護理后情緒狀態(tài)、透析依從性評分優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05；護理前兩組生存質(zhì)量評分比較無顯著差異，P>0.05；護理后人性化護理組生存質(zhì)量評分改善幅度更大，P<0.05。

綜上所述，慢性腎衰患者血液透析護理中應(yīng)用人性化護理的臨床效果確切，可有效改善患者情緒狀態(tài)，提高透析依從性和生存質(zhì)量，提升患者護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1] 馬瑞玲.慢性腎衰竭行血液透析患者應(yīng)用人性化護理改善生活質(zhì)量的分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（17）：352-353.

[2] 馮惠，吳珂，劉娟等.探究人性化護理應(yīng)用于慢性腎衰血液透析護理的臨床價值[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（46）：134.

[3] González，H.，Infante，O.，Pérez-Grovas，H. et al.Nonlinear dynamics of heart rate variability in response to orthostatism and hemodialysis in chronic renal failure patients：Recurrence analysis approach[J].Medical engineering and physics，2013，35（2）：178-187.

[4] 文家惠.慢性腎衰患者血液透析的護理體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，08（24）：7-8.