王青 程永佳 王玉玲 唐向飛 趙彤

摘要：腦腫瘤是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在臨床上也被稱(chēng)為顱內(nèi)占位性病變，目前臨床并沒(méi)有明確腦腫瘤具體的發(fā)病機(jī)制，近年來(lái)腦腫瘤的發(fā)病率也有明顯升高的趨勢(shì)。目的：分析腦腫瘤患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施對(duì)生存質(zhì)量的影響。方法：將該院 42 例腦腫瘤患者根據(jù)雙盲法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合綜合護(hù)理干預(yù)措施）和對(duì)照組（采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施），采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量表（WHO-QOL-100）評(píng)估兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：兩組患者護(hù)理干預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05），但是實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)腦腫瘤患者的護(hù)理干預(yù)措施可有效提高患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腦腫瘤；神經(jīng)系統(tǒng)；綜合護(hù)理干預(yù)；效果觀察

腦腫瘤是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在臨床上也被稱(chēng)為顱內(nèi)占位性病變，目前臨床并沒(méi)有明確腦腫瘤具體的發(fā)病機(jī)制，近年來(lái)腦腫瘤的發(fā)病率也有明顯升高的趨勢(shì)。一般腦腫瘤患者發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)一系列情感變化，也會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙，這樣會(huì)在很大程度上影響患者的心理素質(zhì)以及社會(huì)功能。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)模式以及人們的健康觀念都有很大改變，越來(lái)越注重生存質(zhì)量評(píng)價(jià)。為了提高腦腫瘤患者的生存質(zhì)量，總結(jié)有效的護(hù)理干預(yù)措施，本文對(duì)比分析了我院 42 例腦腫瘤患者分別采用常規(guī)護(hù)理以及綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選自 2014 年 9 月-2016年9月在我院就診的 42 例腦腫瘤患者，患者表現(xiàn)出典型的臨床癥狀，現(xiàn)將 42 例患者根據(jù)雙盲法分為實(shí)驗(yàn)組（21 例）和對(duì)照組（21 例），實(shí)驗(yàn)組中男 16 例，女 5 例；年齡 34 ～ 73歲，平均（51. 5±3.8）歲。對(duì)照組中男 15 例，女6 例；年齡33 ～74歲，平均（51.2 ±3.9）歲。兩組患者的性別、年齡等一般情況沒(méi)有明顯區(qū)別（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要是密切觀察患者的體溫、意識(shí)、斜陽(yáng)飽和度、瞳孔、脈搏以及心電圖等各種變化情況，而且應(yīng)該密切觀察患者肢體變化情況以及語(yǔ)言變化情況，如果發(fā)現(xiàn)患者異常，一定要及時(shí)通知醫(yī)生處理。同時(shí)應(yīng)該做好患者的安全教育工作，避免患者出現(xiàn)意外跌倒、意外墜床等安全事故，如果患者由于腦腫瘤壓迫而出現(xiàn)相對(duì)嚴(yán)重的惡心、頭痛等癥狀，一定要調(diào)整患者的體位，避免患者出現(xiàn)噴射性嘔吐。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1 心理護(hù)理

大多數(shù)腦腫瘤患者非常容易出現(xiàn)絕望、焦慮、恐懼等不良情緒，護(hù)士一定要多和患者交流、溝通，全面了解患者心理狀態(tài)的情況下進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，盡可能消除患者所有不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者可能積極、主動(dòng)配合臨床治療及護(hù)理，提高患者的治療依從性。

1.2.2 健康教育

護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者自身的文化程度，盡可能以通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹腦腫瘤的發(fā)病機(jī)制、疾病特點(diǎn)、藥物知識(shí)、護(hù)理知識(shí)以及注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)腦腫瘤疾病的認(rèn)知程度。

1.2.3 飲食護(hù)理

臨床護(hù)士應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況科學(xué)指導(dǎo)患者飲食，保證患者每天都有充足的營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高患者免疫能力。平時(shí)，患者應(yīng)該多吃一些富含纖維素以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，禁止食用油炸或者帶有刺激性的食物，鼓勵(lì)患者戒煙、戒酒，每天多飲水，確保患者排便順暢。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理

如果患者長(zhǎng)期臥床沒(méi)有運(yùn)動(dòng)的情況下，應(yīng)該指導(dǎo)患者適當(dāng)在床上進(jìn)行一些被動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免患者形成下肢深靜脈血栓。同時(shí)應(yīng)該做好患者的口腔護(hù)理工作，避免患者出現(xiàn)口腔感染。如果患者進(jìn)行放療治療，一定要做好放射野皮膚的護(hù)理干預(yù)，以防患者皮膚會(huì)受到冷、熱等外界刺激，時(shí)刻保持皮膚的清潔、干燥，避免皮膚出現(xiàn)意外損傷。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量表（WHO-QOL-100）評(píng)估兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量評(píng)分，評(píng)估的內(nèi)容主要包括心理健康、社會(huì)功能、肢體功能、自我護(hù)理以及語(yǔ)言能力等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件采用 SPSS17.0，采用t 檢驗(yàn)兩組計(jì)量數(shù)據(jù)，采用χ2 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P <0. 05代表兩組差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05），但是實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。具體情況見(jiàn)表 1。

3. 討論

近年來(lái)隨著人們生活健康觀念的改變，患者的生活質(zhì)量越來(lái)越受到人們的關(guān)注。臨床治療以及護(hù)理工作的最終目的并不僅僅是為了使患者生命延長(zhǎng)，更重要的是改善和提高患者的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量可以綜合反映出患者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)以及社會(huì)功能等，這也成為臨床醫(yī)學(xué)界認(rèn)可和肯定的一項(xiàng)重要預(yù)后指標(biāo)。根據(jù)相關(guān)研究顯示，大部分腦腫瘤患者普遍都存在焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，加強(qiáng)腦腫瘤患者的心理護(hù)理干預(yù)措施，可有效緩解患者不良情緒，幫助患者克服心理障礙，改善患者的生存質(zhì)量。而且很多學(xué)者研究表明，患者的抑郁、焦慮等情緒主會(huì)在很大程度上影響患者的治療效果，因?yàn)闉榱司徑饣颊叩男睦碡?fù)擔(dān)，提高患者的健康觀念，盡可能減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者預(yù)后，非常有必要加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)。本研究結(jié)果和以往大多數(shù)學(xué)者研究報(bào)道基本相符。因此，做好腦腫瘤患者的護(hù)理干預(yù)措施可有效提高患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者更加積極、主動(dòng)的配合臨床治療以及護(hù)理工作。

綜上所述，加強(qiáng)腦腫瘤患者的護(hù)理干預(yù)措施可有效提高患者的生存質(zhì)量，幫助患者盡早康復(fù)。

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