王麗

摘要：目的：觀察PDCA護(hù)理模式改善精神科患者睡眠質(zhì)量的效果。方法：隨機選擇我院精神科收治的患者，共60例，收治時間在2015年9月～2016年9月期間，以此作為研究對象，并分為2組，研究組予以PDCA護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對照組實施常規(guī)模式護(hù)理，比較2組患者護(hù)理后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分情況。結(jié)果：與對照組相比，研究組患者護(hù)理后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分情況明顯更優(yōu)，有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：對精神科患者實施PDCA護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者的睡眠質(zhì)量，且患者家屬對該種護(hù)理模式較為滿意，值得在臨床護(hù)理學(xué)中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：PDCA護(hù)理模式；精神科；睡眠質(zhì)量；效果觀察

由于精神科的患者，大多存在精神方面疾病和異常心理狀態(tài)的情況，因此，會極其影響患者的睡眠，進(jìn)而對患者的疾病改善極為不利，由此可見，對精神科患者實施改善睡眠質(zhì)量護(hù)理措施，是保證患者良好臨床預(yù)后情況的重要護(hù)理條件，然而，護(hù)理模式的不同也會對干預(yù)效果產(chǎn)生一定差異，因此，應(yīng)注重研究適合精神科患者的護(hù)理干預(yù)模式[1]，本文主要為了觀察PDCA護(hù)理模式改善精神科患者睡眠質(zhì)量的效果，特選擇了部分的精神科患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下：

1一般資料和方法

1.1一般資料

隨機選擇我院精神科收治的患者，共60例，收治時間在2015年9月～2016年9月期間，以此作為研究對象，并分為2組。

研究組：患者有30例，有男性患者16例，女性患者有14例，年齡范圍在30～60 歲之間，平均年齡為（45.31±12.21）歲，其中，有12例患者為抑郁癥，有10例患者為精神分裂癥，有8例患者為焦慮癥；

對照組：患者有30例，有男性患者17例，女性患者有13例，年齡范圍在30～60 歲之間，平均年齡為（45.32±12.22）歲，其中，有13例患者為抑郁癥，有10例患者為精神分裂癥，有7例患者為焦慮癥；

對比2組患者的一般資料，沒有統(tǒng)計學(xué)差異，p>0.05，可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法

研究組予以PDCA護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對照組實施常規(guī)模式護(hù)理。

對照組：依據(jù)患者的疾病特點和病例資料進(jìn)行制定護(hù)理方案，尤其注重對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)方面的護(hù)理措施[2]；

研究組：（1）全面評估患者的性格，掌握患者的疾病情況，積極與患者進(jìn)行溝通，在溝通中善于發(fā)現(xiàn)患者對疾病存在的相關(guān)疑問，并對護(hù)理疑問制定對應(yīng)的護(hù)理措施[3]；（2）在實施護(hù)理措施的同時，應(yīng)該隨時對護(hù)理效果進(jìn)行評估，并不斷總結(jié)和評價護(hù)理措施實施過程中存在的不足，積極對不足之處加以改進(jìn)；（3）實施改進(jìn)后的護(hù)理措施，并且對實施的護(hù)理干預(yù)頻率進(jìn)行加強，對患者出現(xiàn)的個性化突出問題，應(yīng)該進(jìn)行重點關(guān)注和實施聚焦性的解決方式，對會影響患者睡眠的各大因素進(jìn)行總結(jié)，之后，對影響患者睡眠質(zhì)量的因素進(jìn)行重點注意和規(guī)避，對護(hù)理模式不斷進(jìn)行改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組患者護(hù)理后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分情況。

其中，匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分主要觀察的項目有：入睡時間、睡眠時間、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、睡眠效率、日間功能障礙與催眠藥物，每一項的分值在0～3分之間，分值越低則表示睡眠質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究獲得的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入至SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理，計量資料（護(hù)理后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分）進(jìn)行t檢驗，其表現(xiàn)形式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。當(dāng)P<0.05時，表示進(jìn)行對比的數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?？尚艆^(qū)間為95%。

2.結(jié)果

與對照組相比，研究組患者護(hù)理后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分明顯更優(yōu)，有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

3討論

大多的精神科患者存在睡眠質(zhì)量較差的異常狀態(tài)，而睡眠效果對患者的康復(fù)效果也有一定的影響作用，因此，對患者實施護(hù)理干預(yù)，是保證精神科患者達(dá)到干預(yù)效果最佳的一類臨床護(hù)理措施。

PDCA護(hù)理模式可以對患者的疾病疑問和護(hù)理問題進(jìn)行全面處理，能夠在護(hù)理過程中，實施循環(huán)性持續(xù)改進(jìn)的模式進(jìn)行處理，其不僅能將每個護(hù)理問題得以解決，還更能突出綜合效果[4]。

根據(jù)本次數(shù)據(jù)顯示，與對照組相比，研究組患者護(hù)理后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分（其中，研究組睡眠質(zhì)量平均得分為1.39±0.11分）明顯更優(yōu)，有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。這也由此說明了，實施PDCA護(hù)理模式的護(hù)理綜合效果更為突出，護(hù)理過程更為細(xì)致、全面，可以充分考慮到患者的需求，其實施可行性突出。本次數(shù)據(jù)結(jié)果與李鳳玲學(xué)者在《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評價》[5]一文中的研究結(jié)論大致相似，有理論指導(dǎo)價值。

綜上所述，對精神科患者實施PDCA護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者的睡眠質(zhì)量，且患者家屬對該種護(hù)理模式較為滿意，值得在臨床護(hù)理學(xué)中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]武繼紅.精神科分級護(hù)理量化標(biāo)準(zhǔn)的探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2015，2（4）：737-737.

[2]孫燕.人文關(guān)懷在精神科護(hù)理中的實踐分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（14）：37-39.

[3]楊立華.精神科護(hù)理人員實施人性化管理的分析與對策[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（14）：40-42.

[4]朱麗.精神科護(hù)理工作中以人為本理念的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（19）：255-256.

[5]李鳳玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（16）：174-176.