王鵬

【摘要】醫(yī)療器械中的呼吸機是醫(yī)院必備搶救設(shè)備，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中具有重要作用，因此必須確保呼吸機處于安全、穩(wěn)定的運行狀態(tài)。為了降低呼吸機的故障發(fā)生率，保障呼吸機的運行性能，維修人員需要了解呼吸機各個器件的構(gòu)造，掌握其工作原理，規(guī)范操作。此外還需要注重呼吸機的日常維護(hù)和保養(yǎng)，從而保證保障患者機械通氣治療的有效性和安全性?；诖?，本文闡述了醫(yī)療器械呼吸機常見的故障，對醫(yī)療器械呼吸機故障的維修準(zhǔn)備及其維護(hù)保養(yǎng)進(jìn)行了論述分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械呼吸機；故障；維修準(zhǔn)備；維護(hù)保養(yǎng)

【中圖分類號】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

基于各種因素的影響，醫(yī)療器械呼吸機在使用過程中，也會出現(xiàn)一些故障，并且隨著呼吸機裝備數(shù)量和種類的增加，其性能、通氣理論、技術(shù)、模式及特殊功能也在不斷更新，對從事呼吸機維修的工作人員提出了更高的要求，為了保障醫(yī)療器械呼吸機的安全運行，以下就醫(yī)療器械呼吸機的故障及其維護(hù)保養(yǎng)進(jìn)行分析。

一、醫(yī)療器械呼吸機常見的故障分析

醫(yī)療器械呼吸機在工作過程中，也會存在一些故障，以下就幾種常見故障進(jìn)行分析：（1）停機故障的分析。醫(yī)療器械呼吸機停機故障的危害性比較大。該故障是呼吸機運行中應(yīng)特別注意的一種故障。在呼吸機停機故障中，50%以上的原因是受電源的影響，其為停機故障的直接原因——電源接觸不良、部件松動等，都會引發(fā)呼吸機停機故障。呼吸機檢查時，應(yīng)該重點檢查電源部分，消除電源中潛在的故障隱患，保障電源使用的通暢性。如果發(fā)現(xiàn)電源系統(tǒng)潛在的故障問題，立即采取檢修維護(hù)措施，保護(hù)呼吸機的電源系統(tǒng)，維護(hù)呼吸機正常運行的基礎(chǔ)條件。（2）指標(biāo)偏差故障的分析。醫(yī)療器械呼吸機運行時，有對應(yīng)的指標(biāo)規(guī)范。如果呼吸機的吸氣、呼氣指標(biāo)出現(xiàn)偏差，表明呼吸機可能存在漏氣的問題。呼吸機指標(biāo)偏差的原因較多，比如通氣量偏差、傳感器故障等，無法保障吸氣、呼氣的準(zhǔn)確性。因此，檢查人員應(yīng)根據(jù)指標(biāo)偏差的實際情況，檢修呼吸器設(shè)備。比較基礎(chǔ)的方法是清潔或更換傳感器，清潔呼吸機的蓄水罐，檢查呼吸機的連接管路，以免出現(xiàn)凝水問題，同時處理指標(biāo)偏差問題。

二、醫(yī)療器械呼吸機故障的維修準(zhǔn)備

醫(yī)療器械呼吸機故障的維修準(zhǔn)備主要包括：（1）熟悉了解呼吸機的結(jié)構(gòu)、原理等。基于醫(yī)療器械呼吸機的型號不同，結(jié)構(gòu)、原理也不同，因此，維修人員只有全面了解呼吸機，才能熟練完成故障維修。維修人員熟悉呼吸機后，不僅可以根據(jù)呼吸機的狀態(tài)直接判斷部分故障的原因，縮短故障維修的時間，比如代碼錯誤、聲音異常等故障，還可以在短時間內(nèi)使呼吸機恢復(fù)正常，提高呼吸機維修的靈活性。（2）掌握操作程序。掌握醫(yī)療器械呼吸機的操作程序，比如呼吸機的使用、連接以及參數(shù)設(shè)定，促使維修人員可以局部處理呼吸機使用中的故障，不需要在整體范圍內(nèi)維修。只有采取有針對性的故障維修方法，準(zhǔn)確判斷呼吸機故障類型，才能提高故障維修效率。呼吸機程序的規(guī)范性強，維修人員要深入學(xué)習(xí)呼吸機的程序操作，才能為故障維修提供基礎(chǔ)保障，快速處理程序類的故障，優(yōu)化呼吸機故障維修環(huán)境，加大對呼吸機的控制力度，進(jìn)而優(yōu)化呼吸機的運行狀況。

三、醫(yī)療器械呼吸機故障的維護(hù)保養(yǎng)分析

1、加強醫(yī)療器械呼吸機的日常維護(hù)。（1）呼吸機空氣壓縮機自動停機的維護(hù)。結(jié)合PB760 呼吸機為例，空壓機連續(xù)運轉(zhuǎn)4 h后自動停機，待關(guān)機 15 min重新開機后，仍能繼續(xù)運轉(zhuǎn)，但持續(xù)時間較第一次短；反復(fù)開關(guān)機，持續(xù)運轉(zhuǎn)時間逐漸變短。該類型呼吸機的故障檢修步驟為：第一、用鉗表測呼吸機開機正常運轉(zhuǎn)時的電流，為4.2 A，正常，說明非電機或空壓機故障。第二、用另一臺無故障機上的過熱保護(hù)器代替該機的過熱保護(hù)器，故障仍然存在，說明非過熱保護(hù)器故障。第三、單獨對空壓機冷卻風(fēng)扇通電試運轉(zhuǎn)，運轉(zhuǎn)電流正常；用萬用表測半導(dǎo)體制冷元件，兩端有電壓，用手觸摸發(fā)現(xiàn)該器件不工作。由于無法購買到該器件，因此，只能維修。維修時，發(fā)現(xiàn)該器件內(nèi)部引腳處斷開，且無法焊接。用一小銅片從引腳處插入，并用環(huán)氧樹脂封牢，工作正常，修復(fù)該空壓機。（2）燒保險故障檢修維護(hù)。結(jié)合哈美頓呼吸機為例，由于壓縮泵散熱不好，因此經(jīng)常出現(xiàn)燒保險故障。這一故障的檢修方法為：第一、將電機皮帶松開，外接電源單獨對電機通電，仍然存在燒保險故障，判斷電機損壞。第二、拆下電機重新繞制，繞制成功后試運行，空載運行2 min后，電機發(fā)燙，判斷為電機控制板故障。拆開電機控制部分發(fā)現(xiàn)，控制板燒壞。經(jīng)過分析，認(rèn)為該控制板的主要作用為接通啟動電容。啟動電機后斷開該電機控制板，發(fā)現(xiàn)可控硅擊穿。保持電容始終接通，使得電機啟動繞組電流增大。我們對該空壓機進(jìn)行改裝，用一個延時繼電器代替該電路板，將電容接到延時繼電器常開觸點，延時調(diào)為 3 s，使原電容在開機后通電，3 s后斷開。經(jīng)過改裝，空壓機能夠運行。（3）呼吸機的報警處理。如果呼吸機開機后出現(xiàn)報警提示，表明呼吸機處于故障狀態(tài)。此時，應(yīng)先通過自檢的方式找出故障點，再進(jìn)行故障維修。一般故障報警出現(xiàn)在呼吸機開機后，80%以上的原因是呼吸機管道臟堵。接著拆卸過濾器并清潔，重新自檢，排除報警故障。

2、加強醫(yī)療器械呼吸機的保養(yǎng)。醫(yī)療器械呼吸機的保養(yǎng)是降低故障發(fā)生率的一種有效方法，也是維修方法中的重點。醫(yī)院非常重視呼吸機的保養(yǎng)，致力于延長呼吸機的使用壽命，降低故障率。結(jié)合某醫(yī)院急診科為例，采取的呼吸機保養(yǎng)措施主要有：第一、機器外部保養(yǎng)。在用無水酒精擦拭后進(jìn)行紫外線消毒。第二、管路消毒。按清水→健之素→清水沖洗→滅菌的步驟清洗。第三、流量傳感器保養(yǎng)。在保護(hù)測量部位的前提下清潔。第四、呼吸機定期充電，做好準(zhǔn)備工作。

結(jié)束語

綜上所述，目前呼吸機已成為醫(yī)院搶救患者的必需設(shè)備，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院的各個科室。

其作為一種搶救及專為各種危重患者提供有效的氧療急救設(shè)備，不僅能輔助患者呼吸，還具有為人體通氣的功能，在治療呼吸功能不全以及為患者提供生命支持等方面具有重要作用，因此必須加強對其進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。

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