何世鑫

【摘要】目的：研究分析在基層醫(yī)院中應(yīng)用小包裝中藥飲片的可行性。方法：選取我院2014年12月～2016年12月中藥藥房藥物管理實(shí)際情況為主要研究對(duì)象，其中2014年12月～2015年12月未使用小包裝中藥飲片，定義為常規(guī)組，2015年12月～2016年12月應(yīng)用小包裝中藥飲片管理模式，定義為研究組，根據(jù)研究階段內(nèi)我院中藥藥房提供的74例藥方，每組隨機(jī)分得37例，比較兩組使用優(yōu)良率。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)分析研究組優(yōu)良率為（97.30%），常規(guī)組優(yōu)良率為（75.68%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在基層醫(yī)院中，應(yīng)用小包裝中藥飲片，可以提升醫(yī)院藥房管理質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小包裝；中藥飲片；基層醫(yī)院；使用；可行性

【中圖分類號(hào)】R943 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--01

中藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的主要代表，其質(zhì)量能夠直接影響患者的治療效果，目前我國醫(yī)院采用的中藥調(diào)劑方式依舊十分傳統(tǒng)，不能夠滿足日益增長的服務(wù)需求。目前臨床研究明示，小包裝中藥飲片對(duì)醫(yī)院藥房管理的作用十分顯著[1]?；诖耍以河?014年12月～2016年12月，集中研究小包裝中藥飲片在基層醫(yī)院使用的效果，獲得十分顯著的成績，報(bào)告總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2014年12月～2016年12月中藥藥房藥物管理實(shí)際情況為主要研究對(duì)象，其中2014年12月～2015年12月為未使用小包裝中藥飲片，定義為常規(guī)組，2015年12月～2016年12月為應(yīng)用小包裝中藥飲片管理模式，定義為研究組。

1.2 使用

1.2.1 應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)

1.2.1.1 準(zhǔn)確性。對(duì)于中藥方劑醫(yī)院一般會(huì)采用傳統(tǒng)手抓戥稱的模式對(duì)散裝中藥進(jìn)行合理調(diào)劑，這種方法會(huì)使每伏湯藥之間的劑量會(huì)存在差異性，對(duì)治療效果影響較深。但是應(yīng)用小包裝中藥飲片，將常用的藥材進(jìn)行加工炮制，并按照常規(guī)規(guī)格對(duì)其進(jìn)行稱重，使其每包劑量都極為精確，提升了中藥湯劑在劑量上的準(zhǔn)確性。

1.2.1.2 儲(chǔ)存便捷。傳統(tǒng)散裝中藥飲片通常會(huì)在藥柜中直接存放，這種模式容易造成中藥飲片受到濕度以及溫度的影響，對(duì)其質(zhì)量帶來的變化十分顯著，會(huì)直接作用到治療過程中。而小包裝中藥飲片利用真空包裝，使中藥受到滅菌處理、干燥處理，能夠有利于長時(shí)間儲(chǔ)存和運(yùn)輸，對(duì)其質(zhì)量有著一定的保障。

1.2.1.3 提高工作效率。傳統(tǒng)調(diào)劑中藥飲片的過程中，多采用人工稱重的模式，再要工作人員不斷進(jìn)行劑量等分，不但加重工作人員的任務(wù)量，還對(duì)患者取藥效率造成不良影響。而小包裝中藥飲片是根據(jù)同等劑量的中藥包裝，對(duì)患者進(jìn)行發(fā)藥，工作人員只需要按照患者的取藥藥方進(jìn)行合理搭配即可，使醫(yī)院藥房管理更加規(guī)范化，提高了工作效率。

1.2.2 存在的不足之處以及解決途徑

1.2.2.1 成本管理。由于我院建設(shè)規(guī)模有限，在應(yīng)用小包裝中藥飲片后，傳統(tǒng)的藥柜藥斗已經(jīng)無法滿足實(shí)際藥物儲(chǔ)存需求，需要更新和增加設(shè)備，這給醫(yī)院成本管理帶來一定的難題。我院針對(duì)這一問題，提出了物流化配送解決方案，由專業(yè)的中藥飲片小包裝生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行集中生產(chǎn)以及配送，減少了醫(yī)院對(duì)生產(chǎn)設(shè)備的引進(jìn)，同時(shí)也降低了包裝材料的投資，使得醫(yī)院空間大大節(jié)省，能夠集中對(duì)藥物儲(chǔ)存進(jìn)行增加和更新，從本質(zhì)上，對(duì)醫(yī)院成本管理質(zhì)量提高有著重要的作用。

1.2.2.2 規(guī)格差異性?，F(xiàn)階段國家針對(duì)小包裝中藥飲片的標(biāo)準(zhǔn)化要求還未建立，加上中醫(yī)臨床治療更重視因人制宜的特點(diǎn)，從而使得小包裝中藥飲片劑量要求更加的嚴(yán)格。但是目前中藥飲片小包裝規(guī)格大同小異，事實(shí)上缺乏一定的靈活性，從而無法滿足一些特殊需求的患者，實(shí)用性受到影響。因此我院針對(duì)這一情況，根據(jù)我院接待患者人群特點(diǎn)，以及中藥給藥特殊性，對(duì)中藥飲片設(shè)置不同規(guī)格，同時(shí)對(duì)一些劑量過大的小包裝，采取二次拆分的方法，基本上能夠滿足我院中藥藥方日常管理需求[2]。

1.3 觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)比較兩組優(yōu)良率。針對(duì)目前使用成本、使用質(zhì)量以及儲(chǔ)存效果、工作效率，邀請(qǐng)藥方工作人員以及各科室工作人員、患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)等級(jí)分為優(yōu)秀、良好，較差。

1.4 數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料（使用效果），用%表示，卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，研究組組優(yōu)良率為（97.30%），常規(guī)組組優(yōu)良率為（75.68%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

傳統(tǒng)中藥藥片管理模式有著工作效率低、工作質(zhì)量較差的弊端，不利于醫(yī)院提高自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。如何在醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的過程中，尋找到科學(xué)、合理的藥房管理措施，是目前我院急需解決的問題[3]。

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果明示，相比較傳統(tǒng)的中藥管理方法，在基層醫(yī)院藥方管理中應(yīng)用小包裝中藥飲片，其使用效果更佳（97.30%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這是因?yàn)樾“b中藥飲片作為一種規(guī)范化的藥物管理模式，其從本質(zhì)上具備顯著的優(yōu)勢(shì)特征，可以提升醫(yī)院制藥質(zhì)量以及給藥效率，能夠在很大程度上，便于藥物儲(chǔ)存，保障中藥飲片的根本質(zhì)量。同時(shí)我院結(jié)合自身發(fā)展建設(shè)需求，對(duì)小包裝中藥飲片使用模式進(jìn)行合理化處理，調(diào)整成本管理方法以及藥片劑量規(guī)格，使小包裝中藥飲片的優(yōu)勢(shì)得到集中發(fā)揮，從而給患者帶來更加便捷的服務(wù)。

綜上所述，在基層醫(yī)院中，積極應(yīng)用小包裝中藥飲片，能夠提高工作效率，提升管理質(zhì)量，有著極佳的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]堯冬梅.基層醫(yī)院飲片的質(zhì)量問題與控制措施研究[J].光明中醫(yī)，2017，32（06）：908-909.

[2]蔡玉英.小包裝中藥飲片在基層醫(yī)院的使用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（12）：58-59.

[3]亓備戰(zhàn).基層中藥飲片質(zhì)量管理的問題及對(duì)策探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（12）：1674-1675.