郭麗靜

【摘要】目的：分析研究急性咳嗽采取霧化吸入治療患者護(hù)理工作中開展循證護(hù)理的方法以及護(hù)理效果，為臨床提供有力的依據(jù)。方法：選取我院在2015年1月到2016年1月所收治的急性咳嗽患者資料100例開展回顧性分析，將所選取的100例患者依照其入院順序分為兩組，平均每組50例，其中對照組50例患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組50例患者接受循證護(hù)理，找出霧化吸入治療中所存在的護(hù)理問題，對于找出的問題通過查閱資料以及文獻(xiàn)實(shí)施分析和總結(jié)，綜合臨床經(jīng)驗(yàn)，為患者開展有針對性的護(hù)理，統(tǒng)計(jì)研究組和對照組患者護(hù)理效果，將所得數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：研究組患者接受霧化吸入治療之后，患者的痰液得到清除，咳嗽癥狀獲得緩解，沒有出現(xiàn)顯著并發(fā)癥，所以患者全部順利完成治療，使病程時(shí)間降低，與對照組比較存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：為急性咳嗽接受霧化吸入治療患者，護(hù)理工作中開展有效的循證護(hù)理，可以顯著提升護(hù)理治療，護(hù)理人員需要對其在臨床護(hù)理工作中的重要性加以重視。

【關(guān)鍵詞】急性咳嗽；循證護(hù)理；霧化吸入

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

在20世紀(jì)末由于循證醫(yī)學(xué)的大力發(fā)展，從而產(chǎn)生循證護(hù)理理念，循證護(hù)理的主要核心內(nèi)容為將經(jīng)驗(yàn)作為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷⒖茖W(xué)作為主要依據(jù)的現(xiàn)代護(hù)理。急性咳嗽患者開展霧化吸入治療是目前臨床中最多見的一類治療方式，屬于對外感咳嗽治療的主要途徑，能夠確保藥物有效成分獲得充分吸收，保證患者呼吸道暢通，對于痰液起到稀釋的作用，發(fā)揮排痰以及平喘的效果[1]。本文選取我院在過去一年之內(nèi)所收治的急性咳嗽患者資料100例開展回顧性分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月到2016年1月所收治的急性咳嗽患者資料100例開展回顧性分析，100例患者全部符合急性咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)，100例患者全部排除呼吸衰竭以及心力衰竭，患者無先天性心臟病、支氣管肺病、支氣管異物以及結(jié)核感染等疾病；100例患者中男性患者56例，女性患者44例，患者的年齡區(qū)間在23歲到80歲之間，平均年齡為51.4±2.2歲；將所選取的100例患者依照其入院順序分為兩組，平均每組50例，研究組和對照組患者一般資料對比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠開展對比。

1.2 護(hù)理方法

對照組50例患者接受常規(guī)護(hù)理；研究組50例患者接受循證護(hù)理：護(hù)理人員和患者保持溝通，掌握患者的病情和有關(guān)資料，提高對患者的臨床觀察工作，依照患者的實(shí)際情況，為患者制定霧化吸入治療的霧量和次數(shù)，在患者接受霧化吸入治療過程中總結(jié)常見問題，其中包括患者對于霧化吸入治療基本知識了解不足，在治療期間配合度低下，一些患者會出現(xiàn)恐懼情緒，從而產(chǎn)生頻繁刺激性咳嗽、氣促、咳痰以及胸悶等，上述現(xiàn)象會加重患者的不適感，使患者很難接受，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致病情加重，對于治療效果和康復(fù)時(shí)間產(chǎn)生影響；對于上述問題通過查閱資料庫文獻(xiàn)，找出體位、霧化液溫度、霧化液配置選取、霧化時(shí)間間隔、霧化吸入治療期間需要注意事項(xiàng)、霧化量調(diào)節(jié)和治療之后采取的處理措施是目前影響到霧化吸入治療效果的主要因素，根據(jù)總結(jié)出的影響因素為患者制定有針對性的護(hù)理措施[2]；患者在接受霧化吸入治療時(shí)最好選取半臥位，促進(jìn)藥液的吸收，能夠保證藥物沉積到肺泡和終末細(xì)支氣管，并且患者采取半坐臥位，因?yàn)槌睔饬刻嵘?，對于吸入治療起到促進(jìn)的作用，所以在患者病情允許的基礎(chǔ)上，應(yīng)該指導(dǎo)患者采取半坐臥位，針對呼吸無力以及意識模糊患者采取側(cè)臥位，使其膈肌下移，使胸腔得到擴(kuò)大，提高氣體交換量，從而提升治療效果；對于吸入霧化量進(jìn)行調(diào)節(jié)，首先從小霧量開始，當(dāng)患者的氣道適應(yīng)之后，慢慢提升霧化量，以每分鐘6L到8L為最佳，倘若流量過小，會直接影響到藥物吸入和彌散，倘若流量過大，會引起患者咽部出現(xiàn)不適，也會使霧化器連接口出現(xiàn)爆脫現(xiàn)象，從而使患者對于治療產(chǎn)生恐懼；通常情況下患者接受霧化吸入治療時(shí)間為每天2次，每次15分鐘到20分鐘，需要注意的是在飯前禁止為患者開展霧化吸入治療，避免患者出現(xiàn)咳嗽排痰引發(fā)惡心嘔吐；由于急性咳嗽患者的呼吸道存在大量冷霧氣進(jìn)入到氣道，導(dǎo)致支氣管痙攣，產(chǎn)生憋氣以及呼吸困難現(xiàn)象，從而導(dǎo)致通氣不足，因此霧化液溫度需要保持在35攝氏度到38攝氏度，以此降低患者出現(xiàn)刺激性咳嗽；患者在接受霧化吸入治療期間，護(hù)理人員需要指導(dǎo)其采取正確深呼吸方法，避免出現(xiàn)藥物浪費(fèi)和無效吸入，患者治療之后護(hù)理人員需要為其叩擊拍背，使胸腔肺部受到振蕩作用，加快肺內(nèi)分泌物的松脫，促進(jìn)排痰。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料采用率表示，進(jìn)行檢驗(yàn)，所得P值用來判斷是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患者接受霧化吸入治療之后，患者的痰液得到清除，咳嗽癥狀獲得緩解，沒有出現(xiàn)顯著并發(fā)癥，所以患者全部順利完成治療，使病程時(shí)間降低。

3.討論

循證護(hù)理屬于護(hù)理人員慎重、明確以及準(zhǔn)確的應(yīng)用可以獲得的最好研究證據(jù)，結(jié)合護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)技能，同時(shí)考慮到患者的意愿，三者充分結(jié)合，為患者制定有效的護(hù)理方案。循證護(hù)理重點(diǎn)在于將臨床實(shí)踐中存在的問題作為出發(fā)點(diǎn)，在護(hù)理人員查閱相關(guān)資料的前提下，通過先進(jìn)理念以及科研成果解決問題，將其運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，獲得修正以及推廣，從而使護(hù)理質(zhì)量獲得提高[3]。通過對本文所選兩組患者的對比研究顯示，研究組患者接受霧化吸入治療之后，患者的痰液得到清除，咳嗽癥狀獲得緩解，沒有出現(xiàn)顯著并發(fā)癥，所以患者全部順利完成治療，使病程時(shí)間降低，與對照組比較存在顯著差異，由此可見，為急性咳嗽接受霧化吸入治療患者開展有效的循證護(hù)理工作，能夠顯著提高護(hù)理效果，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢靜，俞亦好.循證護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病患者霧化吸入中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，18（14）：1668-1669

[2]張祎捷，韓繼昌，陳娜，等.霧化吸入痰熱清輔助治療老年人下呼吸道感染的臨床觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2014，28（19）：1704-1705

[3]鄭東英，王麗娟，何杏蘭，等.循證護(hù)理在支氣管哮喘中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代護(hù)理，2015，10（5）：1225-1226.