楊霞

【摘要】目的：分析莫沙比利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎的臨床療效。方法：選取2015年9月-2017年2月116例膽汁反流性胃炎患者，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組（n=58）給予莫沙比利、鋁碳酸鎂片聯(lián)合療法，對(duì)照組（n=58）采用鋁碳酸鎂片，比較2組患者臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（94.83%）高于對(duì)照組（77.59%），組間具有明顯差異（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后膽汁反流總時(shí)間、反流次數(shù)、最長(zhǎng)反流時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：莫沙比利、鋁碳酸鎂片聯(lián)合療法臨床效果顯著，可改善患者臨床癥狀，減少反流時(shí)間及次數(shù)，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】膽汁反流性胃炎；莫沙比利；鋁碳酸鎂片

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--01

引言

對(duì)于慢性胃炎患者而言，若其合并膽汁反流現(xiàn)象，不僅會(huì)增加臨床治療難度，同時(shí)也會(huì)給患者帶來(lái)更多痛苦。藥物治療方法是現(xiàn)階段臨床的主要手段，根據(jù)患者病情，正確選擇治療藥物，對(duì)患者治療具有重要意義。選取2015年9月-2017年2月116例膽汁反流性胃炎患者，對(duì)其用藥治療方法及效果進(jìn)行分析，現(xiàn)做詳細(xì)報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取所在醫(yī)院收治的116例膽汁反流性胃炎患者，均滿足膽汁反流性胃炎相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1]，且患者符合用藥治療指征。數(shù)字隨機(jī)法分組，實(shí)驗(yàn)組（n=58）男性35例，女性23例，年齡30-70歲，平均年齡（46.42±3.52）歲，病程3個(gè)月-4年，平均病程（2.14±0.47）年。對(duì)照組（n=58）男性24例，女性34例，年齡30-70歲，平均年齡（47.01±3.50）歲，病程3個(gè)月-4年，平均病程（2.09±0.51）年。所選病例均病情明確，且患者意識(shí)清晰，能夠自主溝通。2組一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)（1）入組前服用本研究中所用藥物無(wú)效者；（2）合并精神類疾病者；（3）具有明顯診療風(fēng)險(xiǎn)者；（4）合并肝腎、心肺功能嚴(yán)重?fù)p傷者；（5）服藥依從性較差者；（6）多種因素致中斷治療者；（7）合并免疫系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。

1.3 治療方法（1）對(duì)照組：給予本組患者鋁碳酸鎂片【批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113544；生產(chǎn)單位：湖南方盛制藥股份有限公司；規(guī)格：500mg/片】進(jìn)行對(duì)癥治療，每次劑量500mg，每天3次，餐后半小時(shí)服用。（2）實(shí)驗(yàn)組：在上述給藥方法的基礎(chǔ)上，聯(lián)合采用莫沙必利片【批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990315；生產(chǎn)單位：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：5mg/片】，每次劑量為5mg，每天給藥3次。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

2組連續(xù)用藥30d，對(duì)比臨床治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）顯效：臨床癥狀、反流次數(shù)明顯改善和減少，腎胃鏡檢查各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，且炎癥消失；（2）有效：臨床癥狀、反流次數(shù)有所改善或減少，腎胃鏡檢查各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常，炎癥消失；（3）無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，未達(dá)到上述治療效果，部分患者病情加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效緩解例數(shù)）/總例數(shù)*100%。與此同時(shí)，對(duì)比2組患者膽汁反流總時(shí)間、反流次數(shù)、最長(zhǎng)反流時(shí)間。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用spss18.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床效果比較

實(shí)驗(yàn)組顯效40例，有效15例，無(wú)效3例，治療總有效率為94.83%。對(duì)照組顯效29例，有效16例，無(wú)效13例，治療總有效率為77.59%，值檢驗(yàn)結(jié)果顯示，組間差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 反流治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療后膽汁反流總時(shí)間、反流次數(shù)、最長(zhǎng)反流時(shí)間均低于對(duì)照組，t值檢驗(yàn)結(jié)果顯示，組間存在顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

膽汁反流性胃炎屬于消化道常見(jiàn)炎癥表現(xiàn)，發(fā)病率高，是多種消化道疾病的高危風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)其進(jìn)行合理控制，能夠減少炎性反應(yīng)，提高患者預(yù)后效果。鋁碳酸鎂片能夠有效保護(hù)胃黏膜，作用時(shí)間較長(zhǎng)，且生物利用度高，可顯著改善胃部功能，促進(jìn)胃動(dòng)力，并控制胃酸分泌[3]。莫沙必利片對(duì)幽括約肌張力可進(jìn)行改進(jìn)，給藥后，可迅速對(duì)胃進(jìn)行排空，從而有效減少胰液、膽汁的分泌[4]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（94.83%）高于對(duì)照組（77.59%），組間具有明顯差異（P<0.05）。上述治療結(jié)果與付德峰[5]的臨床研究結(jié)果基本相同，說(shuō)明鋁碳酸鎂片、莫沙必利聯(lián)合療法能夠顯著提高臨床治療效果。與此同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組治療后膽汁反流總時(shí)間、反流次數(shù)、最長(zhǎng)反流時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05），與權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相同，證實(shí)鋁碳酸鎂片、莫沙必利聯(lián)合療法能夠改善患者臨床癥狀的說(shuō)法，同時(shí)也表明聯(lián)合用藥方案的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，能夠達(dá)到滿意的治療效果，最大程度提高患者臨床治療效果，避免腎功能損傷加重，為患者良好預(yù)后奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，膽汁反流性胃炎嚴(yán)重影響患者身心健康及生活質(zhì)量，及時(shí)采取必要方法對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，可明顯緩解患者臨床癥狀。鋁碳酸鎂片單純給藥療效不夠理想，探索新型給藥方案，對(duì)患者預(yù)后具有重要作用。在常規(guī)給藥的基礎(chǔ)上，采用莫沙比利進(jìn)行聯(lián)合治療，可發(fā)揮顯著的臨床效果，具有臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1]黃小華，鄭俊，耿世龍.莫沙必利、鋁碳酸鎂及奧美拉唑聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎療效觀察[J].航空航天醫(yī)藥，2010，03（07）：1217-1218.

[2]劉曉建.泮妥拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂、莫沙必利治療膽囊切除后膽汁反流性胃炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，08（14）：5-6.

[3]張彭.莫沙比利聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎患者的臨床觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，03（22）：42-43.

[4]李進(jìn).膽汁反流性胃炎經(jīng)莫沙比利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療的臨床研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，22（12）：82-83.

[5]付德峰.鋁碳酸鎂片聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎臨床療效觀察[J].中國(guó)藥事，2017，15（05）：575-578.