趙文婷

【摘要】目的：總結(jié)對老年高血壓病人實施人文關(guān)懷臨床護理經(jīng)驗，提高患者生活質(zhì)量。方法： 總結(jié)我院自2012年10月-2013年10月收治的100例老年高血壓病人的臨床資料，對于100例老年高血壓病人從 “入院宣教”、“疾病觀察”、“心理護理”、“藥物指導(dǎo)”、“飲食護理”、“出院指導(dǎo)”等多方面進行人文關(guān)懷護理。結(jié)果： 通過對100例老年高血壓病人實施人文關(guān)懷護理，除3例發(fā)生急性腦梗塞、其余97例康復(fù)出院，平均住院日為60天。結(jié)論 人文關(guān)懷真正提高了老年高血壓病人的生活質(zhì)量，通過人文關(guān)懷，密切了護患關(guān)系，提高了護士的綜合素質(zhì)，使護理工作的價值得到體現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】老年；高血壓；人文關(guān)懷；護理體會

【中圖分類號】R71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-02

老年高血壓病人的護理高血壓是中老年常見病、多發(fā)病。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，我國60歲以上老年人高血壓病患病率高達39.7%，若不及時治療常導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，甚至致殘或猝死。隨著社會的不斷發(fā)展，人們對當(dāng)今發(fā)病率較高的老年人高血壓病的康復(fù)診療及護理也提出了更高的要求。通過從“入院宣教”、“疾病的觀察”、“心理護理”、“藥物指導(dǎo)”、“飲食護理”、“出院指導(dǎo)”等多方面進行人文關(guān)懷護理，提高了病人的生活質(zhì)量。現(xiàn)將我科2015年10月—2016年10月收治100例老年高血壓病人護理體會總結(jié)如下。

1.臨床資料

我院自2015年10月—2016年10月共收治老年高血壓患者100例，其中，男60例，女40例，年齡60～80歲，初中及初中以上學(xué)歷66人，小學(xué)19人，文盲15人，3例發(fā)生急性腦梗塞，其診斷均符合高血壓并發(fā)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.護理方法

2.1 入院宣教

當(dāng)新病人入病房時，護士站起來迎接表示尊重與歡迎，護送病人到床邊，先將病人安排在病床上休息，再為病人辦理入院手續(xù)。向病人介紹自己，醫(yī)生和科主任、護士長，介紹環(huán)境和病房制度，盡快消除病人的陌生感，對病人要視年齡、職業(yè)、職務(wù)特點進行稱呼，不將病人叫為床號。作好各項入院準(zhǔn)備，做好入院病人的人文關(guān)懷，使病人感到被重視，樹立依賴感與安全感。

2.2 疾病的觀察

疾病觀察期間觀察癥狀的同時也做好人文關(guān)懷，護士要經(jīng)常巡視病房。根據(jù)醫(yī)囑和患者的自覺癥狀定時測量血壓，根據(jù)血壓情況進行分析，及時選擇和調(diào)整藥物的種類和劑量，并告訴患者及家屬做好詳細記錄血壓變化。應(yīng)保持環(huán)境安靜，病人臥床休息，注意觀察病情變化。

2.3 心理護理

創(chuàng)建良好環(huán)境，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念。實施人文關(guān)懷可提高患者對疾病的認(rèn)識，以正確的心態(tài)對待疾病。通過口頭講解、發(fā)放及宣教健康教育手冊，根據(jù)病人不同文化程度采取不同的健康教育方式，使病人正確對待疾病。向患者及家屬說明精神因素與疾病形成的關(guān)系，教會患者掌握一定的心理應(yīng)急方式，學(xué)會自我心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)，提高心理承受能力，保持良好的心理狀態(tài)。如血壓控制不理想，甚至有并發(fā)癥或其他疾病，患者常為此感到悲觀失望、恐懼。護士應(yīng)給予關(guān)懷、鼓勵等情感援助，以消除其較脆弱的情感狀態(tài)。

2.4 藥物指導(dǎo)

根據(jù)評估情況進行針對性護理：對具有獨立服藥能力的患者，可把各種藥物的名稱、藥效、用量、服用時間、可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)寫成卡片交給患者，并用患者能看得清的大字做好標(biāo)志，每次督促檢查服藥情況，多予肯定和表揚，使其積極主動地進行治療。對服藥能力較差的患者，我們可將藥物按每次服用的種類，用字體較大的標(biāo)簽標(biāo)明用藥劑量和用藥時間，分別放置在明顯標(biāo)志的藥杯中，例如早上服藍藥杯，中午服紅藥杯，晚上服白藥杯，或者按時間要求發(fā)放至患者手中，并經(jīng)常監(jiān)督檢查服藥情況。對不合作者，由護士親自喂服或指導(dǎo)陪護家屬喂藥。每次要求患者服藥后才能離開。

2.5 飲食護理

合理膳食是高血壓病治療的基礎(chǔ)，對控制病情、預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展意義重大。飲食原則上應(yīng)以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜，高維生素為主。食物應(yīng)多樣化，以谷類為主，常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、等有保健作用的蔬菜、水果，適當(dāng)增加海產(chǎn)品及含鈣高的食物。忌暴飲暴食，戒煙、限酒，保持大便通暢。

2.6 出院指導(dǎo)

當(dāng)病人出院時，值班護士到床邊看望病人，囑咐病人出院后應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，保持足夠睡眠，合理飲食，適當(dāng)活動，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，戒煙戒酒。鼓勵和指導(dǎo)患者及家屬積極參與學(xué)習(xí)并掌握自我保健、自我護理和自我管理的技巧，做到自我控制血壓、定期檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底狀況等。根據(jù)病情堅持長期合理用藥，以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者維護自身健康的能力，促進其改善和提高生活質(zhì)量。

3.護理效果

通過對100例不同學(xué)歷的老年高血壓病人實施人文關(guān)懷護理，其中初中及初中以上學(xué)歷的66例病人比小學(xué)以下學(xué)歷的34例病人接受能力快，護理效果更明顯，平均住院日為60天，除3例發(fā)生急性腦梗塞，其余97例康復(fù)出院。

4.討論分析

4.1 對老年高血壓病人進行“心理護理”可提高患者對疾病的認(rèn)識，以正確的心態(tài)對待疾病。要求護士在工作中重視護理服務(wù)的細節(jié)，注重病人的情緒、想法和感受調(diào)動病人的主觀能動性。護理人文關(guān)懷只有與護理實踐緊密結(jié)合，在護理服務(wù)中呈現(xiàn)高品質(zhì)，方能體現(xiàn)護理人文關(guān)懷的真正價值。

4.2 對老年高血壓病人進行了“藥物指導(dǎo)工作”方面人文關(guān)懷，使患者學(xué)會了血壓波動大時的應(yīng)對措施，增加了患者對護士的滿意度，也密切了護患關(guān)系。患者需要治療和護理的同時，更需要理解和尊重?；颊叩臐M意與否就是衡量護理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻

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