劉陵　孫莫嵐　李林健

摘 要：目的 分析地方臨床醫(yī)學(xué)科研文章的文獻(xiàn)類型，了解其現(xiàn)狀以便有效做好醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作。方法 從2006—2015年數(shù)據(jù)庫CBM本地版收錄的桂林、柳州和南寧等三城市的臨床醫(yī)學(xué)18778篇文章整理分析入手。按分析性文章、描述性文章及其他文章逐一分門別類，計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)及分組進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。結(jié)果 本地臨床醫(yī)學(xué)研究文章以分析性文章為主，約占68%。（χ2=22.7，P<0.01），分析性文章中以臨床試驗(yàn)占多（χ2=10.2，P<0.01）。描述性文章以綜述為多（χ2=6.7，P<0.01）；其他文獻(xiàn)的數(shù)量差別無顯著性意義（χ2=1.4，P>0.05）。結(jié)論 分析臨床科研文獻(xiàn)類型可較客觀了解本地臨床科研成果的體現(xiàn)形式，掌握和分析各類文獻(xiàn)的特點(diǎn)，可更有效地做好科技查新工作。

關(guān)鍵詞：文獻(xiàn)類型 描述性文獻(xiàn) 分析性文獻(xiàn) 臨床醫(yī)學(xué) 科研

中圖分類號：G252.62 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）07（a）-0191-03

Abstract： Objective To improve medical information services by studying the document type of clinical medical thesis. Methods：18778 pieces of writing of Guilin and Liuzhou and nanning Guangxi in CBM and Core Journals from 2006-2015 were analyzed by chisquare test.Results ：The local clinical medical research papers are mainly base the analytical literature（χ2=22.7，P<0.01），analysis papers in clinical trials are account for more （χ2=10.2，P<0.01），descriptive literature to reviews are account for more （χ2=6.7，P<0.01）.There was no significant difference among other documents （χ2=1.4，P>0.05）. Conclusion：Analyzing the types of document is helpful to graps the situation of local scientific research and more effectively encourage their innovation.

Key Words： Document type； Descriptive literature； Analytical literature； Clinical medicine； Scientific research

臨床醫(yī)學(xué)論文是研究疾病發(fā)生、病理及轉(zhuǎn)歸的總結(jié)。大多屬于臨床應(yīng)用研究。常分為診斷、治療和護(hù)理等方面[1-3]。盡管文獻(xiàn)類型因素只是文獻(xiàn)標(biāo)引的輔助標(biāo)準(zhǔn)，但對讀者選擇和利用文獻(xiàn)具有重要的參考價(jià)值[4]。該文論文分類是基于CBM數(shù)據(jù)庫的臨床論文分類方法。即按期刊欄目將臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分為綜述、講座、譯文、病歷報(bào)告、臨床實(shí)驗(yàn)、隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)、Meta分析及多中心研究等八類[5]。文獻(xiàn)類型分布的統(tǒng)計(jì)是本地臨床科研現(xiàn)狀和走向的一組重要數(shù)據(jù)信息。開展對臨床醫(yī)學(xué)論文類型的比較分析，則對醫(yī)學(xué)院校圖書館在新形勢下掌握本地臨床科研特征，做好信息服務(wù)及科研服務(wù)有著積極的意義。

該文以該校校園網(wǎng)數(shù)據(jù)庫CBM本地版為檢索工具，以2006—2015年間桂林、柳州和南寧三發(fā)表的臨床醫(yī)學(xué)核心期刊論文為研究對象，進(jìn)一步將這些論文按其寫作特點(diǎn)再歸類為描述性論文、分析性論文及其他類論文名下。計(jì)數(shù)并統(tǒng)計(jì)分析。試圖從這個(gè)角度為臨床科研創(chuàng)新提供信息服務(wù)。

1 材料與方法

1.1 材料

以桂林醫(yī)學(xué)院校園網(wǎng)數(shù)據(jù)庫CBM本地版收錄的2006—2015年間作者單位為桂林、柳州和南寧的臨床類核心期刊論文為統(tǒng)計(jì)源。

1.2 方法

1.2.1 檢索策略

應(yīng)用CBM本地版的高級檢索路徑構(gòu)建基本檢索式：（桂林or柳州or南寧）[作者單位]and2006-2015[年代]and（綜述or講座or譯文or病例報(bào)告or臨床實(shí)驗(yàn)or隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)or Meta分析or多中心研究）[文獻(xiàn)類型]。再分別選擇第一作者為桂林或柳州或南寧醫(yī)療單位的核心期刊論文18 778篇。

1.2.2 文獻(xiàn)整理

將檢索出的18 778篇文獻(xiàn)分別歸組到描述性論文、分析性論文及其他類論文三類。分析類論文含臨床實(shí)驗(yàn)、隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)、及多中心研究，描述性論文含綜述、病歷報(bào)告，其他類論文含講座、譯文、及Meta分析。然后分組進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。多中心研究是由多位研究者按同一試驗(yàn)方案在不同地點(diǎn)和單位同時(shí)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)，劃歸在分析性論文類，綜述劃歸描述性論文是其為對某一專題的綜合描述[6]。

2 結(jié)果

共整理出表1～表6。該文設(shè)置表1是為了比較桂林論文數(shù)量在廣西主要城市之間的地位。其余表格重點(diǎn)分析桂林論文的分組比較的具體情況。

3 討論

3.1 臨床醫(yī)學(xué)科研論文類型的一般概況

表1顯示，2006—2015年間，桂林臨床醫(yī)學(xué)科研論文數(shù)量總體介于南寧和柳州之間。較南寧少，較柳州多，屬于中游水平（χ2= 45.07，P<0.01，差別有高度顯著性）。

2006—2015年間，桂林臨床醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)大致情況是分析性論文占67%，描述性論文占31%，其他論文占百分比不足2%（見表2）。在2010—2015年間，分析性論文比2006—2010年間的分析性論文增加了10%，描述性論文則降低了10%。（表3，χ2=22.7，P<0.01，差別有高度顯著性）。

分析性研究論文一般具有目的、方法、材料、結(jié)果及結(jié)論等結(jié)構(gòu)要素?？奢^直觀反映臨床科研成果，體現(xiàn)科研水平和價(jià)值以及科研工作者的嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度。分析類文獻(xiàn)數(shù)量大，所占比例高，除了有臨床學(xué)科的應(yīng)用研究性質(zhì)因素外，尚與其對期刊影響因子的貢獻(xiàn)率大有關(guān)。有研究認(rèn)為[7]，分析類文獻(xiàn)對期刊影響因子的貢獻(xiàn)率為80.22%，為所有類型文獻(xiàn)之最。分析類文獻(xiàn)具有較高的權(quán)威性、參考價(jià)值大，是能夠產(chǎn)生較高下載和較高被引的文獻(xiàn)類型[8]。另一方面，應(yīng)該認(rèn)識到不同文獻(xiàn)類型在科學(xué)研究和科技創(chuàng)新中有各自作用，應(yīng)注意體現(xiàn)不同的文獻(xiàn)類型在科學(xué)研究和科技創(chuàng)新服務(wù)中應(yīng)有的功能。

3.2 臨床試驗(yàn)論文在分析性論文中所占比例大

無論在2006—2010年間，還是在2011—2015年間臨床試驗(yàn)類論文數(shù)量均大于隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)的文獻(xiàn)（表4，χ2=10.02，P<0.01，差別有高度顯著性）。這進(jìn)一步提示，臨床實(shí)驗(yàn)是分析類研究論文數(shù)量的多數(shù)，是臨床科研文獻(xiàn)的重頭。信息部門做好臨床試驗(yàn)信息研究服務(wù)，有利于把握住臨床科研服務(wù)的大方向。同時(shí)，應(yīng)充分了解隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)在判斷處理因素的影響方面更具可靠性。在科研設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)不斷加強(qiáng)，不斷提高[9]。

3.3 描述性論文類型以綜述文獻(xiàn)為主

綜述有增加的趨勢。2006—2010年間綜述類文獻(xiàn)占68%，而在2011—2015年間綜述占75%（表5，χ2=6.7，P<0.01，差別有高度顯著性）。綜述的增加，說明對文獻(xiàn)信息利用率的提高，是臨床科研活躍的一個(gè)表現(xiàn)。同時(shí)，綜述的影響力也較大，已成為期刊組稿的重要方向之一[10]。病歷報(bào)告是指對個(gè)別病例的病情及診斷治療方法所作報(bào)告形式的文章。以往，病例報(bào)告類論文多是報(bào)告一些首次發(fā)現(xiàn)的新病例，如艾滋病、軍團(tuán)病都是通過病例報(bào)告被人發(fā)現(xiàn)的。但隨著時(shí)間的推移，病例報(bào)告類論文目前已主要集中在已知疾病的特殊臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及檢驗(yàn)學(xué)等診斷手段的新發(fā)現(xiàn)、疾病的特殊臨床轉(zhuǎn)歸、臨床診斷治療過程中的特殊的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等。這些變化值得重視[11]。

3.4 其他文獻(xiàn)類型變化

近10年來，Meta分析、講座及譯文始終較少，但它們的數(shù)量間差異不大（表6，χ2=1.4，P>0.05，差別無顯著性）。Meta分析為一種統(tǒng)計(jì)方法，用該方法對具備特定條件的、同課題的諸多研究結(jié)果進(jìn)行綜合，對收集的多個(gè)研究資料進(jìn)行分析和概括，以提供量化的平均效果來回答研究的問題而整理出的文章形式。是循證醫(yī)學(xué)的需要。講座是醫(yī)學(xué)雜志上經(jīng)?？堑囊环N與學(xué)科有關(guān)的科學(xué)趣聞或新的發(fā)展，以擴(kuò)大知識的一種文章形式[12]。具有培養(yǎng)新人普及知識的目的。值得加強(qiáng)引導(dǎo)。此外，鼓勵譯文也具有擴(kuò)寬眼界，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新的增長點(diǎn)的價(jià)值，應(yīng)引起業(yè)內(nèi)應(yīng)有的關(guān)注。

4 結(jié)語

為了解桂林臨床醫(yī)學(xué)研究論文類型概況及在廣西區(qū)內(nèi)地位，做好圖書館信息服務(wù)工作。該文通過對桂林、柳州和南寧在2006—2015年期間臨床醫(yī)學(xué)論文的文獻(xiàn)分類情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示，本地臨床醫(yī)學(xué)論文數(shù)量在廣西區(qū)內(nèi)屬于中等水平，文獻(xiàn)類型以分析類論文為主，描述性論文類其次，其他類論文再次。該文提出，注重文獻(xiàn)類型相關(guān)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮不同文獻(xiàn)類型在科研中的不同作用是圖書館做好臨床科研信息服務(wù)的重要條件之一。

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