燕俊梅

（江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

跟班督導(dǎo)在提高低年資護(hù)士病情觀察能力中的作用研究

燕俊梅

（江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 探討跟班督導(dǎo)在提高低年資護(hù)士病情觀察能力中的作用。方法 將2013年7月～2016年6月期間在我院工作的100名護(hù)士隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組護(hù)士50名，觀察組護(hù)士50名。結(jié)果 觀察組低年資護(hù)士的病情評(píng)估能力、問題確定能力以及問題處理能力均較對(duì)照組具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。結(jié)論 跟班督導(dǎo)能有效提高低年資護(hù)士的病情觀察能力和問題處理能力。

跟班督導(dǎo)；低年資護(hù)士；病情觀察能力

隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，一些醫(yī)院護(hù)理人才梯隊(duì)比例嚴(yán)重失調(diào)，導(dǎo)致大多數(shù)科室三年以下低年資護(hù)士占大多數(shù)比例，對(duì)基礎(chǔ)理論和專科知識(shí)缺乏感性認(rèn)識(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)、觀察能力和對(duì)病情的掌握能力薄弱，嚴(yán)重影響了對(duì)患者的動(dòng)態(tài)病情觀察。我院外科采用跟班督導(dǎo)方式對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行病情觀察能力的指導(dǎo)，收到了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年7月～2016年6月期間在我院工作的100名護(hù)士隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，均為女性，其中觀察組年齡（23.43±1.31）歲，工作年限（2.34±0.46）年。對(duì)照組年齡（23.34±1.21）歲，工作年限（2.56±0.54）年。兩組護(hù)士的年齡、學(xué)歷、工作年限比較均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 跟班督導(dǎo)方法

1.2.1 建立質(zhì)控小組

選取科室內(nèi)3～4位經(jīng)驗(yàn)豐富以及專科知識(shí)豐富的護(hù)士作為質(zhì)控小組，并從中選取小組長，由小組長安排成員進(jìn)行抽查低年資護(hù)士的工作質(zhì)量以及現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，對(duì)跟班老師也要求考核，從而不斷規(guī)范和提高跟班老師的教學(xué)能力。

1.2.2 召開交流會(huì)

召開跟班老師與低年資護(hù)士之間的交流會(huì)，使其能夠在交流心得中取長補(bǔ)短，鼓勵(lì)低年資護(hù)士可以多問、多學(xué)，與跟班老師多溝通交流。

1.2.3 工作安排

在低年資護(hù)士給患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，著重培養(yǎng)低年資護(hù)士的職業(yè)道德和責(zé)任心，要求其把病情觀察作為工作的重點(diǎn)之一，使其認(rèn)知到觀察病情的重要性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

由跟班老師和醫(yī)生對(duì)低年資護(hù)士的病情評(píng)估能力、問題確定能力以及問題處理能力進(jìn)行評(píng)分，總分為一百分，分值越高則表示能力越佳，見表1、表2。

表1 病情評(píng)估能力

表2 問題確定能力及處理能力

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組低年資護(hù)士的病情評(píng)估能力、問題確定能力以及問題處理能力采用SPSS 19.0軟件處理，用t檢驗(yàn)病情評(píng)估能力、問題確定能力以及問題處理能力（用“±s”表示）。

2 結(jié) 果

觀察組實(shí)施跟班督導(dǎo)后，該組的病情評(píng)估能力評(píng)分為（9 1.4 3±4.3 1）分，問題確定能力評(píng)分為（8 7.3 4±4.4 3）分，問題處理能力評(píng)分為（95.64±4.65）分；而對(duì)照組未實(shí)施跟班督導(dǎo)，該組的病情評(píng)估能力評(píng)分為（60.31±1.54）分，問題確定能力評(píng)分為（62.34±6.78）分，問題處理能力評(píng)分為（64.46±4.77）分，對(duì)比兩組之間的數(shù)據(jù)可見，觀察組的病情觀察能力、問題處理能力明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

本研究表明，觀察組低年資護(hù)士經(jīng)過跟班督導(dǎo)后，該組的病情評(píng)估能力、問題確定能力以及問題處理能力均較對(duì)照組（未實(shí)施跟班督導(dǎo)）更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。通過建立質(zhì)控小組，對(duì)護(hù)士人員進(jìn)行跟班培訓(xùn)，在督導(dǎo)過程中，教會(huì)低年資護(hù)士如何掌握評(píng)估方法，提高低年資護(hù)士的工作效率，加強(qiáng)低年資護(hù)士的責(zé)任心和職業(yè)道德，并通過交流會(huì)的方式與其他科室的成員交流心得，并學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，使低年資護(hù)士的觀察能力不斷提高，并鼓勵(lì)其不懂的可以多問跟班老師，多與老師交流自己的心得，在與老師溝通的過程中學(xué)會(huì)如何與患者進(jìn)行溝通，由跟班老師對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行觀察指導(dǎo)，每月對(duì)每人進(jìn)行跟班一次，對(duì)其觀察能力進(jìn)行評(píng)估，并針對(duì)個(gè)人能力進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，使其認(rèn)識(shí)到病情觀察的重要性，從而提高低年資護(hù)士的病情觀察能力。

由于低年資護(hù)士工作經(jīng)歷不夠豐富，且思維較為活躍，學(xué)習(xí)能力雖強(qiáng)，但其穩(wěn)定性不足，使其對(duì)工作的要求和態(tài)度不佳，多數(shù)低年資護(hù)士認(rèn)為在工作中掌握如何輸液以及常規(guī)查房就可以了，從而導(dǎo)致其工作積極性不高，且與醫(yī)生之間的配合度不高。因?yàn)獒t(yī)生對(duì)患者病情的第一手資料來源于護(hù)理人員的病情觀察，護(hù)理人員必須完全掌握患者的病情以及主動(dòng)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，才能及時(shí)為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的醫(yī)療資料，因此低年資護(hù)士在不斷提高自己的病情觀察能力的同時(shí)，還須以認(rèn)真的工作態(tài)度才能得到醫(yī)生的認(rèn)可。

綜上所述針對(duì)低年資護(hù)士，實(shí)施跟班督導(dǎo)可有效提高其病情觀察能力和問題處理能力。

[1] 彭加珠.低年資護(hù)士病情觀察能力培養(yǎng)存在問題與對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(5):119-121.

[2] 陳春美.護(hù)理部副主任在全天跟班督導(dǎo)中的作用和意義[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(7):251-252.

[3] 周岫云.護(hù)士長跟班督導(dǎo)檢查的重要性與必要性[J].2012,10(8):94-95.

[4] 賀喜元.經(jīng)驗(yàn)分享提高急診科低年資護(hù)士病情觀察能力的體會(huì)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(3):10-12.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.07.140.02