陸玉霞

（上海市普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200333）

持續(xù)質(zhì)量改進在門診輸液室更換補液中的應(yīng)用

陸玉霞

（上海市普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200333）

目的 探討持續(xù)質(zhì)量改進在門診輸液室更換補液中的應(yīng)用效果，為持續(xù)質(zhì)量改進在門診輸液室更換補液中的應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法 選擇2014年5月～2016年6月期間我院門診輸液室工作的24名護士及1220例患者為研究對象，其中，2014年5月～2015年5月的我院門診輸液室工作的12名護士及610例患者為對照組，實施傳統(tǒng)的門診輸液室管理模式，2015年6月～2016年6月我院門診輸液室工作的12名護士及610例患者為觀察組，實施持續(xù)質(zhì)量改進輸液室管理模式，分析比較兩組護士更換補液鈴響應(yīng)時間、考核成績、患者滿意度情況。結(jié)果 觀察組相比于對照組，響應(yīng)時間更低、考核成績更高，觀察組患者滿意度為93.93%，對照組為78.03%，兩組滿意度之間相互比較，觀察組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 持續(xù)質(zhì)量改進在輸液室管理中的應(yīng)用效果顯著，促進醫(yī)院門診輸液室管理的合理性、科學性，提高了輸液質(zhì)量，降低了醫(yī)療糾紛，值得應(yīng)用。

持續(xù)質(zhì)量改進；門診輸液室；更換補液；應(yīng)用效果

更換補液是一種常見的臨床治療方法，也是一種常見的臨床護理技術(shù)，在更換補液過程中的操作直接關(guān)系著患者的治療效果，更換補液的差錯與質(zhì)量低下，均會導致患者產(chǎn)生治療效果不良癥狀，極易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，持續(xù)質(zhì)量改進是一種質(zhì)量管理的方法[1-2]。為探討持續(xù)質(zhì)量改進在門診輸液室更換補液中的應(yīng)用效果，特選24名護士及1220例患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2016年6月期間我院門診輸液室工作的24名護士及1220例患者為研究對象，其中，2014年5月～2015年5月的我院門診輸液室工作的12名護士及610例患者為對照組，實施傳統(tǒng)的門診輸液室管理模式，2015年6月～2016年6月我院門診輸液室工作的12名護士及610例患者為觀察組。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)的門診輸液室管理模式，觀察組實施持續(xù)質(zhì)量改進輸液室管理模式，持續(xù)質(zhì)量改進的具體內(nèi)容為：①成立質(zhì)量持續(xù)改進小組：由研究護士組建質(zhì)量持續(xù)改進小組，對患者的臨床資料進行分析，調(diào)查相關(guān)輸液室更換補液的知識，對相關(guān)問題進行總結(jié)；②問題分析：門診輸液室的工作主要集中在上午7:00至下午17:00，在輸液的高峰期，極易產(chǎn)生響鈴不及時、未評估、核對不仔細、滴速未調(diào)等；③制定并實施質(zhì)量改進措施：內(nèi)容為合理排班、操作流程化、針對查對不清、流程實施；④質(zhì)量持續(xù)改進：總結(jié)護理人員發(fā)生的不良操作，及時進行糾正并加入持續(xù)質(zhì)量改進管理中。

患者滿意度用問卷答題的方式進行調(diào)查，問卷總分100分，當場回收，回收率為100%。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組護士更換補液鈴響應(yīng)時間、考核成績情況、患者滿意度情況。滿意度判定標準：滿意度總分為100分，超過80分則表示患者為滿意，60～80分表示患者為基本滿意，低于60分表示患者為不滿意。滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護士更換補液鈴響應(yīng)時間、考核成績情況

觀察組更換補液鈴響應(yīng)時間、考核成績分別為（44.68±16.84）s、（93.65±0.65）分，對照組為（56.98±21.75）s、（86.26±0.56）分，觀察組相比于對照組，響應(yīng)時間更低、考核成績更高，組間比較顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護士更換補液鈴響應(yīng)時間、考核成績情況（±s）

表1 兩組護士更換補液鈴響應(yīng)時間、考核成績情況（±s）

項目 n 更換補液鈴響應(yīng)時間（s） 考核成績（分）觀察組 12 44.68±16.84 93.65±0.65對照組 12 56.98±21.75 86.26±0.56 x2 12.6345 12.7841 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者滿意度情況

觀察組患者滿意度為93.93%，對照組為78.03%，兩組滿意度之間相互比較，觀察組更高，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度情況

3 討 論

門診輸液室管理是一項非常重要的工作，良好的輸液室管理，能提高輸液的質(zhì)量，完善醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)。持續(xù)質(zhì)量改進是一種科學的新型的管理模式，其先確定目標，在目標的基礎(chǔ)上根據(jù)實際環(huán)境制定出改善管理質(zhì)量的對策和計劃，按照計劃實施，然后對管理質(zhì)量進行評估，找出其中較差的地方，制定新的目標，形成循環(huán)式的持續(xù)性質(zhì)量改進，持續(xù)質(zhì)量改進能夠使得輸液室的管理越來越好[3-4]。持續(xù)質(zhì)量改進應(yīng)用于醫(yī)院門診輸液室管理能很好的改善門診輸液室管理，保證臨床輸液室質(zhì)量，降低了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，提高了醫(yī)療質(zhì)量[5]。本研究表明，持續(xù)質(zhì)量改進相比于傳統(tǒng)管理模式，門診輸液室管理質(zhì)量改善非常明顯。

綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進在輸液室管理中的應(yīng)用效果顯著，促進醫(yī)院門診輸液室管理的合理性、科學性，提高了輸液質(zhì)量，降低了醫(yī)療糾紛，值得應(yīng)用。

[1] 陸 云,湯春玲.持續(xù)質(zhì)量改進在門診輸液室更換補液中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2015,21(7):107-108.

[2] 黃藝儀,張小燕,李紅霞,等.身份識別卡在門診輸液患者持續(xù)質(zhì)量改進中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,20(19):2335-2338.

[3] 饒澤珍,彭 薇,牟園芬.“護患溝通指引”在急診輸液室持續(xù)質(zhì)量改進中的應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥導報,2015,22(15):149-153.

[4] 溫方圓,袁素平,劉興紅,等.失效模式與效應(yīng)分析在降低門診輸液室患者投訴管理中的應(yīng)用[J].護理學報,2016,23(12):20-22.

[5] 韋燕萍,劉柳芳,高格云,等.流程重組在優(yōu)化門診輸液室工作流程中的實施與成效[J].海南醫(yī)學,2014,25(2):298-300.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.07.80.02