楊 帆，楊 旸，周 容，曹 蕾，潘 闖，莫潔玲

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艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)理專業(yè)學(xué)生艾滋病認(rèn)知、態(tài)度調(diào)查分析

楊 帆，楊 旸，周 容，曹 蕾，潘 闖，莫潔玲

[目的]調(diào)查艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生艾滋病認(rèn)知、態(tài)度現(xiàn)狀,為有針對(duì)性地制定艾滋病宣傳教育干預(yù)措施提供參考依據(jù)。[方法]采用分層整群抽樣方法,從位于艾滋病高發(fā)區(qū)的某醫(yī)科大學(xué)抽取593名護(hù)生開展問卷調(diào)查。[結(jié)果]接受調(diào)查的護(hù)生中,97.0%知道艾滋病有傳染性,85.7%知道人類免疫缺陷家毒(HIV)感染者和艾滋病病人均是傳染源;98%以上知道艾滋病可經(jīng)性行為、血液、母嬰垂直傳播;66.8%愿意與艾滋病病人一起學(xué)習(xí)、工作、生活,16.0%表示會(huì)與周圍的人類免疫缺陷家毒HIV感染者或艾滋病病人斷絕來往;61.2%愿意為艾滋病病人提供護(hù)理。學(xué)校教育是護(hù)生獲得艾滋病相關(guān)知識(shí)的主要途徑。[結(jié)論]艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生艾滋病防治知識(shí)總體掌握情況較好,但仍存在誤區(qū)。學(xué)校需結(jié)合多種教育形式,進(jìn)一步完善護(hù)生艾滋病防治知識(shí)體系,加強(qiáng)倫理學(xué)教育和職業(yè)道德教育,引導(dǎo)他們客觀友善地對(duì)待艾滋病病人。

艾滋病;高發(fā)區(qū);護(hù)生;知識(shí);態(tài)度

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的慢性傳染病[1-2],流行迅速,病死率極高,目前尚無治愈辦法。據(jù)衛(wèi)生部報(bào)告,艾滋病在我國(guó)部分地區(qū)呈高流行趨勢(shì),并從高危人群向普通人群蔓延[3],病人年齡15歲～24歲[4]。由于大學(xué)生正處在這個(gè)年齡段,衛(wèi)生部已在2005年將大學(xué)生列入艾滋病重點(diǎn)防治人群。護(hù)生作為大學(xué)生隊(duì)伍中的一個(gè)特殊群體,既是艾滋病的高危人群,也是今后艾滋病防治工作的中堅(jiān)力量。艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生的艾滋病認(rèn)知水平不僅能從一定程度上反映出該地艾滋病防控知識(shí)的宣傳教育水平,也能影響今后的艾滋病防治效果。為了解艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生對(duì)艾滋病的認(rèn)知、態(tài)度現(xiàn)狀,筆者對(duì)廣西醫(yī)科大學(xué)的護(hù)生進(jìn)行了調(diào)查分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用分層整群抽樣方法,分別從廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院高職班一年級(jí)、二年級(jí)兩個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取3個(gè)班,將班內(nèi)所有學(xué)生作為研究對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 調(diào)查以班級(jí)為單位集中實(shí)施,調(diào)查人員提前向護(hù)生介紹調(diào)查的目的及注意事項(xiàng),采取自愿原則,以匿名、獨(dú)立填寫的方式進(jìn)行,當(dāng)場(chǎng)收回問卷,共發(fā)放問卷600份,收回有效問卷593份,回收率為98.8%,一年級(jí)300份(50.6%),二年級(jí)293份(49.4%)。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 根據(jù)調(diào)查目的查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合護(hù)生的特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,其內(nèi)容包括4部分:①艾滋病相關(guān)知識(shí)(基礎(chǔ)知識(shí)、傳播途徑);②對(duì)待HIV感染者或艾滋病病人的態(tài)度;③艾滋病防治工作參與意愿;④相關(guān)知識(shí)獲得途徑。問卷共設(shè)37題,其中艾滋病一般知識(shí)11題,傳播途徑13題,答對(duì)一題計(jì)1分,答錯(cuò)或不知道計(jì)0分;對(duì)HIV感染者或艾滋病病人的態(tài)度9題,艾滋病防治工作參與意愿4題,持積極態(tài)度者計(jì)1分,持消極態(tài)度者計(jì)0分。

2 結(jié)果

2.1 艾滋病一般知識(shí)認(rèn)知情況 護(hù)生的艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)的總體知曉率為79.6%,認(rèn)知較高的項(xiàng)目依次是:正確使用避孕套可降低艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)(99.0%)，艾滋病尚無治愈辦法(97.6%)，艾滋病有傳染性(97.0%)，未出現(xiàn)臨床癥狀的HIV感染者能傳播艾滋病(94.0%)，艾滋病是由HIV感染引起(91.4%)，HIV的中文名稱(90.4%)，HIV感染者和艾滋病病人均是艾滋病的傳染源(85.7%)，AIDS的中文全稱(85.0%)。對(duì)HIV窗口期和艾滋病是乙類傳染病的知曉率較低,分別為53.3%和32.5%。兩個(gè)年級(jí)護(hù)生艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)得分(8.54±1.33)分,二年級(jí)得分(9.36±1.61)分高于一年級(jí)得分(7.72±0.92)分,且得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.880,P<0.05)。不同年級(jí)護(hù)生艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)知曉率比較見表1。

表1 不同年級(jí)護(hù)生艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)知曉率比較

2.2 艾滋病傳播途徑認(rèn)知情況 護(hù)生對(duì)艾滋病傳播途徑的知曉率為87.3%。對(duì)性、血液和母嬰垂直傳播三大艾滋病傳播途徑知曉率均在98%以上,母乳哺養(yǎng)傳播的知曉率為87.9%,共用剃須刀、牙刷傳播知曉率為72.3%。對(duì)握手擁抱、共同進(jìn)餐、咳嗽等非傳播途徑的知曉率均高于89%,但仍有部分同學(xué)錯(cuò)誤地認(rèn)為蚊蟲叮咬(32.5%)、接吻(24.6%)、共用游泳池(25.0%)也能傳播艾滋病。兩個(gè)年級(jí)護(hù)生艾滋病傳播途徑知識(shí)的得分(11.34±1.42)分,一年級(jí)得分(11.95±0.69)高于二年級(jí)得分(10.73±1.13),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.23,P<0.05)。不同年級(jí)護(hù)生艾滋病傳播途徑的知曉率比較，見表2。

表2 不同年級(jí)護(hù)生艾滋病傳播途徑的知曉率比較

2.3 對(duì)HIV感染者或艾滋病病人的態(tài)度 調(diào)查顯示,99%以上的護(hù)生認(rèn)為HIV感染者或艾滋病病人比普通病人更需要全社會(huì)的關(guān)愛與幫助,91%以上認(rèn)為他們值得同情,卻只有66.8%愿意與他們一起學(xué)習(xí)、工作、生活,49.7%認(rèn)為應(yīng)當(dāng)禁止他們?cè)诠操e館居住,甚至有20.9%認(rèn)為他們應(yīng)該被隔離。有84.0%的調(diào)查對(duì)象表示會(huì)與周圍出現(xiàn)的HIV感染者或艾滋病病人正常交往,16.0%表示會(huì)與其斷絕來往。兩個(gè)年級(jí)護(hù)生對(duì)待HIV感染者或艾滋病病人態(tài)度得分(6.49±2.35)分,二年級(jí)得分(7.65±1.66)高于一年級(jí)得分(5.33±1.41),得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.68,P<0.05)。不同年級(jí)護(hù)生對(duì)待HIV感染者或艾滋病人的態(tài)度比較見表3。

表3 不同年級(jí)護(hù)生對(duì)待HIV感染者或艾滋病病人的態(tài)度比較

2.4 艾滋病防治工作參與意愿 593名護(hù)生中,僅有61.2%愿意護(hù)理艾滋病病人,75.4%的護(hù)生知道HIV不經(jīng)過唾液傳播，而愿意為艾滋病病人進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸者不足20%。88.5%的護(hù)生表示自己會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)艾滋病防治知識(shí),76.0%表示會(huì)將知識(shí)普及給親戚朋友。

2.5 艾滋病相關(guān)知識(shí)的獲得途徑 護(hù)生的艾滋病相關(guān)知識(shí)主要來源于學(xué)校開設(shè)的相關(guān)課程(42.5%)和校園宣傳活動(dòng)(39.4%)。通過網(wǎng)絡(luò)、電視廣播、報(bào)紙雜志、街道或社區(qū)宣傳等新聞媒介獲得的比例均較低,占15.2%。僅有51.9%的護(hù)生受到過艾滋病防治知識(shí)專題培訓(xùn)。

3 討論

3.1 艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握較好,但不深入 目前來講,積極預(yù)防是控制艾滋病蔓延的唯一途徑[5]。調(diào)查顯示,艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知相對(duì)較高,但仍有部分護(hù)生對(duì)一些基礎(chǔ)知識(shí)(如艾滋病是否可以治愈、艾滋病是否有傳染性、艾滋病的傳染源)認(rèn)識(shí)模糊,對(duì)于比較深入的知識(shí)(如感染HIV初期不一定能檢測(cè)出HIV抗體、HIV感染窗口期)認(rèn)知較差,知曉率不足55%,表明護(hù)生對(duì)艾滋病知識(shí)學(xué)習(xí)得過于表淺,不夠深入。從得分情況看,一年級(jí)護(hù)生對(duì)艾滋病一般知識(shí)的掌握情況沒有二年級(jí)好,原因可能是在入校前受到的健康教育不多[6],入校后雖有所學(xué)習(xí),但不夠系統(tǒng)。以上問題提示學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分利用教育資源優(yōu)勢(shì),注重提升教學(xué)深度和廣度,同時(shí)對(duì)入校新生進(jìn)行專題培訓(xùn),使其盡快掌握相關(guān)知識(shí)。

護(hù)生對(duì)艾滋病傳播途徑認(rèn)識(shí)狀況比非傳播途徑好,對(duì)某些非傳播途徑存在認(rèn)知誤區(qū),在蚊蟲叮咬、接吻、共用游泳池不能傳播艾滋病方面的知曉率比漆光紫等[7]在2007年對(duì)同地區(qū)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果更低,這一現(xiàn)象說明: ①學(xué)校側(cè)重于向護(hù)生普及艾滋病傳播途徑知識(shí),卻忽視了非傳播途徑的宣傳,健康教育工作存在漏洞;②近幾年艾滋病高發(fā)區(qū)醫(yī)學(xué)院校的防治艾滋病普及工作無實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。護(hù)生不僅是艾滋病重點(diǎn)防控人群,也是艾滋病知識(shí)宣傳教育者[8],對(duì)非傳播途徑認(rèn)識(shí)不清易引起不必要的恐慌和對(duì)艾滋病病人的歧視,不利于開展防治工作,建議學(xué)校對(duì)護(hù)生容易混淆的知識(shí)點(diǎn)加以總結(jié)和解析,糾正學(xué)生認(rèn)知誤區(qū)。經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn),護(hù)生傳播途徑知識(shí)得分不隨年級(jí)的升高而增加,其原因可能是二年級(jí)學(xué)生沒有及時(shí)鞏固所學(xué)知識(shí),提示學(xué)校不應(yīng)中斷對(duì)護(hù)生的健康宣教,要做到持續(xù)性教育。

3.2 艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生對(duì)待HIV感染者或艾滋病病人的態(tài)度消極,防治工作參與意愿不高 在所有調(diào)查對(duì)象中,有99%以上認(rèn)為艾滋病病人應(yīng)該得到更多關(guān)愛與幫助,卻只有61.2%愿意為其提供護(hù)理服務(wù)。75.4%知道HIV不經(jīng)唾液傳播,愿意為艾滋病病人做人工呼吸者不足20%。提示艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生對(duì)HIV感染者或艾滋病病人普遍持排斥態(tài)度。究其原因主要是:一是擔(dān)心自己感染HIV;二是歧視艾滋病病人[9]。此現(xiàn)狀可能是由護(hù)生對(duì)艾滋病傳播途徑認(rèn)知不足所引起。比較對(duì)待HIV感染者或艾滋病病人相關(guān)態(tài)度方面的得分發(fā)現(xiàn),二年級(jí)護(hù)生認(rèn)知較好,可能是高年級(jí)學(xué)生掌握更多相關(guān)知識(shí)所致。知識(shí)改變態(tài)度,Jemmott 等[10]的研究發(fā)現(xiàn),護(hù)生的艾滋病知識(shí)與態(tài)度呈正相關(guān)[11],即相關(guān)知識(shí)掌握越好,對(duì)待病人態(tài)度越積極,護(hù)理意愿越高。學(xué)校應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)倫理學(xué)教育和職業(yè)道德教育,端正護(hù)生對(duì)艾滋病病人的態(tài)度,喚醒其責(zé)任心,使其積極主動(dòng)地參與到艾滋病防治工作中去。

3.3 艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生獲取艾滋病防治知識(shí)的渠道單一 身處艾滋病高發(fā)區(qū),護(hù)生掌握的艾滋病相關(guān)知識(shí)80%以上來源于學(xué)校開設(shè)的相關(guān)課程和校園宣傳活動(dòng),通過新聞媒介、同伴教育等途徑獲得的知識(shí)極少。僅有51.9%的護(hù)生受到過艾滋病防治知識(shí)專題培訓(xùn),與劉永兵等[12]的調(diào)查結(jié)果相近。這說明:一方面,相關(guān)部門對(duì)艾滋病防治知識(shí)的普及力度不夠,宣傳教育效果不理想;另一方面,學(xué)校在疾病防治方面的天然優(yōu)勢(shì)并未發(fā)揮出來。政府及相關(guān)部門應(yīng)積極利用公共媒體等現(xiàn)代化手段向全民普及艾滋病防治知識(shí),學(xué)校也可以在教育教學(xué)中結(jié)合大眾媒體、同伴教育等方法建立更為全面的、系統(tǒng)的健康教育體系。

綜上所述,艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度較好,但對(duì)待HIV感染者或艾滋病病人的態(tài)度消極、防治工作參與意愿不高。護(hù)生作為未來護(hù)理人員的儲(chǔ)備力量,這一現(xiàn)狀與其即將擔(dān)任的重要角色極不相稱[13]。學(xué)校需進(jìn)一步完善艾滋病防治知識(shí)體系,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的倫理學(xué)教育和職業(yè)道德教育,培養(yǎng)責(zé)任心與使命感,為艾滋病防治工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。廣西醫(yī)科大學(xué)生在知識(shí)層面的公信力得到了市民的普遍認(rèn)同,可將具備專業(yè)知識(shí)的護(hù)士群體作為同伴教育者[14],利用假期時(shí)間將艾滋病防治知識(shí)傳播到家庭、社區(qū)[15],為營(yíng)造全民防治艾滋病的良好社會(huì)氛圍貢獻(xiàn)自己的力量。

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(本文編輯孫玉梅)

Survey and analysis of HIV / AIDS cognition and attitude of nursing students in AIDS high-incidence area

Yang Fan,Yang Yang,Zhou Rong,etal
(Guangxi Medical University Nursing College,Guangxi 530021 China)

廣西壯族自治區(qū)教育廳重點(diǎn)科研項(xiàng)目,編號(hào):ZD2014030;廣西壯族自治區(qū)研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目,編號(hào):201135。

楊帆,護(hù)師,碩士研究生在讀,單位:530021,廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院;楊旸單位：730010，西北民族大學(xué)口腔學(xué)院；周容、曹蕾、潘闖、莫潔玲(通訊作者)單位:530021,廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

信息 楊帆，楊旸，周容，等.艾滋病高發(fā)區(qū)護(hù)理專業(yè)學(xué)生艾滋病認(rèn)知、態(tài)度調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，2017，31(22)：2767-2770.

G526.5

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.22.022

1009-6493(2017)22-2767-04

2016-09-21;

2017-07-11)